انتفاخ البطن: أسبابه وطرق تخفيفه وعلامات الخطر

الانتفاخ إحساس بالامتلاء أو الضغط أو الشد داخل البطن. وقد يصاحبه تمدد ظاهر وزيادة في محيط البطن، لكن بعض الأشخاص يشعرون به دون تغير ملحوظ في الشكل. كذلك لا يعني الانتفاخ دائمًا وجود كمية كبيرة من الغازات؛ فقد تكون الأمعاء أكثر حساسية للكميات الطبيعية، أو تكون حركة محتوياتها أبطأ من المعتاد.

تشمل الأعراض المصاحبة التجشؤ، وخروج الغازات، وقرقرة البطن، والمغص المتقطع. وقد تتحسن الأعراض بعد التبرز أو إخراج الغازات. أما التجشؤ فهو خروج الهواء من المعدة عبر الفم، ويزداد عادةً مع الأكل السريع وابتلاع الهواء.

الطعام وابتلاع الهواء

تنتج الغازات عندما تُخمّر بكتيريا القولون أجزاء من الطعام لم تُهضم بالكامل. وقد تزيد مع البقوليات وبعض الخضراوات والبصل، لكن الاستجابة تختلف بين الأشخاص. هذه الأطعمة مفيدة غذائيًا، لذلك لا يلزم منعها جميعًا؛ فقد يكفي تعديل الكمية أو طريقة التحضير.

• تناول الطعام بسرعة، ومضغ العلكة، وشرب المشروبات الغازية قد يزيد ابتلاع الهواء.
• الوجبات الكبيرة والدسمة قد تزيد الشعور بالامتلاء وتؤخر إفراغ المعدة.
• المحليات مثل السوربيتول قد تسبب الغازات أو الإسهال عند بعض الأشخاص.
• عدم تحمّل اللاكتوز قد يسبب انتفاخًا ومغصًا بعد الحليب وبعض مشتقاته.

الإمساك واضطرابات الهضم

يُعد الإمساك سببًا شائعًا، إذ يصاحبه احتباس البراز وصعوبة مرور الغازات. وقد يظهر الانتفاخ ضمن متلازمة القولون العصبي، خاصة مع ألم متكرر يترافق مع تغير التبرز. وتشمل الأسباب الأخرى الداء البطني، المعروف بالسيلياك، وبعض اضطرابات هضم السكريات. وقد تسهم أدوية أو مكملات، مثل الحديد، في الإمساك والانتفاخ.

أحيانًا يرتبط الانتفاخ بمشكلات أقل شيوعًا، مثل بطء إفراغ المعدة أو تراكم السوائل في البطن أو انسداد الأمعاء. لا يمكن تمييز هذه الحالات من الإحساس بالانتفاخ وحده، بل من الأعراض المصاحبة والفحص.

قد يحدث انتفاخ مؤقت قبل الدورة الشهرية أو خلالها بسبب تغير الهرمونات واحتباس السوائل وتغير حركة الأمعاء. كما يشيع الإمساك والانتفاخ أثناء الحمل. لكن لا ينبغي افتراض أن كل انتفاخ مستمر سببه الهرمونات أو القولون العصبي.

يحتاج الانتفاخ الجديد والمتكرر، خصوصًا بعد انقطاع الطمث، إلى تقييم إذا صاحبه شبع سريع، أو ألم بالحوض، أو زيادة الحاجة للتبول. قد ترتبط هذه الأعراض بأسباب حميدة أو بمشكلات نسائية، ومنها أمراض المبيض، ويحدد الطبيب الحاجة للفحوص. وقد تثير الأعراض الدورية المصحوبة بألم شديد احتمال الانتباذ البطاني الرحمي.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وعلاقتها بالطعام والتبرز والدورة الشهرية، وعن الأدوية وفقدان الوزن والتاريخ العائلي. يساعد تسجيل الوجبات والأعراض وطبيعة البراز على اكتشاف نمط واضح، ثم يُجرى فحص للبطن.

لا يحتاج كل انتفاخ إلى تصوير أو منظار. قد تُطلب تحاليل دم أو فحوص للسيلياك، أو اختبارات تنفس في حالات مختارة، بحسب الاشتباه الطبي. وإذا كان السيلياك محتملًا، فلا تبدأ حمية خالية من الغلوتين قبل الفحوص لأنها قد تؤثر في النتائج. عادةً يبدأ التقييم لدى طبيب الأسرة أو الباطنة، وقد يلزم اختصاصي جهاز هضمي أو نساء.

