ترهلات الجلد بعد التخسيس: ما الذي يساعد على شدها؟

تمنح ألياف الكولاجين والإيلاستين الجلد قوته ومرونته. ومع زيادة الوزن يتمدد الجلد لاستيعاب الحجم الأكبر، وقد تتغير قدرته على الارتداد إذا استمر التمدد طويلًا. وعندما يقل حجم الدهون، قد تبقى مساحة من الجلد أكبر مما تحتاجه الأنسجة الموجودة تحتها.

تختلف شدة الترهلات بين شخص وآخر، حتى مع فقدان مقدار متقارب من الوزن. ومن أبرز العوامل المؤثرة:

• مقدار الوزن المفقود، خصوصًا بعد فقدان وزن كبير.
• مدة زيادة الوزن ومدى تمدد الجلد خلالها.
• التقدم في العمر والاختلافات الوراثية في مرونة الجلد.
• الحمل المتكرر، خاصة في منطقة البطن.
• التدخين والتعرض المتكرر للشمس، فكلاهما يضر بصحة الجلد.

قد ترافق النزول السريع ترهلات واضحة، لكن سرعة التخسيس ليست العامل الوحيد. كما أن قلة الماء ليست تفسيرًا كافيًا للترهلات الكبيرة؛ فشرب الماء يعالج الجفاف، لكنه لا يزيل الجلد الزائد.

قد يبدو الجلد الزائد رقيقًا ومتجعدًا ويتجمع في طيات، بينما تمنح الدهون المتبقية المنطقة امتلاءً أكثر سماكة. وغالبًا يجتمع الاثنان. وقد يرتبط بروز البطن أيضًا بضعف جدار البطن أو انفصال عضلاته، وليس بالجلد وحده.

يساعد الفحص الطبي على التمييز بين هذه الحالات؛ لأن العلاج يختلف. فشفط الدهون يستهدف الدهون وليس الجلد الزائد، وقد يزيد ظهور الترهل إذا كانت مرونة الجلد ضعيفة. لذلك لا يكفي اختيار إجراء اعتمادًا على صورة أو إعلان.

قد يتحسن بعض الترهل الخفيف تدريجيًا خلال الأشهر التالية لاستقرار الوزن، لكن مقدار التحسن يصعب توقعه. وتكون فرصة انكماش الطيات الكبيرة أقل، خاصة بعد سنوات طويلة من السمنة أو فقدان وزن كبير. لذلك يُفضّل عدم التسرع في إجراء تجميلي بينما لا يزال الوزن يتغير.

فقدان الوزن التدريجي ضمن خطة مناسبة يساعد على الحفاظ على العضلات والتغذية الجيدة، لكنه لا يضمن منع الترهلات. كذلك فإن استعادة الوزن لملء الجلد ليست حلًا صحيًا، وقد تؤدي دورات النزول والزيادة المتكررة إلى مزيد من التمدد.

تغذية تدعم الجلد والعضلات

تحتاج الأنسجة إلى طاقة وبروتين وعناصر غذائية كافية للحفاظ على صحتها والتئامها. اختر غذاءً متنوعًا يضم مصادر البروتين، والخضراوات والفواكه، والحبوب الكاملة، والدهون الصحية. ومن الخيارات العملية البيض والأسماك واللحوم قليلة الدهن والبقول ومنتجات الألبان بحسب احتياجاتك.

لا يوجد طعام يحذف الجلد الزائد، ولا دليل قوي على أن مكملات الكولاجين تزيل الترهل الكبير بعد التخسيس. وبعد جراحات السمنة، قد تحتاج إلى متابعة غذائية وتحاليل لاكتشاف النقص وعلاجه؛ فلا تستخدم مكملات عشوائية بدل التقييم.

تمارين المقاومة وتحسين شكل الجسم

تساعد تمارين المقاومة على بناء العضلات أو الحفاظ عليها، وقد تجعل شكل الذراعين والساقين والجذع أكثر تماسكًا. لكنها لا تقلّص مساحة الجلد الزائد مباشرة. اجمع بينها وبين نشاط هوائي مناسب، وابدأ تدريجيًا وفق لياقتك وحالتك الصحية.

إذا كنت قد خضعت لجراحة حديثة، أو لديك فتق أو ألم مع التمرين، استشر الطبيب قبل تمارين البطن والأوزان. ولا توجد تمارين تزيل الجلد الزائد من منطقة بعينها، مهما كانت الوعود المرتبطة بها.

