النتح عند الإنسان: فقد الماء وتنظيم حرارة الجسم

النتح مصطلح شائع في علم النبات، وقد يرد في السياق الفيزيولوجي للإشارة إلى فقد الماء بالتبخر. عند الإنسان، ينتقل قدر من الماء عبر طبقات الجلد إلى البيئة المحيطة دون أن يظهر على هيئة قطرات. ويخرج ماء أيضًا مع هواء الزفير، ويُدرج كلا المسارين ضمن فقد الماء غير المحسوس.

أما العرق فهو سائل تفرزه الغدد العرقية، خصوصًا استجابة لارتفاع حرارة الجسم أو المجهود. وقد يتبخر سريعًا فلا تلاحظه، أو يتجمع على الجلد والملابس. لذلك فإن عدم رؤية العرق لا يعني أن الجسم لا يفقد ماء، كما أن كل فقد للماء عبر الجلد ليس ناتجًا عن نشاط الغدد العرقية.

ينتج الجسم الحرارة باستمرار أثناء عملياته الحيوية، وتزداد هذه الحرارة عند الحركة. ويراقب الدماغ التغيرات الحرارية ويحفز آليات لتبديد الحرارة، منها زيادة تدفق الدم إلى الجلد وتنشيط التعرق. وعندما يتبخر العرق، يأخذ معه جزءًا من حرارة سطح الجسم.

المهم هنا هو التبخر، وليس مجرد خروج العرق. ففي الأجواء الرطبة يتبخر العرق بصعوبة، وقد تشعر بحر شديد رغم ابتلال الملابس. كما قد تعيق الملابس الثقيلة أو غير المناسبة تبديد الحرارة. ولهذا لا يمكن الحكم على كفاءة تبريد الجسم من كمية العرق المرئية وحدها.

رغم ارتباط العمليتين بالماء والحرارة، توجد فروق تساعد على فهمهما:

• طريقة الحدوث: ينتقل الماء عبر حاجز الجلد بصورة مستمرة، بينما يُفرَز العرق من غدد متخصصة استجابة لمحفزات مختلفة.
• إمكانية الملاحظة: لا نلاحظ فقد الماء غير المحسوس عادة، بينما قد يظهر العرق كبلل أو قطرات.
• فقد الأملاح: يحتوي العرق على أملاح، أهمها الصوديوم والكلوريد، بخلاف الماء الذي يتبخر عبر الجلد دون إفراز العرق.
• الوظيفة: التعرق الحراري وسيلة مهمة للتبريد عند الحر والمجهود، أما الفقد غير المحسوس فيحدث حتى في ظروف الراحة.

ولا تعني زيادة التعرق بالضرورة وجود مرض؛ فقد تكون استجابة طبيعية للجو أو النشاط أو الانفعال. كذلك لا يُعد التعرق مقياسًا مباشرًا لحرق الدهون أو مستوى اللياقة البدنية.

الحرارة والنشاط والبيئة

يزيد التعرق عادة في الأجواء الحارة ومع التمرين أو العمل البدني. وقد يزيد الهواء الجاف فقد الماء بالتبخر، بينما تجعل الرطوبة المرتفعة تبريد الجسم أصعب. وتؤثر مدة التعرض والملابس والتهوية ومدى التأقلم مع الحر في الاستجابة؛ لذلك قد تختلف حاجة شخصين إلى السوائل رغم وجودهما في المكان نفسه.

المرض وحالة الجلد

قد ترفع الحمى خسارة السوائل، وقد يزيد التنفس السريع فقد الماء عبر الجهاز التنفسي. وإذا رافق المرض قيء أو إسهال، تضاف خسائر أخرى تحتاج إلى اهتمام. كما قد تؤدي الحروق الواسعة أو بعض الأمراض الجلدية الشديدة إلى زيادة فقد الماء بسبب تضرر الحاجز الجلدي، وهي حالات تستلزم تقييمًا طبيًا.

