كيف تحمي نفسك من البواسير بعادات يومية بسيطة؟

توجد في القناة الشرجية وسائد طبيعية من الأوعية الدموية والأنسجة الداعمة تساعد على التحكم في الإخراج. تُعرف الحالة المرضية بالبواسير عندما تتضخم هذه الأنسجة أو تهبط وتسبب أعراضًا. وقد تكون البواسير داخلية في المستقيم السفلي، أو خارجية تحت الجلد المحيط بفتحة الشرج.

يزداد احتمال ظهور الأعراض مع الحزق المتكرر، والإمساك المزمن، والجلوس الطويل على المرحاض. وقد يسهم الإسهال المزمن أيضًا في المشكلة. وتشمل عوامل الخطر الحمل، والتقدم في العمر مع ضعف الأنسجة الداعمة، والسمنة، وحمل الأثقال بصورة متكررة، خاصة مع حبس النفس والإجهاد.

تساعد الألياف على تحسين قوام البراز وتسهيل مروره، فتقل الحاجة إلى الدفع بقوة. يحتاج معظم البالغين إلى نحو 25 إلى 30 غرامًا من الألياف يوميًا، وقد تختلف الاحتياجات بحسب العمر والجنس. ليس المطلوب حساب كل غرام، بل توزيع مصادر متنوعة من الألياف على الوجبات بدل الاعتماد على طعام واحد.

• اختر الشوفان والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة بدلًا من الحبوب المكررة قدر الإمكان.
• أضف العدس والفول والحمص والفاصولياء إلى وجباتك بانتظام.
• تناول الخضراوات يوميًا، والفاكهة الكاملة بدل العصير، مع القشرة الصالحة للأكل بعد غسلها.
• استعن بالمكسرات والبذور غير المملحة بكميات تناسب احتياجاتك الغذائية.

زد الألياف تدريجيًا على مدى أيام أو أسابيع؛ فالزيادة المفاجئة قد تسبب انتفاخًا وغازات. وإذا كان لديك مرض معوي يتطلب حمية خاصة، فناقش التغييرات مع الطبيب أو اختصاصي التغذية. لا توجد ضرورة لمنع أطعمة بعينها لدى الجميع؛ الأهم هو ملاحظة ما يسبب لك الإمساك أو الإسهال وتصحيح النمط الغذائي ككل.

تعمل الألياف بصورة أفضل عند تناول سوائل كافية، بينما قد يجعل الجفاف البراز أكثر صلابة. وزّع شرب الماء خلال اليوم، وزد اهتمامك بالسوائل في الطقس الحار أو مع التعرق والنشاط البدني. وتدخل السوائل الموجودة في الحساء والأطعمة ضمن إجمالي ما يحصل عليه الجسم.

لا توجد كمية واحدة تناسب الجميع، ولا يعني شرب كميات كبيرة فوق حاجتك حماية إضافية من البواسير. قد يكون العطش ولون البول الأصفر الفاتح دليلين تقريبيين على الترطيب لدى كثير من الناس. أما إذا كنت تعاني قصور القلب أو مرضًا كلويًا أو لديك تقييد للسوائل، فاتبع الكمية التي يحددها فريقك الطبي.

تجاهل الرغبة في التبرز قد يسمح بفقد مزيد من الماء من البراز، فيصبح إخراجه أصعب. استجب للحاجة عندما تستطيع، وخصص وقتًا هادئًا دون استعجال أو إجبار الجسم على التبرز. وقد يساعد دخول الحمام بعد وجبة، عندما تنشط حركة القولون طبيعيًا، إذا وافق ذلك شعورك بالحاجة.

• لا تحزق بقوة ولا تحبس أنفاسك لدفع البراز.
• تجنب الهاتف والقراءة على المرحاض حتى لا تطيل الجلوس دون حاجة.
• إذا لم يخرج البراز بسهولة، انهض وحاول لاحقًا عند عودة الرغبة بدل الاستمرار في الدفع.
• يمكن تجربة مسند صغير ثابت للقدمين إذا كان يجعل الوضع أكثر راحة، لكنه ليس علاجًا مضمونًا للإمساك.

