تساقط شعر الحواجب: كيف تعرف السبب وتختار العلاج؟

تمر شعيرات الحاجب بدورة نمو وراحة ثم تسقط لتفسح المجال لشعيرات جديدة، لذا لا يعني سقوط شعرة أو اثنتين وجود مشكلة. ما يستحق الانتباه هو ظهور بقع خالية، أو ترقق مستمر مقارنة بالشكل المعتاد، أو تساقط يترافق مع احمرار أو حكة أو قشور.

قد يصيب التساقط حاجبًا واحدًا أو كليهما، وقد يشمل الرموش وشعر الرأس. كما أن ترقق الحواجب تدريجيًا مع التقدم في العمر ممكن، لكن لا ينبغي افتراض أن العمر هو السبب إذا كان التغير مفاجئًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى.

النتف المتكرر والاحتكاك ومستحضرات التجميل

قد يسبب النتف المفرط وإزالة الشعر المتكررة تضرر البصيلات، ومع الاستمرار قد تصبح بعض الفراغات طويلة الأمد. ويمكن للفرك العنيف أو شد الشعر أثناء إزالة المكياج أن يؤدي إلى تكسره. كذلك قد تثير صبغات الحواجب والمواد اللاصقة وبعض المستحضرات حساسية تلامسية تظهر بالحكة والاحمرار والتقشر، ثم يتفاقم فقد الشعر بسبب الالتهاب والحك.

الأكزيما والتهاب الجلد الدهني والصدفية

قد تصيب هذه الحالات الجلد أسفل الحاجبين أو حولهما. يرتبط التهاب الجلد الدهني غالبًا بقشور وقد توجد قشرة في فروة الرأس أيضًا، بينما قد تسبب الأكزيما جفافًا وحكة واضحة. ليس كل تقشر حول الحاجب مرضًا واحدًا، وقد تختلف العلاجات، لذلك يفيد فحص الجلد قبل استخدام كريمات متعددة.

الثعلبة البقعية وأمراض التندب

الثعلبة البقعية حالة مناعية يمكن أن تسبب بقعًا ملساء خالية من الشعر في الحواجب أو الرأس دون قشور ظاهرة. وهناك حالات أقل شيوعًا تُتلف البصيلات وتترك تندبًا، مثل الثعلبة الليفية الأمامية التي قد تبدأ بترقق الحواجب قبل تراجع خط الشعر الأمامي. يصبح التشخيص المبكر مهمًا لأن الشعر لا ينمو عادة من البصيلات التي دُمّرت بالتندب.

اضطرابات الغدة الدرقية ونقص العناصر الغذائية

قد تترافق اضطرابات الغدة الدرقية مع ترقق الشعر، وأحيانًا يبدو الفقد أوضح في الجزء الخارجي من الحاجب، لكن هذا الشكل لا يكفي لتشخيصها. ويزداد الاشتباه عند وجود تعب أو تغير غير مفسر في الوزن أو تحمل الحرارة والبرد. كما قد يساهم نقص الحديد أو الزنك وسوء التغذية الشديد في تساقط الشعر، دون أن يعني ذلك أن كل فراغ في الحاجب يستدعي مكملات.

أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم

• بعض العدوى الجلدية، ومنها العدوى الفطرية، وقد يصاحبها تقشر أو شعيرات متكسرة.
• نتف الشعر المتكرر بصورة يصعب التحكم بها، وقد يحدث تلقائيًا أثناء التوتر أو التركيز.
• بعض الأدوية والعلاج الكيميائي، مع اختلاف التأثير بحسب نوع العلاج.
• تساقط الشعر بعد مرض شديد أو ضغط جسدي كبير، ويكون عادة أوضح في فروة الرأس وقد يشمل مناطق أخرى.

يسأل الطبيب عن بداية التساقط وسرعته، وعادات إزالة الشعر، والمستحضرات الجديدة، والأدوية، والنظام الغذائي، وأي أعراض عامة. ويساعد فحص الحاجبين وفروة الرأس والرموش والأظافر على التمييز بين تكسر الشعر وسقوطه من البصيلة، وبين التساقط غير الندبي والتساقط المصحوب بتندب.