الأدوية والحالات الصحية

قد تزيد بعض الأدوية التعرق، بينما تقلله أدوية أخرى أو تؤثر في قدرة الجسم على تحمل الحر. وقد تسبب اضطرابات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية تعرقًا زائدًا. لا توقف دواءك من تلقاء نفسك؛ ناقش التغيرات الجديدة مع الطبيب، خصوصًا إذا بدأت بعد تعديل العلاج.

يحدث الجفاف عندما يفقد الجسم سوائل أكثر مما يحصل عليه. ولا يرتبط الأمر بالتعرق وحده؛ فقلة الشرب أثناء المرض أو صعوبة الوصول إلى الماء قد تكون سببًا مهمًا. ويكون الرضع وكبار السن ومن يحتاجون إلى مساعدة للشرب أكثر عرضة للمضاعفات.

من العلامات التي تستحق الانتباه:

• العطش وجفاف الفم أو الشفتين.
• انخفاض كمية البول أو تحوله إلى لون أغمق من المعتاد.
• الصداع والتعب أو الدوخة، خاصة عند الوقوف.
• قلة الحفاضات المبللة والخمول أو قلة الدموع لدى الطفل.

هذه العلامات ليست تشخيصًا نهائيًا، ولون البول قد يتأثر بأطعمة وأدوية وفيتامينات. كما أن الإحساس بالعطش قد يكون أقل وضوحًا لدى كبار السن، لذا ينبغي النظر إلى الحالة العامة لا إلى مؤشر منفرد.

لا توجد كمية واحدة من الماء تناسب الجميع في كل الظروف. تعتمد الحاجة على العمر والنشاط والطقس والطعام والحالة الصحية، وتساهم المشروبات والأطعمة الغنية بالماء في تلبية هذه الحاجة. ولدى معظم البالغين الأصحاء، يساعد الشرب بانتظام والاستجابة للعطش على الحفاظ على الترطيب.

• اجعل الماء متاحًا، وخذ فترات راحة للشرب والتبريد أثناء العمل أو الرياضة في الحر.
• اختر ملابس خفيفة مناسبة للطقس، وتجنب المجهود الشديد خلال أشد ساعات اليوم حرارة.
• عند الغثيان، جرّب رشفات صغيرة ومتكررة بدل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة.
• قد تفيد محاليل الإماهة الفموية عند فقد السوائل بسبب الإسهال أو القيء، وفق إرشادات الصيدلي أو الطبيب.
• لا تستخدم أقراص الملح أو مشروبات الإلكتروليتات روتينيًا؛ فالحاجة إليها تعتمد على مقدار الفقد ومدته.

الإفراط في شرب الماء بسرعة قد يخفض صوديوم الدم، خصوصًا خلال أنشطة التحمل الطويلة. وإذا كنت تعاني قصور القلب أو مرضًا كلويًا متقدمًا أو لديك تعليمات لتقييد السوائل، فاتبع الخطة الطبية بدل زيادة الشرب عشوائيًا.

راجع الطبيب إذا ظهر تعرق زائد غير مفسر، أو تعرق ليلي متكرر يبلل الملابس، خاصة مع حمى أو فقد وزن أو خفقان. ويستحق التقييم أيضًا انخفاض التعرق بصورة غير معتادة مع عدم تحمل الحر، أو استمرار علامات الجفاف رغم الشرب.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند قلة البول بوضوح، أو الدوخة المستمرة، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل. أما الارتباك أو الإغماء أو التشنجات أو ارتفاع حرارة الجسم الشديد بعد التعرض للحر، فهي علامات طارئة قد تشير إلى ضربة حرارة، وقد تحدث مع وجود العرق أو غيابه. انقل المصاب إلى مكان بارد وابدأ تبريده أثناء طلب الإسعاف، ولا تُعطه شرابًا إذا كان وعيه مضطربًا.