المسام العرقية: وظيفتها وأسباب انسدادها والعناية بها

تتكون الغدة العرقية الإكرينية من جزء ملتف ينتج العرق في طبقات الجلد العميقة، وقناة تنقله نحو السطح، وفتحة نهائية تسمى المسم العرقي. عندما ترتفع حرارة الجسم أثناء الحركة أو في الجو الحار، يرسل الجهاز العصبي إشارات إلى الغدد لزيادة إفراز العرق.

يتكون العرق أساسًا من الماء مع أملاح ومواد أخرى بكميات قليلة. وعندما يتبخر من الجلد يسحب معه جزءًا من الحرارة، فيساعد على تبريد الجسم. أما العرق الذي يسيل دون أن يتبخر، فتكون فائدته في التبريد أقل؛ ولذلك قد يصبح الحر أكثر إرهاقًا في الأجواء الرطبة التي تعيق التبخر.

ولا تعد المسام العرقية وسيلة رئيسية لتخليص الجسم من السموم؛ إذ يقوم الكبد والكليتان بمعظم مهام معالجة الفضلات والتخلص منها. كما أن الجلد لا يحتاج إلى «فتح مسامه» حتى يتنفس، فإمداد خلاياه بالأكسجين يعتمد أساسًا على الدورة الدموية.

تنتشر الغدد العرقية في معظم مناطق الجسم، لكنها ليست كلها من النوع نفسه، ولا تتصل جميعها بسطح الجلد بالطريقة ذاتها. ومن أهم أنواعها:

• الغدد الإكرينية: تفتح مباشرة على سطح الجلد، وتكثر في راحتي اليدين وأخمصي القدمين والجبهة. وهي المسؤولة أساسًا عن التعرق الذي ينظم حرارة الجسم.
• الغدد الأبوكرينية: توجد في مناطق محددة مثل الإبطين والمنطقة التناسلية، وتصب إفرازاتها عادة داخل بصيلات الشعر. يزداد نشاطها مع البلوغ، ولا تؤدي الدور الرئيسي في تبريد الجسم.

العرق الطازج لا تكون له عادة رائحة قوية. وتنشأ رائحة الجسم بدرجة كبيرة عندما تتفاعل إفرازات الجلد، خصوصًا في الإبطين، مع البكتيريا الموجودة طبيعيًا عليه. لذلك لا تعني الرائحة وحدها أن المسام مسدودة أو أن الشخص مصاب بعدوى.

تستخدم كلمة «المسام» في العناية بالبشرة لوصف فتحات مختلفة. فالفتحات التي تبدو متسعة على الأنف والخدين ترتبط غالبًا ببصيلات الشعر والغدد الدهنية، وليست فتحات الغدد العرقية الدقيقة. وقد تبدو أوضح بسبب زيادة الدهون أو عوامل وراثية أو تغيرات مرونة الجلد.

أما الرؤوس السوداء فتتكون عند تراكم الدهون وخلايا الجلد داخل فتحة البصيلة وتعرض محتواها للهواء. وهي ليست أوساخًا داخل مسم عرقي، ولا يعالجها إجبار الجلد على التعرق. وقد تجتمع البشرة الدهنية والتعرق لدى الشخص نفسه دون أن تكون لهما الآلية نفسها.

ولا تعمل المسام كأبواب تفتح بالماء الساخن وتغلق بالماء البارد. قد تؤثر الحرارة مؤقتًا في مظهر الجلد أو ليونة الدهون، لكنها لا تفتح المسام وتنظفها تلقائيًا. كما أن البخار الشديد والفرك المتكرر قد يزيدان الاحمرار والتهيج.

عندما تنسد قنوات العرق قد يتسرب العرق إلى طبقات الجلد المحيطة بدل وصوله إلى السطح، مسببًا الطفح الحراري المعروف أيضًا بحمو النيل. ويشيع ذلك في الأجواء الحارة الرطبة، ومع التعرق الغزير أو احتباس الحرارة تحت الملابس والأغطية.

يحدث الطفح لدى الأطفال والبالغين، لكنه أكثر شيوعًا لدى الرضع لأن قنوات العرق لديهم لم تنضج تمامًا. وقد تزيد الملابس الضيقة والمستحضرات الدهنية الثقيلة والاحتكاك المتكرر من احتماله، خاصة في ثنيات الجلد والمناطق المغطاة.

