تساقط الشعر: كيف تؤثر التغذية والتوتر والهرمونات؟

يمر الشعر بمراحل للنمو والانتقال والراحة، ثم تسقط الشعرة لتبدأ دورة جديدة. ومن المعتاد فقدان نحو 50 إلى 100 شعرة يوميًا، وقد يبدو العدد أكبر في يوم غسل الشعر إذا كانت مرات الغسل متباعدة. لذلك لا يكفي عدّ الشعر وحده للحكم على المشكلة.

تزداد أهمية التقييم عندما يظهر نقص واضح في الكثافة، أو يتسع فرق الشعر، أو تتراجع مقدمة الرأس، أو تتكون بقع خالية من الشعر. كما ينبغي التمييز بين سقوط الشعرة من جذرها وتكسرها بسبب الحرارة أو الصبغات أو الشد؛ فلكل منهما أسباب وطريقة تعامل مختلفة.

تحتاج بصيلات الشعر إلى طاقة وبروتين ومغذيات كافية لتكوين الشعر بصورة طبيعية. وقد تدفع الحميات القاسية أو فقدان الوزن السريع أو نقص الطعام عددًا أكبر من الشعرات إلى مرحلة الراحة، فيحدث تساقط منتشر بعد فترة من بدء المشكلة. ويمكن أن يحدث نقص غذائي حتى لدى شخص وزنه طبيعي أو زائد.

• نقص الحديد: قد يرتبط بالتساقط، خصوصًا مع غزارة الدورة الشهرية أو قلة تناول مصادر الحديد أو اضطرابات امتصاصه.
• قلة البروتين والطاقة: قد تظهر مع الحميات شديدة التقييد أو اضطرابات الأكل أو بعض الأمراض المزمنة.
• نقص الزنك أو مغذيات أخرى: قد يسهم في حالات معينة، لكنه لا يُفترض دون تقييم.
• مشكلات الامتصاص: قد تحد من الاستفادة من الطعام رغم أن الكمية المتناولة تبدو كافية.

أما انخفاض فيتامين د فقد يترافق مع بعض أنواع التساقط، لكن ذلك لا يثبت أنه السبب لدى كل شخص. ولا يضمن تناول الفيتامينات تحسن الشعر إذا لم يوجد نقص يحتاج إلى تصحيح.

قد يؤدي ضغط نفسي شديد، أو مرض مصحوب بحمى، أو عملية جراحية، أو فقدان وزن ملحوظ إلى حالة تسمى التساقط الكربي. فيها تنتقل أعداد أكبر من الشعرات إلى مرحلة الراحة، ويظهر التساقط غالبًا بعد الحدث المحفز بشهرين إلى ثلاثة أشهر، وليس بالضرورة أثناء حدوثه.

يكون التساقط عادة منتشرًا في أنحاء الرأس، مع بقاء فروة الرأس طبيعية دون ندبات أو التهاب واضح. وغالبًا يخف تدريجيًا بعد زوال المحفز، لكن استعادة الكثافة تحتاج إلى عدة أشهر، وقد تطول إذا استمر السبب. ولا ينبغي افتراض أن التوتر وحده مسؤول عن كل تساقط مستمر.

بعد الولادة

تساعد تغيرات الحمل الهرمونية على بقاء عدد أكبر من الشعرات في مرحلة النمو. وبعد الولادة يتغير هذا التوازن، فيظهر تساقط ملحوظ خلال الأشهر التالية. يكون ذلك مؤقتًا في كثير من الحالات، وتعود الكثافة تدريجيًا خلال نحو عام، لكن استمرار المشكلة أو وجود تعب شديد يستدعي البحث عن أسباب إضافية.

اضطرابات الغدة الدرقية

قد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها ترققًا منتشرًا للشعر. وقد تصاحبه تغيرات الوزن، أو الخفقان، أو الإمساك، أو التعب، أو عدم تحمل الحر أو البرد. يساعد علاج الاضطراب الأساسي على تحسن الشعر، لكن النتيجة لا تكون فورية.

الأندروجينات وانقطاع الطمث

قد يحدث ترقق الشعر مع متلازمة تكيس المبايض، خصوصًا إذا ترافق مع عدم انتظام الدورة وحب الشباب وزيادة شعر الوجه. كما قد تصبح قلة الكثافة أوضح قرب انقطاع الطمث. ومع ذلك، يمكن أن يحدث التساقط النمطي الأنثوي مع مستويات هرمونية طبيعية بسبب استعداد وراثي وحساسية البصيلات للأندروجينات.