ليس من الضروري التبرز يوميًا ما دام البراز لينًا ويخرج بسهولة، ولا يصاحبه ألم أو تغير مستمر عن نمطك المعتاد. الهدف هو إخراج مريح، لا الالتزام بعدد ثابت من المرات.

تدعم الحركة المنتظمة انتظام الأمعاء وتساعد على التحكم في الوزن. اختر نشاطًا يناسب قدرتك، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجة إذا لم يسبب انزعاجًا. وإذا كان عملك يتطلب الجلوس ساعات طويلة، خذ فواصل قصيرة للمشي أو الوقوف خلال اليوم بدل البقاء في وضع واحد.

لا يلزم تجنب تمارين القوة تمامًا، لكن استخدم أسلوبًا صحيحًا، وتجنب الأحمال التي تجبرك على الحزق الشديد أو حبس النفس. وإذا أثار تمرين معين ألمًا شرجيًا أو نزيفًا، أوقفه مؤقتًا واطلب تقييمًا. وفي الحمل، يمكن أن تساعد الحركة المناسبة والألياف والسوائل، مع استشارة مختص قبل استخدام أدوية الإمساك أو المكملات.

قد تكون مكملات الألياف، مثل قشور السيليوم، خيارًا عند صعوبة الحصول على كمية كافية من الغذاء أو استمرار صلابة البراز. وهي تساعد على تحسين قوامه وقد تقلل بعض أعراض البواسير، لكنها لا تغني عن تقييم الإمساك المستمر أو النزيف.

ابدأ وفق تعليمات المنتج أو توجيه الصيدلي، وتناول معها الماء بالقدر الموصى به. اسأل عن الفصل بينها وبين أدويتك لأنها قد تؤثر في امتصاص بعضها. ولا تستخدمها من تلقاء نفسك إذا كنت تعاني صعوبة البلع، أو ألمًا شديدًا بالبطن، أو قيئًا، أو اشتباهًا بانسداد الأمعاء. وقد تحتاج حالات الإمساك المستمر إلى مُليّن مناسب يختاره المختص.

لا توجد توصية باستخدام الكريمات أو المزلقات روتينيًا لمنع البواسير؛ فهي لا تعالج الضغط أو الإمساك المسببين للمشكلة. قد يخفف مستحضر حاجز بسيط تهيج الجلد الخارجي لدى بعض الأشخاص، لكنه ليس وسيلة للوقاية، ولا ينبغي إدخال مواد أو خلطات منزلية إلى الشرج.

احرص على تنظيف المنطقة بلطف بالماء أو ورق ناعم دون فرك، ثم تجفيفها بالتربيت. وتجنب المنتجات المعطرة إذا سببت تهيجًا. أما الكريمات المحتوية على كورتيزون أو مخدر موضعي فتُستخدم لفترات قصيرة عند الحاجة وبإرشاد مختص؛ إذ قد يسبب الإفراط فيها تهيجًا أو ترققًا للجلد. والحمام الدافئ قد يريح الأعراض، لكنه لا يمنع تكوّن البواسير.

قد تسبب البواسير الداخلية نزيفًا أحمر فاتحًا غالبًا دون ألم، أو بروزًا أثناء التبرز. أما الخارجية فقد تسبب حكة أو تورمًا، وإذا تكونت جلطة داخلها فقد تظهر كتلة مؤلمة فجأة. ومع ذلك، لا يمكن تحديد سبب النزيف من لونه وحده، فقد ينتج أيضًا عن شق شرجي أو أمراض أخرى تحتاج إلى فحص.

• احجز موعدًا عند حدوث نزيف جديد أو متكرر، أو استمرار الأعراض رغم العناية المنزلية نحو أسبوع.
• راجع الطبيب إذا صاحب النزيف تغير مستمر في التبرز، أو فقدان وزن غير مفسر، أو تعب وشحوب.
• اطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم شديد مفاجئ أو تورم مؤلم، خاصة مع حمى أو إفرازات.
• توجه للطوارئ عند نزيف غزير أو مستمر، أو دوخة وإغماء، أو براز أسود قطراني.

قد يؤدي النزيف المزمن نادرًا إلى فقر الدم، وقد تحتاج البواسير المتكررة إلى إجراءات طبية. وتظل العادات الوقائية مهمة بعد العلاج لتقليل الإمساك والإجهاد واحتمال عودة الأعراض.