ابدأ بتغييرات بسيطة ومتدرجة، ولا تغيّر كل الأطعمة دفعة واحدة حتى تستطيع تحديد ما يفيدك. جرّب الخطوات التالية إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات خطر:

• تناول وجبات أصغر، وامضغ الطعام جيدًا، وخصص وقتًا كافيًا للأكل.
• قلل المشروبات الغازية والعلكة إذا لاحظت ارتباطهما بالأعراض.
• امشِ بعد الوجبات، وحافظ على نشاط بدني منتظم يناسب صحتك.
• اشرب الماء بانتظام، خصوصًا إذا كان الإمساك جزءًا من المشكلة.
• زد الألياف تدريجيًا؛ فالزيادة المفاجئة قد تفاقم الغازات، وقد تكون الألياف الذائبة ألطف من النخالة لدى بعض الأشخاص.
• خصص وقتًا للتبرز ولا تؤجل الرغبة، وراجع الأدوية المسببة للإمساك مع الطبيب دون إيقافها بنفسك.

إذا ارتبطت الأعراض بالحليب، فقد تساعد تجربة منتجات خالية من اللاكتوز مع الحفاظ على مصادر الكالسيوم. ولدى بعض المصابين بالقولون العصبي قد يفيد تقليل الكربوهيدرات سريعة التخمّر، ضمن حمية منخفضة الفودماب بإشراف مختص تغذية، ثم إعادة إدخال الأطعمة لتجنب تقييد الغذاء بلا داعٍ.

لا يوجد طعام أو مشروب يقضي على الانتفاخ بسرعة لدى الجميع. قد يكون الماء أو مشروب دافئ غير غازي مريحًا، لكنهما لا يعالجان جميع الأسباب. وإذا كان الإمساك هو المحفز، فقد تساعد أطعمة مثل الشوفان والكيوي ضمن نظام مناسب، مع مراعاة التحمل الشخصي وعدم الإفراط.

يستخدم بعض الناس شاي النعناع أو الزنجبيل أو الشمر، لكن الأدلة على إزالة الانتفاخ بهذه المشروبات محدودة ومتفاوتة. ولزيت النعناع المغلف معويًا أدلة أفضل على تخفيف بعض أعراض القولون العصبي، إلا أنه ليس مناسبًا للجميع وقد يزيد حرقة المعدة. لا تبتلع الزيوت العطرية المركزة أو تستعمل خلطات مجهولة.

استشر الطبيب أو الصيدلي قبل المستحضرات العشبية أثناء الحمل والرضاعة، أو للأطفال، أو عند استخدام أدوية مزمنة. وكون المنتج طبيعيًا لا يضمن سلامته أو يمنع تداخله مع الأدوية.

يُختار الدواء وفق السبب لا وفق الانتفاخ وحده. قد يخفف السيميثيكون الغازات لدى بعض الأشخاص، لكن فائدته ليست مضمونة. وقد يساعد إنزيم اللاكتاز عند ثبوت عدم تحمل اللاكتوز، بينما تستدعي حالات الإمساك أحيانًا ملينًا مناسبًا يختاره الطبيب أو الصيدلي.

قد تُستخدم مضادات التقلصات لحالات مختارة من القولون العصبي. أما البروبيوتيك فنتائجه متفاوتة، وليس علاجًا مضمونًا لكل انتفاخ. ولا تُستخدم المضادات الحيوية عشوائيًا لعلاج الغازات، كما أن الفحم المنشط ليس خيارًا روتينيًا وقد يؤثر في امتصاص بعض الأدوية.

احجز موعدًا إذا كان الانتفاخ مستمرًا أو متكررًا ويؤثر في حياتك، أو لم يتحسن بتعديل العادات، أو صاحبه فقدان وزن غير مقصود، أو شبع مبكر، أو تغير مستمر في التبرز. وتستدعي كتلة محسوسة بالبطن أو نزف مع البراز تقييمًا طبيًا دون تأخير.

اطلب رعاية عاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ألم شديد مفاجئ أو متزايد، خصوصًا مع بطن متصلب أو شديد الحساسية.
• انتفاخ واضح مع قيء وتوقف خروج الغازات والبراز.
• قيء دموي، أو براز أسود قطراني، أو نزف غزير.
• حمى مع ألم ملحوظ، أو إغماء، أو صعوبة في التنفس.

الخلاصة أن الانتفاخ غالبًا قابل للتحسن بتعديل العادات ومعالجة الإمساك أو المحفز الغذائي. لكن تكراره المستمر أو تغير نمطه يستحق البحث عن السبب، لا الاستمرار في تجربة الأعشاب والأدوية دون تقييم.