قد يستخدم طبيب الجلدية منظارًا مكبرًا لفحص البصيلات. ولا تحتاج كل حالة إلى تحاليل شاملة؛ فقد يطلب تعداد الدم ومخزون الحديد أو فحوص الغدة الدرقية عند وجود مؤشرات مناسبة. وإذا اشتبه بعدوى قد يأخذ عينة للفحص، بينما تُجرى خزعة جلدية في حالات مختارة، خصوصًا عند الشك في مرض يسبب التندب.

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. إذا كان السبب نتفًا متكررًا أو تهيجًا من مستحضر، فإن إيقاف العامل المسبب وإعطاء الجلد فرصة للتعافي خطوة أساسية. أما التهاب الجلد فقد يحتاج إلى علاج موضعي يحدده الطبيب بحسب التشخيص، مع عناية لطيفة بالمنطقة وتجنب الحك.

تحتاج العدوى الفطرية إلى علاج مضاد للفطريات مناسب، وليس كريم كورتيزون عشوائيًا قد يخفيها أو يزيدها سوءًا. وفي الثعلبة البقعية قد يناقش طبيب الجلدية علاجات موضعية أو حقنًا مخصصة للحالات المناسبة. أما الأمراض الندبية فغالبًا يكون هدف العلاج الأساسي إيقاف الالتهاب وحماية البصيلات المتبقية، وليس ضمان استعادة الشعر المفقود.

إذا أثبت التقييم وجود نقص غذائي أو اضطراب بالغدة الدرقية، يُعالج السبب ضمن خطة مناسبة. ولا توقف دواءً موصوفًا للاشتباه بأنه سبب التساقط دون مراجعة الطبيب. قد تُناقش خيارات تجميلية أو زراعة الحواجب في حالات مختارة بعد استقرار الحالة، لكنها لا تعالج المرض المسبب ولا تناسب الجميع.

لا توجد أدلة سريرية قوية تثبت أن زيت الخروع يعيد إنبات الحواجب المتساقطة. وقد تسبب الزيوت والعطور والخلطات المنزلية تهيجًا أو حساسية، خاصة إذا لامست العين. كما أن تناول البيوتين أو غيره من المكملات دون حاجة مثبتة لا يضمن نمو الشعر، وقد يؤثر البيوتين في نتائج بعض التحاليل؛ لذا أخبر الطبيب عند استخدامه.

المينوكسيديل ليس علاجًا ذاتيًا مناسبًا لمنطقة الحاجبين لقربها من العين، وقد يسبب تهيجًا ونمو شعر غير مرغوب فيه. وبعض الأدوية المستخدمة لنمو الرموش قد تُناقش للحواجب خارج استخداماتها المعتمدة بحسب البلد، لكنها تحتاج إلى إشراف طبي بسبب آثار محتملة تشمل تغير التصبغ. كذلك لا تستخدم الكورتيزون حول العين لفترات ممتدة دون وصفة ومتابعة.

• أوقف النتف وإزالة الشعر مؤقتًا، وتجنب محاولة توحيد الحاجبين بإزالة مزيد من الشعر.
• نظّف الوجه بلطف وأزل المكياج دون فرك أو شد، واختر منتجات خالية من العطور عند وجود حساسية.
• أوقف أي مستحضر جديد يتبعه احمرار أو حكة، ولا تضع مواد مهيجة على الجلد المتشقق.
• تناول غذاءً متنوعًا يوفر البروتين والحديد والزنك، وتجنب الحميات القاسية.
• التقط صورة دورية في إضاءة متشابهة لمتابعة التغير بدل فحص الشعيرات يوميًا.

احجز موعدًا مع طبيب الجلدية إذا ظهرت فراغات مفاجئة، أو استمر التساقط وازداد، أو امتد إلى الرموش وفروة الرأس. وتستحق المراجعة المبكرة حالات الألم أو الحرقان أو الجلد اللامع الخالي من فتحات البصيلات، وكذلك تراجع خط الشعر؛ فقد تشير إلى التهاب يهدد البصيلات. واذكر للطبيب أي تعب ملحوظ أو تغير بالوزن أو أعراض أخرى.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ترافق الأمر مع تورم شديد حول العين، أو ألم بالعين، أو تغير الرؤية، أو احمرار سريع الانتشار مع حمى. أما استعادة كثافة الحواجب بعد معالجة السبب فقد تستغرق عدة أشهر، وتعتمد على سلامة البصيلات ومدة المشكلة؛ لذلك يكون الصبر والمتابعة أنفع من تبديل المنتجات باستمرار.