النهم وكثرة الجوع: الأسباب وطرق التعامل الآمن

زيادة الشهية هي الشعور بالحاجة إلى الطعام أكثر من المعتاد، أحيانًا حتى بعد تناول وجبة كافية. ويختلف مقدار الطعام الذي يحتاجه الشخص بحسب العمر والنشاط والحالة الصحية؛ لذلك لا توجد كمية واحدة تُعد دليلًا على النهم لدى الجميع. الأهم هو التغير عن النمط المعتاد، ومدى استمراره، وتأثيره في الصحة والحياة اليومية.

وقد يكون ازدياد الجوع متوقعًا بعد مجهود طويل، أو خلال النمو، أو مع الحمل والرضاعة. لكنه يصبح أكثر إثارة للقلق إذا ظهر دون سبب واضح، أو لم يهدأ بعد الأكل، أو صاحبه تغير غير مقصود في الوزن. كما أن الوزن الطبيعي لا يستبعد وجود سبب يحتاج إلى التقييم.

الجوع المفرط عرض، وقد يأكل الشخص بسببه أكثر مع احتفاظه بالقدرة على التوقف. أما اضطراب نهم الطعام فهو اضطراب أكل يتميز بنوبات متكررة يتناول فيها الشخص كمية كبيرة بصورة غير معتادة خلال فترة محدودة، مع شعور واضح بفقدان السيطرة وضيق نفسي بسبب ذلك.

• الأكل بسرعة كبيرة، أو الاستمرار حتى امتلاء مزعج.
• تناول الطعام رغم غياب الجوع الجسدي.
• الأكل منفردًا بسبب الحرج من الكمية المتناولة.
• الشعور بالذنب أو الاشمئزاز من النفس أو الحزن بعد النوبة.

لا يصاحب اضطراب نهم الطعام عادةً سلوك تعويضي منتظم مثل القيء المتعمد أو استخدام الملينات؛ وجود هذه السلوكيات قد يشير إلى اضطراب أكل آخر. ولا تكفي وجبة كبيرة عابرة لتشخيص أي اضطراب، بل يحتاج الأمر إلى تقييم متخصص للنمط وتكراره وتأثيره.

نمط الأكل والنوم والنشاط

تفويت الوجبات أو اتباع حمية شديدة التقييد قد يسبب جوعًا قويًا لاحقًا. وقد تكون الوجبات التي تفتقر إلى البروتين والألياف أقل إشباعًا لبعض الأشخاص. كذلك يمكن لقلة النوم وزيادة النشاط البدني أن تؤثرا في الشهية. ولا يصح الحكم على سبب النهم من نوع طعام واحد أو من يوم واحد من الأكل.

السكري وانخفاض سكر الدم

قد تظهر زيادة الجوع لدى المصابين بالسكري، خصوصًا عندما لا يستطيع الجسم الاستفادة من الغلوكوز بصورة مناسبة. ومن العلامات المصاحبة العطش الشديد وكثرة التبول والتعب وتشوش الرؤية ونقص الوزن غير المقصود. وتحتاج هذه المجموعة من الأعراض إلى تقييم سريع، خاصةً لدى الأطفال والمراهقين.

أما انخفاض سكر الدم فقد يسبب جوعًا مفاجئًا مع تعرق ورجفة وخفقان ودوخة أو ارتباك. ويحدث بصورة خاصة لدى بعض مستخدمي أدوية السكري. هذه الحالة تختلف عن الجوع اليومي المعتاد، وقد تتطلب تصرفًا عاجلًا وفق خطة علاج انخفاض السكر التي وضعها الفريق المعالج.

فرط نشاط الغدة الدرقية

عندما تفرز الغدة الدرقية هرمونات أكثر من حاجة الجسم، قد ترتفع الشهية مع نقص الوزن. وقد تظهر أيضًا سرعة ضربات القلب، وزيادة التعرق، وعدم تحمل الحر، والرجفة، وكثرة التبرز أو القلق. ولا تثبت هذه الأعراض التشخيص وحدها، لكنها تساعد الطبيب على اختيار الفحوص المناسبة.

