انتفاخ المعدة: أسبابه وأفضل طرق تخفيفه بأمان

الانتفاخ إحساس ذاتي بالامتلاء أو الشد، أما تمدد البطن فهو زيادة فعلية يمكن ملاحظتها في حجمه. وقد يحدث أحدهما دون الآخر. كذلك، لا تنشأ المشكلة بالضرورة من المعدة وحدها؛ فقد ترتبط بالأمعاء أو حركة الجهاز الهضمي أو حساسيته للتمدد الطبيعي بعد الوجبات.

تتكون الغازات من الهواء الذي نبتلعه ومن تخمير بكتيريا القولون لبعض مكونات الطعام. وخروجها جزء طبيعي من الهضم. لكن بطء مرورها، أو تراكم البراز، أو زيادة حساسية الأمعاء قد يجعل كميات عادية منها مزعجة، خصوصًا لدى المصابين بمتلازمة القولون العصبي.

ابتلاع الهواء وعادات الطعام

الأكل بسرعة، والتحدث أثناء المضغ، ومضغ العلكة، وتناول المشروبات الغازية قد تزيد الهواء الداخل إلى الجهاز الهضمي. كما تسبب الوجبات الكبيرة شعورًا بالامتلاء، وقد تزيد الأطعمة الدسمة هذا الإحساس لأنها تبطئ إفراغ المعدة لدى بعض الأشخاص.

الإمساك واضطرابات الهضم الوظيفية

قد يترافق الإمساك مع صعوبة إخراج الغازات والشعور بعدم إفراغ الأمعاء. أما القولون العصبي فقد يسبب انتفاخًا مع ألم متكرر وتغير في التبرز، مثل الإسهال أو الإمساك. وإذا تركز الامتلاء أعلى البطن مع الشبع المبكر أو الانزعاج بعد الطعام، فقد يكون عسر الهضم أحد الاحتمالات.

صعوبة هضم بعض المكونات الغذائية

يسبب عدم تحمل اللاكتوز أعراضًا بعد تناول الحليب أو بعض مشتقاته لدى من لا يهضمون سكر الحليب جيدًا. وقد تحفز البقوليات والبصل وبعض الفواكه والمحليات السكرية الانتفاخ بدرجات متفاوتة. ولا يعني ذلك أنها أطعمة ضارة، بل تختلف القدرة على تحملها بحسب الشخص والكمية وطريقة التحضير.

أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم

قد يرتبط الانتفاخ بالداء البطني «السيلياك»، أو بعض الأدوية والمكملات، أو تغيرات الدورة الشهرية. وأحيانًا يصاحب اضطراب إفراغ المعدة أو مشكلات أخرى بالبطن والحوض. أما فرط نمو بكتيريا الأمعاء الدقيقة فليس تفسيرًا تلقائيًا لكل انتفاخ، ولا يُشخَّص من الأعراض وحدها.

إذا كان الانتفاخ خفيفًا ومتقطعًا ولا تصاحبه علامات مقلقة، ابدأ بخطوات عملية وغيّر عادة واحدة في كل مرة. يساعد ذلك في معرفة ما يفيدك بدل تجربة قيود كثيرة يصعب الالتزام بها.

• تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا، وتجنب الوجبات الكبيرة إذا كانت تزيد الأعراض.
• قلل المشروبات الغازية، وراقب تأثير العلكة والشرب بالمصاصة إذا كان التجشؤ مزعجًا.
• امشِ قليلًا بعد الوجبات، وحافظ على نشاط بدني منتظم يناسب حالتك الصحية.
• اشرب الماء بانتظام، خصوصًا إذا كنت تزيد الألياف أو تعاني الإمساك.
• دوّن الوجبات والأعراض ونمط التبرز لفترة قصيرة؛ فقد يظهر ارتباط بطعام محدد أو كمية معينة.
• خصص وقتًا هادئًا للتبرز، ولا تؤجل الحاجة إليه بصورة متكررة.

قد يزيد التوتر الإحساس بأعراض الأمعاء، دون أن يعني ذلك أن المشكلة متخيلة. يفيد النوم المنتظم والتنفس الهادئ في تقليل الانزعاج لدى بعض الأشخاص، لكنهما لا يغنيان عن تقييم الأعراض المستمرة أو المتفاقمة.

لا توجد حمية واحدة تناسب كل حالات الانتفاخ. ابدأ بتقليل كمية الطعام الذي تلاحظ ارتباطه بالأعراض، بدل حذفه نهائيًا. ويمكن تقسيم حصة البقوليات إلى كميات أصغر، وتجربة نقعها وطهيها جيدًا، ومراقبة تحمل الخضراوات المطبوخة مقارنة بالنيئة.