الصلع الوراثي من أكثر أسباب فقدان الشعر شيوعًا، وغالبًا يتقدم تدريجيًا. لدى الرجال قد يظهر بانحسار خط الشعر أو ترقق قمة الرأس، ولدى النساء قد يبدو على هيئة اتساع فرق الشعر. وهو يختلف عن التساقط المؤقت المرتبط بحدث معين، وقد يجتمع النوعان لدى الشخص نفسه.

• الثعلبة البقعية: حالة مناعية قد تسبب بقعًا ملساء خالية من الشعر.
• عدوى فروة الرأس: مثل العدوى الفطرية، وقد تسبب قشورًا وشعرًا مكسورًا، خاصة لدى الأطفال.
• الشد المتكرر: بسبب التسريحات المحكمة أو وصلات الشعر، وقد يصبح الضرر دائمًا إذا استمر.
• بعض الأدوية: قد تسهم في التساقط، لكن لا تُوقف دون مراجعة الطبيب.
• الأمراض الالتهابية الندبية: قد تتلف البصيلات وتحتاج إلى تشخيص وعلاج مبكرين.

يسأل الطبيب عن بداية التساقط وسرعته، والتاريخ العائلي، والتغذية، والأمراض الحديثة، والولادة، والأدوية والمكملات. ويفحص نمط توزيع الشعر وحالة الفروة، وقد يستخدم فحصًا مكبرًا للبصيلات أو اختبار سحب الشعر برفق. وفي حالات محددة قد يحتاج إلى عينة صغيرة من فروة الرأس.

لا توجد حزمة تحاليل واحدة مناسبة للجميع. قد يطلب الطبيب تعداد الدم ومخزون الحديد عند الاشتباه بالنقص، أو وظائف الغدة الدرقية إذا كانت الأعراض ملائمة. وتُطلب فحوص الهرمونات أو بعض المغذيات بحسب القصة والفحص. أخبره بتناول البيوتين، لأنه قد يؤثر في دقة بعض نتائج التحاليل.

يعتمد العلاج على السبب: تصحيح النقص الغذائي المثبت، أو علاج اضطراب الغدة الدرقية، أو معالجة التهاب الفروة. وقد يكفي زوال المحفز والمتابعة في التساقط الكربي. أما الصلع الوراثي فقد يحتاج إلى علاج مستمر مثل المينوكسيديل بعد التأكد من ملاءمته؛ ولا يُستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة دون توجيه طبي.

• تناول وجبات متوازنة تحتوي على مصادر للبروتين والحديد والخضراوات والفواكه.
• تجنب فقدان الوزن السريع والحميات التي تستبعد مجموعات غذائية دون بدائل مناسبة.
• خفف شد الشعر والحرارة العالية والمعالجات الكيميائية المتكررة.
• اغسل الشعر وفق احتياجه بشامبو لطيف؛ فالغسل المعتاد لا يسبب الصلع.
• اهتم بالنوم والنشاط البدني ووسائل تخفيف التوتر، دون اعتبارها بديلًا عن التشخيص.

لا تبدأ الحديد أو الزنك أو خلطات «فيتامينات الشعر» عشوائيًا. فزيادة بعض العناصر، ومنها فيتامين أ والسيلينيوم، قد تسبب تساقطًا أو أضرارًا أخرى. كما لا توجد زيوت أو شامبوهات تضمن إعادة نمو الشعر مهما كان سبب فقدانه.

احجز موعدًا إذا استمر التساقط الملحوظ أو تزايد، أو ظهرت فراغات أو تغير واضح في الكثافة. وتستدعي العلامات التالية تقييمًا أسرع:

• فقدان مفاجئ أو بقعي للشعر، أو تساقط الحاجبين والرموش.
• ألم أو حرقان أو احمرار أو بثور أو قشور شديدة في الفروة.
• مناطق لامعة تبدو خالية من فتحات البصيلات.
• تعب شديد أو تغير غير مفسر في الوزن أو اضطراب الدورة الشهرية.
• تساقط الشعر لدى طفل، خاصة مع القشور أو الشعر المكسور.

يمكن تصوير فرق الشعر كل شهر بالإضاءة نفسها لمتابعة التغير بدلًا من فحصه يوميًا. فالتشخيص الصحيح والصبر على دورة النمو أكثر فائدة من التنقل المتكرر بين مستحضرات تعد بنتائج سريعة.