حرقة الشرج والمستقيم: 14 خطوة منزلية آمنة لتخفيفها

الشرج هو فتحة خروج البراز، أما المستقيم فهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. التهيج السطحي حول الفتحة يختلف عن الألم أو الحرقة العميقة داخل المستقيم، وإن كان تحديد المكان بدقة صعبًا أحيانًا. ومن الأسباب المحتملة:

• تهيج الجلد بسبب المسح القوي أو الصابون المعطر أو بقاء الرطوبة وآثار البراز.
• الإسهال وتكرار التبرز، أو الإمساك وخروج براز صلب.
• الشق الشرجي، وهو جرح صغير قد يسبب ألمًا حادًا أثناء التبرز وحرقة بعده.
• البواسير، خاصة عند وجود حكة أو تورم أو نزيف.
• التهاب الجلد، وبعض العدوى، أو خراج بجوار الشرج.
• التهاب المستقيم المرتبط بأمراض الأمعاء الالتهابية أو بعض العدوى المنقولة جنسيًا.

لا يمكن التمييز بين هذه الأسباب من الحرقة وحدها. كما أن النزيف المتكرر أو تغير عادات الإخراج لا ينبغي نسبته تلقائيًا إلى البواسير.

1. اجلس في ماء دافئ

قد يخفف حمام المقعدة بالماء الدافئ الانزعاج وتشنج العضلات، خصوصًا بعد التبرز. اجلس نحو عشر إلى خمس عشرة دقيقة في وعاء نظيف أو حوض مناسب. استخدم ماءً دافئًا لا ساخنًا، ولا تضف مطهرات أو أعشابًا أو أملاحًا قد تهيج الجلد.

2. نظف المنطقة بالماء بلطف

اشطف الجلد الخارجي بماء فاتر بعد التبرز عند الحاجة. تجنب الفرك والليفة وتوجيه تيار ماء قوي إلى فتحة الشرج. غالبًا يكفي الماء وحده؛ والتنظيف المتكرر بإفراط قد يزيل الحاجز الطبيعي للجلد ويزيد الحساسية بدلًا من تحسينها.

3. جفف بالتربيت لا بالمسح

استخدم منشفة ناعمة ونظيفة أو ورقًا ناعمًا غير معطر، وربّت بخفة حتى تجف المنطقة. لا تترك الجلد رطبًا بعد الغسل أو الاستحمام، لأن الرطوبة المستمرة تزيد الاحتكاك وقد تفاقم الحكة والحرقة.

4. ابتعد عن المنتجات المعطرة

أوقف مؤقتًا الصابون المعطر ومزيلات الروائح والمناديل المبللة المعطرة حول الشرج. وحتى المناديل المكتوب عليها أنها لطيفة قد تحتوي على مواد حافظة تسبب تحسسًا لدى بعض الأشخاص؛ لذا يكون الماء والتجفيف اللطيف خيارًا أبسط عند التهيج.

5. استخدم حاجزًا واقيًا للجلد الخارجي

يمكن وضع طبقة رقيقة من الفازلين النقي أو كريم أكسيد الزنك على الجلد الخارجي النظيف والجاف، خاصة عند تهيجه بسبب الإسهال. هذه المواد تقلل ملامسة الرطوبة والبراز للجلد، لكنها لا تعالج العدوى. لا تدخلها داخل المستقيم، وأوقفها إذا زاد الانزعاج.

6. جرب كمادة باردة قصيرة

قد تساعد كمادة باردة ملفوفة بقماش ناعم على تهدئة الحرقة أو التورم الخارجي لبضع دقائق. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، ولا تطل التبريد. وإذا كانت البرودة تزيد الألم فتوقف عنها؛ فهي وسيلة راحة مؤقتة وليست علاجًا للسبب.

7. ارتدِ ملابس داخلية مريحة

اختر ملابس داخلية قطنية غير ضيقة، وبدلها إذا ابتلت بالعرق. تجنب الملابس التي تحتك بالمنطقة باستمرار. الحفاظ على تهوية الجلد وجفافه مفيد خصوصًا في الطقس الحار أو بعد النشاط البدني.

8. زد الألياف تدريجيًا عند الإمساك

تناول الشوفان والخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة للمساعدة على تكوين براز لين يسهل إخراجه. زد الكمية تدريجيًا لتقليل الانتفاخ. وإذا لم تكفِ الأغذية، يمكن سؤال الصيدلي أو الطبيب عن مكمل ألياف مناسب بدلًا من تجربة الملينات عشوائيًا.

