كيف تحمي نفسك وأسرتك من التهاب الكبد؟

معرفة الفروق بين الأنواع تمنع الخوف غير المبرر، وتوجهك إلى إجراءات الوقاية المناسبة بدل الاعتماد على نصائح عامة لا تغطي كل المخاطر.

• التهاب الكبد أ: ينتقل غالبًا عند ابتلاع طعام أو ماء ملوث ببراز شخص مصاب، أو عبر مخالطة قريبة تسمح بانتقال الفيروس إلى الفم. لا يتحول عادةً إلى عدوى مزمنة.
• التهاب الكبد ب: ينتقل بالدم وبعض سوائل الجسم، بما يشمل الاتصال الجنسي، ومشاركة الإبر، والانتقال من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. وقد يصبح مزمنًا.
• التهاب الكبد ج: ينتقل أساسًا عبر الدم الملوث، وقد يستمر سنوات دون أعراض. انتقاله جنسيًا أو أثناء الولادة ممكن، لكنه أقل شيوعًا من بعض طرق الانتقال الأخرى.
• التهاب الكبد د: لا يحدث إلا لدى المصابين بفيروس ب، لأن الفيروس يحتاج إليه للتكاثر، وقد يزيد شدة المرض.
• التهاب الكبد هـ: يرتبط غالبًا بالمياه الملوثة، وقد ينتقل أيضًا بتناول لحوم مصابة غير مطهية جيدًا. ويستدعي اهتمامًا خاصًا أثناء الحمل بسبب احتمال حدوث مرض شديد.

لقاح التهاب الكبد ب

التطعيم ضد التهاب الكبد ب وسيلة فعالة للوقاية، ويحمي أيضًا من التهاب الكبد د بمنع الإصابة بفيروس ب. توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء المولود جرعة الولادة في أسرع وقت، ويفضل خلال أول 24 ساعة، ثم استكمال جدول التطعيم المعتمد محليًا.

إذا كنت بالغًا ولا تعرف حالتك التطعيمية، فراجع سجل اللقاحات أو ناقش الأمر مع الطبيب، خصوصًا عند وجود تعرض مهني للدم، أو مخالطة منزلية أو جنسية لشخص مصاب. قد تحتاج بعض الفئات إلى تحاليل قبل التطعيم أو بعده، لكن ذلك ليس مطلوبًا لكل شخص.

لقاح التهاب الكبد أ

يتوفر لقاح لالتهاب الكبد أ، وتختلف توصيات استخدامه بين البلدان. قد يُنصح به للمسافرين إلى مناطق ترتفع فيها العدوى، وللمصابين بأمراض كبد مزمنة، وفئات أخرى أكثر عرضة. خطط للاستشارة قبل السفر بوقت كافٍ، واستكمل الجرعات وفق الإرشادات.

لا يوجد حاليًا لقاح لالتهاب الكبد ج. أما لقاح التهاب الكبد هـ فتوفره واستخدامه محدودان عالميًا، لذلك تبقى سلامة المياه والطعام أساس الوقاية منه في معظم الأماكن.

للحد من التهاب الكبد أ وهـ، اهتم بما تأكله وتشربه وبنظافة اليدين، خاصةً أثناء السفر أو عند ضعف خدمات الصرف الصحي.

• اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاض، وقبل إعداد الطعام أو تناوله. لا تعتمد على معقم اليدين وحده بدل الغسل.
• استخدم مياهًا مأمونة للشرب وتنظيف الأسنان. وعند الشك في مصدرها، اختر عبوات محكمة الإغلاق أو ماءً عولج بطريقة مناسبة.
• تجنب الثلج إذا لم تعرف مصدر الماء المستخدم في صنعه، واغسل الخضراوات والفواكه بماء آمن أو قشّرها بنفسك.
• تناول الطعام المطهو جيدًا وهو ساخن، وتجنب المحار النيئ واللحوم غير مكتملة الطهو، خصوصًا في المناطق التي يصعب ضمان سلامة الغذاء فيها.
• افصل الأدوات المستخدمة للحوم النيئة عن الطعام الجاهز، ونظف الأسطح والأدوات بعد الاستخدام.

إذا أُصبت بالتهاب الكبد أ، اتبع تعليمات الطبيب والجهات الصحية بشأن إعداد الطعام للآخرين والعودة إلى العمل أو الدراسة، فمدة الاحتياطات تعتمد على حالتك وطبيعة نشاطك.

تعتمد الوقاية من التهاب الكبد ب وج بدرجة كبيرة على منع دخول دم ملوث إلى الجسم. ولا يمكن التأكد من خلو شخص من العدوى بمجرد مظهره أو غياب الأعراض لديه.