الترطيب وحماية الطيات

تحسن المرطبات الجفاف وملمس الجلد، لكنها لا تعالج الطيات الكبيرة. حافظ على نظافة الطيات وتجفيفها بلطف، واختر ملابس تسمح بالتهوية وتقلل الاحتكاك. وقد تفيد الملابس الداعمة في الراحة أثناء الحركة، بشرط ألا تكون شديدة الضيق أو تحبس الرطوبة. ويساعد إيقاف التدخين والوقاية من الشمس على حماية صحة الجلد.

تستخدم بعض الأجهزة طاقة حرارية لتحفيز إعادة تشكيل الكولاجين، مثل الترددات الراديوية والموجات فوق الصوتية المركزة وبعض أنواع الليزر. قد تناسب ترهلًا خفيفًا إلى متوسط لدى أشخاص مختارين، وتظهر نتائجها تدريجيًا، وقد تحتاج إلى عدة جلسات.

شد الجلد بالليزر

ليست كل أجهزة الليزر التجميلي مخصصة لشد الجلد؛ فبعضها يستهدف التصبغات أو إزالة الشعر أو تحسين السطح. وقد تحسن تقنيات معينة الملمس والترهل المحدود، لكنها لا تستأصل الطيات المتدلية ولا تعادل جراحة شد الجسم بعد فقدان وزن كبير.

تشمل المخاطر المحتملة الألم والاحمرار والتورم والحروق وتغير لون الجلد، وقد تحدث ندبات. تختلف هذه المخاطر بحسب الجهاز وعمق العلاج ولون البشرة وخبرة المعالج. لذا ينبغي تقييم الحالة لدى طبيب مؤهل، مع مناقشة النتيجة المتوقعة والتكلفة والتعافي، بدل الاعتماد على صور دعائية.

أما كريمات الشد والزيوت والتدليك والخلطات المنزلية، فلا يُتوقع منها إزالة الجلد الزائد. وقد تعطي بعض المستحضرات تحسنًا سطحيًا محدودًا، بينما تسبب الخلطات المهيجة التهابًا أو تصبغًا.

تكون الجراحة عادة الأكثر فاعلية عندما توجد كميات كبيرة من الجلد الزائد تسبب طيات واضحة أو مشكلات وظيفية. وهي تزيل الجلد مباشرة، لكنها تترك ندبات دائمة، وتحتاج إلى تخدير وفترة تعافٍ، ولا تناسب الجميع.

• استئصال السبلة الجلدية الدهنية: يزيل الجزء المتدلي من أسفل البطن، وقد يهدف إلى تخفيف التسلخات وصعوبة النظافة، ولا يتضمن بالضرورة شد عضلات البطن.
• شد البطن: يزيل الجلد الزائد وبعض الدهون، وقد يشمل إصلاح انفصال عضلات البطن عند الحاجة.
• شد حزام الجسم: يعالج الجلد الزائد حول أسفل الجذع، بما يشمل البطن والجوانب وأسفل الظهر، بحسب الخطة الجراحية.
• شد الذراعين أو الفخذين أو الثدي: يستهدف مناطق محددة، وقد تُقسّم الإجراءات على مراحل.

قبل العملية، يقيّم الجراح استقرار الوزن، والتغذية، والتدخين، والأمراض المزمنة، وخطط الحمل مستقبلًا. وتشمل المضاعفات النزيف والعدوى وتجمع السوائل وضعف التئام الجروح والجلطات وتغير الإحساس. وقد تعود درجة من الترهل مع تغير الوزن أو الحمل أو التقدم في العمر.

راجع الطبيب إذا كانت الطيات تسبب تسلخات متكررة، أو حكة مستمرة، أو رائحة وإفرازات، أو قروحًا، أو تعيق الرياضة والنظافة والحركة. ولا تفترض أن كل طفح بين الطيات عدوى فطرية؛ فقد يحتاج إلى تشخيص وعلاج مختلف.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود احمرار ينتشر بسرعة أو سخونة موضعية وألم متزايد، خاصة مع الحمى. واستشر طبيب جلدية أو جراح تجميل مؤهل قبل أي إجراء لشد الجلد. يساعد الاتفاق على توقعات واقعية وخطة تناسب صحتك واحتياجاتك على تحقيق تحسن مفيد، دون التقليل من قيمة إنجازك في فقدان الوزن.