إذا اشتبهت في اللاكتوز، فقد يساعد اختيار منتجات خالية منه مع الحفاظ على مصادر الكالسيوم والبروتين. ولا تحذف الغلوتين قبل فحوص السيلياك عند الاشتباه به؛ لأن التوقف عنه قد يؤثر في دقة النتائج. كما أن تحسن الأعراض بعد تجنب القمح لا يثبت وحده وجود حساسية أو سيلياك.

قد تفيد الحمية منخفضة الفودماب بعض المصابين بالقولون العصبي، وهي تقلل مؤقتًا كربوهيدرات سريعة التخمر. لكنها ليست حمية دائمة أو خطوة أولى للجميع، ويُفضل تطبيقها بإشراف اختصاصي تغذية، ثم إعادة إدخال الأطعمة تدريجيًا لتحديد المحفزات وتجنب نقص التنوع الغذائي.

عندما يكون الإمساك جزءًا من المشكلة، قد يتحسن الانتفاخ بتحسين التبرز. زد الألياف تدريجيًا، لأن زيادتها المفاجئة قد ترفع الغازات. وقد تكون الألياف الذائبة، مثل الموجودة في الشوفان أو مكملات السيليوم، أفضل تحملًا من النخالة لدى بعض الأشخاص، مع شرب كمية مناسبة من الماء.

إذا لم تكفِ هذه الخطوات، استشر الصيدلي أو الطبيب بشأن ملين مناسب. بعض الملينات قد تزيد الغازات، ولذلك يعتمد الاختيار على الأعراض والأمراض المصاحبة. لا تستخدم الملينات ذاتيًا عند وجود ألم شديد أو قيء أو عجز عن إخراج الغازات، ولا تعتمد على خلطات تنظيف القولون.

لا يوجد دواء واحد يعالج جميع أسباب الانتفاخ. قد يخفف السيميثيكون الأعراض عند بعض الأشخاص، لكن فائدته متفاوتة ولا يعالج السبب الأساسي. وقد تساعد مستحضرات إنزيم اللاكتاز عند ثبوت ارتباط الأعراض باللاكتوز، بينما تُستخدم علاجات أخرى وفق تشخيص محدد.

• قد تفيد كبسولات زيت النعناع المغلفة معويًا بعض أعراض القولون العصبي، لكنها قد تزيد الحرقة والارتجاع.
• نتائج البروبيوتيك غير متسقة وتختلف باختلاف المستحضر؛ لذلك ليست علاجًا مضمونًا أو ضروريًا لكل شخص.
• لا تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الانتفاخ دون تشخيص ووصفة طبية.
• الأدلة على كثير من الأعشاب والفحم المنشط محدودة، وقد تحدث تداخلات مع الأدوية.

راجع الأدوية والمكملات التي تتناولها مع المختص، ولا توقف علاجًا موصوفًا من تلقاء نفسك. واستشره قبل استخدام أي مستحضر أثناء الحمل والرضاعة، أو للأطفال، أو عند وجود أمراض مزمنة.

يسأل الطبيب عن بداية الانتفاخ وعلاقته بالطعام والتبرز، ووجود ألم أو قيء أو فقدان وزن، ويراجع الأدوية والتاريخ المرضي ثم يفحص البطن. لا يحتاج كل انتفاخ إلى تصوير أو منظار. وقد تُطلب تحاليل للدم أو السيلياك، أو اختبارات أخرى بحسب الأعراض وعوامل الخطورة، وليس بصورة روتينية للجميع.

احجز موعدًا إذا كان الانتفاخ متكررًا أو مستمرًا أو يزداد بوضوح، أو يعطل الأكل والنشاط رغم التغييرات البسيطة. ويزداد الاحتياج للتقييم عند وجود فقدان وزن غير مقصود، أو تغير مستمر في التبرز، أو شبع مبكر، أو صعوبة بلع. ولدى النساء، يحتاج الانتفاخ الجديد المستمر المصحوب بألم الحوض أو كثرة التبول إلى فحص، ولا ينبغي نسبته تلقائيًا للقولون.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود ألم شديد أو مفاجئ، أو قيء متكرر، أو انتفاخ واضح مع عدم القدرة على إخراج البراز والغازات. وكذلك عند القيء الدموي، أو البراز الأسود القطراني، أو نزيف ملحوظ، أو حمى مصحوبة بألم بطني واضح. هذه العلامات لا تناسب الاكتفاء بعلاج منزلي للغازات.