العوامل النفسية والأدوية

قد يدفع التوتر أو الملل أو الحزن بعض الأشخاص إلى الأكل بحثًا عن الراحة، حتى دون جوع جسدي واضح. كما قد تزيد الشهية مع بعض الأدوية، ومنها الكورتيكوستيرويدات وبعض الأدوية النفسية. إذا بدأت المشكلة بعد دواء جديد أو تغيير علاجه، أخبر الطبيب، ولا توقف الدواء أو تعدله بنفسك.

يبدأ التقييم بالسؤال عن وقت ظهور الجوع، وعلاقته بالوجبات والنوم والنشاط، وتغيرات الوزن، والأدوية والمكملات المستخدمة. وقد يسأل الطبيب عن العطش والتبول والخفقان، وعن نوبات فقدان السيطرة على الأكل والمشاعر المصاحبة لها. هذه الأسئلة جزء من الرعاية وليست حكمًا على سلوك الشخص.

يشمل الفحص عادةً تقييم الوزن وتغيره والعلامات الحيوية، مع البحث عن دلائل السبب المحتمل. وقد يطلب الطبيب قياس سكر الدم أو السكر التراكمي، أو فحوص الغدة الدرقية بحسب الأعراض. لا يحتاج كل شخص إلى جميع التحاليل، ولا يفيد طلب حزمة واسعة منها دون توجيه سريري. وعند الاشتباه باضطراب أكل، قد تكون الإحالة إلى متخصص بالصحة النفسية والتغذية مهمة.

يعتمد العلاج على السبب؛ فعلاج السكري أو فرط نشاط الغدة الدرقية قد يحسن الجوع المرتبط بهما. وإذا كان الدواء عاملًا مساهمًا، يوازن الطبيب بين فائدته وآثاره وقد يناقش بدائل مناسبة. أما اضطراب نهم الطعام فيحتاج غالبًا إلى علاج نفسي موجه، مثل العلاج المعرفي السلوكي، وقد تدخل الأدوية ضمن خطة يحددها المختص لبعض الحالات.

• تناول وجبات منتظمة، وتجنب الانتظار حتى الوصول إلى جوع شديد.
• اجمع في وجباتك مصادر بروتين وخضراوات وحبوبًا كاملة ودهونًا صحية بما يناسب احتياجاتك.
• احرص على نوم كافٍ ومنتظم، واشرب السوائل بصورة مناسبة دون استخدامها بدل الطعام.
• تناول الطعام بهدوء وقلل المشتتات لتلاحظ الجوع والشبع بصورة أفضل.
• دوّن مواعيد الجوع والأعراض المصاحبة والمواقف المحفزة، بدل التركيز القهري على السعرات.
• تجنب الحميات القاسية والعقاب بالصيام أو التمرين بعد الإفراط في الأكل.

لا توجد عشبة أو مكمل يعالج جميع أسباب النهم، وقد تسبب منتجات كبح الشهية آثارًا ضارة أو تداخلات دوائية. وإذا كانت مراقبة الطعام تزيد القلق أو الانشغال بالأكل، فالأفضل وضع خطة مرنة مع متخصص بدل تشديد القيود.

احجز موعدًا إذا استمرت زيادة الشهية دون تفسير، أو أثرت في يومك، أو رافقها تغير ملحوظ في الوزن. واطلب تقييمًا كذلك إذا تكررت نوبات فقدان السيطرة أو الأكل سرًا أو الضيق الشديد بعد الطعام، حتى لو لم يتغير وزنك.

• اطلب تقييمًا سريعًا عند اجتماع الجوع الشديد مع العطش وكثرة التبول أو نقص الوزن.
• توجه للطوارئ إذا ظهرت هذه الأعراض مع قيء أو ألم بالبطن أو تنفس سريع وعميق أو نعاس غير معتاد؛ فقد تشير إلى مضاعفات خطرة للسكري.
• اطلب الإسعاف عند فقدان الوعي أو التشنجات أو الارتباك الشديد مع الاشتباه بانخفاض السكر، ولا تعطِ فاقد الوعي طعامًا أو شرابًا.

يساعد وصف الأعراض بوضوح وطلب المساعدة مبكرًا على الوصول إلى السبب والعلاج المناسبين. والهدف ليس كبح الجوع بأي ثمن، بل تلبية احتياجات الجسم ومعالجة ما يعطل الإحساس الطبيعي بالجوع والشبع.