9. اشرب سوائل بما يناسب حالتك

تساعد السوائل الكافية الألياف على أداء دورها وتقلل احتمال جفاف البراز. وزع الشرب على اليوم، ولا تفرض على نفسك كميات مبالغًا فيها. إذا كنت مصابًا بمرض في القلب أو الكلى ولديك تعليمات لتقييد السوائل، فالتزم بالخطة الطبية.

10. لا تؤجل التبرز ولا تحزق

استجب للرغبة في التبرز، وامنح نفسك وقتًا هادئًا دون دفع قوي. قد يفيد وضع القدمين على مسند صغير إذا كان مريحًا وآمنًا لك. إذا لم يخرج البراز بسهولة، اترك المحاولة وعد لاحقًا بدلًا من الاستمرار في الحزق.

11. قلل وقت الجلوس على المرحاض

تجنب استخدام الهاتف أو القراءة أثناء التبرز؛ فالجلوس الطويل يزيد الضغط على منطقة الشرج وقد يفاقم البواسير. وخلال اليوم، خذ فواصل للحركة إذا كان عملك يتطلب الجلوس المستمر، مع اختيار وضعية لا تزيد الألم.

12. راقب الأطعمة التي تزيد الأعراض

قد تزداد الحرقة لدى بعض الأشخاص بعد الأطعمة شديدة التوابل أو المشروبات التي تحفز الإسهال. دوّن ما تتناوله وعلاقته بالأعراض، ثم خفف المسبب الواضح مؤقتًا. لا تحذف مجموعات غذائية كاملة؛ فالمحفزات تختلف ولا توجد حمية واحدة تناسب الجميع.

13. تعامل مع الإسهال مبكرًا

عند الإسهال، اهتم بتعويض السوائل ونظافة الجلد وحمايته. وقد تحتاج إلى محلول إماهة فموي إذا كان فقد السوائل ملحوظًا. لا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال من نفسك إذا صاحبه دم أو حمى، واطلب التقييم إذا استمر أو ظهرت علامات الجفاف.

14. تجنب الحك والإصابة المتكررة

الحك يمنح راحة عابرة لكنه يسبب خدوشًا تزيد الحرقة؛ حافظ على أظافر قصيرة وتجنب لمس المنطقة دون حاجة. وأوقف مؤقتًا أي نشاط يسبب احتكاكًا أو ألمًا، بما فيه الإيلاج الشرجي، إلى أن تتضح المشكلة وتتحسن الأنسجة.

لا تستخدم الخل أو الليمون أو الثوم أو الكحول أو الزيوت العطرية على الشرج؛ فقد تسبب تهيجًا شديدًا أو حروقًا. كما لا يُنصح بإدخال الأعشاب أو التحاميل المنزلية أو إجراء حقن شرجية دون توجيه طبي.

كريمات البواسير ليست مناسبة لكل حرقة. وقد تسبب المخدرات الموضعية تحسسًا، بينما يؤدي الاستخدام المطول للكورتيزون الموضعي إلى ترقق الجلد أو إخفاء عدوى. استشر الصيدلي أو الطبيب قبل استخدامها، ولا تبدأ مضادًا حيويًا أو مضادًا للفطريات دون تحديد السبب.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود ألم شديد أو متزايد، خاصة مع حمى أو كتلة مؤلمة أو تورم أو خروج صديد؛ فقد تكون هذه علامات خراج يحتاج إلى علاج سريع. وتوجه إلى الطوارئ إذا حدث نزيف غزير، أو براز أسود قطراني، أو دوخة وإغماء مع النزيف.

• احجز موعدًا إذا لم تتحسن الحرقة خلال بضعة أيام من العناية اللطيفة، أو كانت تتكرر.
• راجع الطبيب عند نزيف جديد أو متكرر، أو تغير مستمر في التبرز، أو نقص وزن غير مفسر.
• اطلب الفحص عند وجود إفرازات أو تقرحات، أو ألم عميق بالمستقيم، أو احتمال التعرض لعدوى منقولة جنسيًا.
• لا تؤخر التقييم عند ضعف المناعة أو السكري إذا ظهرت علامات التهاب.

قد يشمل التقييم فحص الجلد والمنطقة الشرجية، وأحيانًا تحاليل أو فحوصًا إضافية بحسب الأعراض. العلاج الفعال يتوجه إلى السبب، سواء كان شقًا شرجيًا أو بواسير أو التهابًا، وليس إلى إخفاء الحرقة فقط.