أعراض الطفح الحراري

• حويصلات صغيرة شفافة قريبة من سطح الجلد، وقد تظهر دون ألم واضح.
• حبوب صغيرة ملتهبة مع حكة أو إحساس بالوخز واللسع.
• زيادة الانزعاج مع الحر أو النشاط والتعرق.
• ظهور الحبوب على الرقبة أو الصدر أو الظهر أو الثنيات بحسب المنطقة المعرضة للحرارة.

قد يكون الاحمرار أقل وضوحًا في البشرة الداكنة، فتبرز الحبوب أو تغير الملمس أكثر من تغير اللون. ومع ذلك، ليست كل حبوب تظهر بعد التعرق طفحًا حراريًا؛ فقد تكون التهاب بصيلات أو التهاب جلد تماسيًا أو حالة أخرى تحتاج إلى تقييم.

التعرق الزائد لا يعني بالضرورة اتساع المسام. فقد يتعلق بزيادة نشاط الإشارات العصبية إلى الغدد، أو يظهر مع بعض الأدوية والحالات الصحية. وإذا كان يؤثر في الحياة اليومية، يمكن للطبيب تقييمه واقتراح علاجات مناسبة بدل الاكتفاء بالغسل المتكرر.

وفي المقابل، قد تنتج قلة التعرق عن مشكلات في الغدد أو الأعصاب أو بعض الأدوية وأمراض الجلد، وليس عن انسداد ظاهر فقط. وقلة التعرق الواسعة مهمة لأنها قد تعوق تبريد الجسم. أما تغير التعرق في بقعة صغيرة فيحتاج إلى التقييم بحسب مدته والأعراض المصاحبة.

لا تحتاج فتحات العرق الطبيعية إلى تنظيف عميق أو أدوات خاصة. والهدف هو تقليل احتباس الحرارة والرطوبة مع الحفاظ على حاجز الجلد. ويمكن اتباع الخطوات التالية:

• ارتدِ ملابس خفيفة وفضفاضة وجيدة التهوية، وغيّر الملابس المبللة بالعرق.
• استحم بماء فاتر أو مائل للبرودة بعد التعرق الشديد، وجفف الجلد بالتربيت دون فرك.
• استخدم منظفًا لطيفًا عند الحاجة، وتجنب الإفراط في الصابون والعطور على الجلد المتهيج.
• اختر مرطبات خفيفة إذا كان الجلد جافًا، وابتعد عن المراهم الثقيلة على مناطق الطفح الحراري.
• خذ فترات راحة في مكان بارد أثناء الحر، واشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية.
• تجنب عصر الحبوب أو وخزها أو محاولة استخراج شيء من فتحات الجلد.

عند ظهور طفح حراري بسيط، تكون الخطوة الأهم تبريد الجلد وتقليل التعرق والاحتكاك. وقد تساعد كمادات باردة لفترات قصيرة على تهدئة الانزعاج، دون وضع الثلج مباشرة. لا تستخدم المضادات الحيوية أو كريمات الكورتيزون تلقائيًا؛ واستشر الصيدلي أو الطبيب قبل استعمال علاج للرضع أو للمناطق الحساسة.

راجع الطبيب إذا لم يتحسن الطفح خلال بضعة أيام رغم التبريد، أو كان يتكرر كثيرًا، أو ترافق مع ألم متزايد أو تورم أو صديد أو حمى. ويستحق التعرق الليلي المتكرر أو التغير المفاجئ غير المفسر في كمية العرق تقييمًا أيضًا، خصوصًا مع فقدان الوزن أو أعراض أخرى.

اطلب مساعدة عاجلة عند قلة التعرق المصحوبة بسخونة واضحة أو دوار أو ضعف شديد. أما الارتباك أو الإغماء أو ارتفاع حرارة الجسم الشديد بعد التعرض للحر فهي علامات طارئة قد تدل على ضربة حرارة، سواء وُجد التعرق أم لم يوجد. انقل المصاب إلى مكان بارد وابدأ تبريده أثناء طلب الإسعاف، ولا تعطِ السوائل لمن كان مشوش الوعي أو فاقدًا له.