• لا تشارك الإبر أو المحاقن أو أي معدات تستخدم لتحضير المواد المخدرة أو حقنها، واطلب دعمًا علاجيًا وخدمات تقليل الضرر المتاحة.
• لا تشارك شفرات الحلاقة أو فرش الأسنان أو مقصات الأظافر إذا كان احتمال تلوثها بالدم قائمًا.
• اختر منشآت مرخصة للوشم والثقب والإجراءات التجميلية، وتأكد من استخدام أدوات معقمة وإبر أحادية الاستعمال.
• تلقَّ الحقن والعلاج الطبي وعلاج الأسنان في أماكن تلتزم بمكافحة العدوى، ولا تطلب حقنًا غير ضرورية.
• غطِّ الجروح، وارتدِ قفازات عند تنظيف دم شخص آخر، واستخدم مطهرًا مناسبًا وفق تعليمات المنتج.

العناق والمصافحة والسعال ومشاركة الطعام المعتادة ليست طرقًا لانتقال التهاب الكبد ب أو ج. لذلك لا يحتاج المصاب إلى العزل الاجتماعي أو أدوات طعام خاصة؛ بل يحتاج إلى متابعة ودعم واحتياطات موجهة لمصادر الخطر الفعلية.

يساعد استخدام الواقي بصورة صحيحة على تقليل انتقال التهاب الكبد ب أثناء العلاقة الجنسية، لكنه لا يغني عن التطعيم. وإذا كان أحد الشريكين مصابًا، ينبغي فحص الشريك الآخر وتقييم حاجته إلى اللقاح. انتقال التهاب الكبد ج جنسيًا أقل شيوعًا، ويزداد خطره مع التعرض للدم أو وجود عدوى منقولة جنسيًا.

فحص التهاب الكبد ب خلال كل حمل مهم حتى لو سبق التطعيم. وإذا كانت الحامل مصابة، يحدد الفريق الطبي الحاجة إلى علاج أثناء الحمل، ويخطط لإعطاء المولود اللقاح والغلوبولين المناعي عند الحاجة سريعًا بعد الولادة، ثم استكمال التطعيم وفحوص المتابعة. تختلف توصيات فحص التهاب الكبد ج أثناء الحمل بحسب النظام الصحي.

قد لا تسبب العدوى المزمنة أعراضًا لسنوات. ناقش الفحص إذا سبق لك مشاركة أدوات الحقن، أو التعرض لدم ملوث، أو تلقي إجراءات طبية غير مأمونة، أو كنت مخالطًا لشخص مصاب. وقد تشمل التوصيات المحلية فئات أوسع حتى دون عوامل خطورة واضحة.

تحتاج النتائج الإيجابية إلى تقييم يوضح وجود عدوى حالية وحالة الكبد. يمكن علاج التهاب الكبد ج والشفاء منه لدى معظم المرضى، بينما تساعد علاجات التهاب الكبد ب على كبح الفيروس وتقليل المضاعفات. والشفاء من ج لا يمنع الإصابة به مجددًا.

اطلب المشورة الطبية في اليوم نفسه بعد وخز إبرة، أو وصول دم إلى العين أو الفم أو جرح مفتوح، أو علاقة جنسية مع احتمال التعرض لفيروس ب. اغسل الجلد بالماء والصابون، واشطف الأغشية المخاطية بالماء، ولا تعصر الجرح أو تضع عليه مواد كاوية.

لا تنتظر الأعراض؛ فقد تُستخدم لقاحات أو غلوبولينات مناعية بعد التعرض لالتهاب الكبد أ أو ب حسب الحالة والتوقيت. لا توجد وقاية دوائية معتمدة بعد التعرض لفيروس ج، لكن الفحوص والمتابعة تسمحان باكتشافه وعلاجه مبكرًا.

راجع الطبيب عند اصفرار العينين، أو البول الداكن، أو البراز الفاتح، أو الغثيان والتعب المستمرين. وتوجه للطوارئ عند اضطراب الوعي، أو النزيف، أو القيء الشديد مع الجفاف، خاصةً لدى الحوامل أو المصابين بمرض كبدي.

تجنب الكحول، وحافظ على وزن صحي، ولا تستخدم الأدوية أو الأعشاب والمكملات عشوائيًا؛ فكلمة «طبيعي» لا تعني أنها آمنة للكبد. لا توقف علاجًا موصوفًا دون استشارة، وأخبر الطبيب بكل ما تتناوله. هذه العادات تدعم صحة الكبد، لكنها لا تستبدل اللقاحات أو احتياطات منع العدوى.