تقشر البشرة: أسبابه وكيف تعتني بالجلد بأمان

يعمل سطح الجلد كحاجز يحافظ على الرطوبة ويحد من دخول المواد المهيجة والميكروبات. عندما يتضرر هذا الحاجز، يفقد الجلد الماء بسهولة وقد يصبح خشنًا أو متشققًا وتظهر عليه القشور. ويساعد مكان التقشر وتوقيته والأعراض المصاحبة على تضييق الاحتمالات، لكن شكل القشور وحده لا يكفي لتحديد السبب.

الجفاف والعوامل اليومية

• الطقس البارد أو الهواء الجاف والتعرض المستمر للتدفئة أو التكييف.
• الاستحمام الطويل بالماء الساخن، وكثرة غسل اليدين بالمنظفات القوية.
• ملامسة مواد التنظيف والمذيبات أو العمل المتكرر في الماء.
• استخدام أحماض التقشير أو الريتينويدات أو مستحضرات متعددة مهيجة للبشرة.

أسباب جلدية أخرى

قد تظهر القشور بعد حروق الشمس أو مع التهاب الجلد التماسي الناتج عن التهيج أو الحساسية. وقد تصاحب الأكزيما حكة وجفاف متكرر، بينما تسبب الصدفية مناطق سميكة متقشرة. ومن الاحتمالات أيضًا التهاب الجلد الدهني حول الأنف والحاجبين وفروة الرأس، والعدوى الفطرية خصوصًا بين أصابع القدمين. ونادرًا قد يكون التقشر الواسع جزءًا من تفاعل دوائي خطير أو مرض عام.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وانتشارها، وعن المستحضرات والأدوية الجديدة والتعرض للشمس أو المواد الكيميائية. ويهتم بوجود حكة أو ألم أو حمى، وبالتاريخ الشخصي للأكزيما والحساسية. وقد يفحص فروة الرأس والأظافر ومناطق أخرى، لأن المشكلة لا تكون دائمًا محصورة في المكان الأكثر وضوحًا.

في كثير من الحالات يكفي الفحص السريري. وعند الاشتباه بالفطريات قد تؤخذ عينة من القشور، بينما قد تفيد اختبارات الرقعة في تحديد حساسية تلامسية. أما تحاليل الدم أو خزعة الجلد فلا تُطلب عادةً لكل حالة، وإنما عندما تشير الأعراض إلى سبب يحتاج إلى استقصاء إضافي.

رطّب الجلد بانتظام

اختر كريمًا أو مرهمًا خاليًا من العطور، فهذه المستحضرات تكون غالبًا أنسب للجفاف الواضح من اللوشن الخفيف. وقد تفيد المنتجات المحتوية على السيراميدات أو الغليسرين أو الفازلين في دعم حاجز البشرة. ضع المرطب بعد الاستحمام أو غسل اليدين مباشرةً على جلد رطب قليلًا، وأعد استخدامه عند الشعور بالشد أو الجفاف.

إذا سبب المنتج لسعًا مستمرًا أو ازدياد الاحمرار، توقف عنه وجرّب تركيبة أبسط بعد استشارة الصيدلي أو الطبيب. وقد تسبب المرطبات المحتوية على اليوريا أو الأحماض لسعًا على الجلد المتشقق، رغم فائدتها لبعض حالات الخشونة عندما تكون البشرة سليمة.

عدّل طريقة الاستحمام والتنظيف

استخدم ماءً فاترًا واجعل الاستحمام قصيرًا، ونظف البشرة بلطف دون ليفة خشنة أو فرشاة. اختر غسولًا لطيفًا خاليًا من العطور، وجفف الجلد بالتربيت بدل الفرك. لا تنزع القشور بالأظافر؛ فقد تجرح الجلد وتزيد احتمالات الالتهاب أو تغير اللون بعد التعافي.

احمِ يديك من المهيجات

ارتدِ قفازات مناسبة عند غسل الأواني أو استعمال المنظفات، ويمكن وضع قفازات قطنية تحتها إذا سببت التعرق. انزع القفازات إذا ابتلت من الداخل، وتجنب بقاء اليدين رطبتين مدة طويلة. ولتنظيف اليدين عند الحاجة، قد تكون المعقمات المحتوية على مواد مرطبة أقل تجفيفًا من غيرها، لكن لا تُغني عن الغسل عندما تكون اليدان متسختين بوضوح. استخدم المرطب بعد التنظيف.

حسّن البيئة المحيطة

قد يساعد جهاز ترطيب الهواء عندما يكون الجو جافًا، بشرط تنظيفه وفق تعليمات الشركة وعدم رفع الرطوبة إلى حد يشجع العفن. وارتدِ ملابس ناعمة إذا كانت الأقمشة الخشنة تزيد الحكة. لا يحتاج كل شخص يعاني من الجفاف إلى إجراءات خاصة ضد عث الغبار؛ تُناقش هذه الإجراءات عند وجود حساسية مثبتة أو ارتباط واضح بالأعراض.

وصف المنتج بأنه طبيعي لا يعني أنه آمن للبشرة المتضررة. تجنب الليمون والخل وبيكربونات الصوديوم والزيوت العطرية والخلطات المعطرة؛ فقد تسبب تهيجًا أو حساسية. وقد تساعد مستحضرات الشوفان الغروي بعض حالات الجفاف والحكة، لكنها لا تناسب من لديه حساسية تجاه مكوناتها ولا تعالج كل أسباب التقشر.

يدعم الغذاء المتوازن صحة الجلد، ويمكن الحصول على الدهون المفيدة من السمك والمكسرات، وعلى عناصر غذائية متنوعة من الخضراوات والفواكه. لكن الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة أو أوميغا 3 ليست علاجًا مباشرًا مضمونًا للتقشر. اشرب بما يلبي احتياجاتك، ولا تتوقع أن يعالج الإفراط في الماء خلل حاجز البشرة، ولا تبدأ مكملات غذائية دون حاجة واضحة.

يعتمد العلاج على السبب وليس على وجود القشور وحدها. فالجفاف البسيط قد يتحسن بالترطيب وتعديل العادات، بينما تحتاج الحالات الالتهابية أو المعدية إلى خطة مختلفة. وقد يوصي الطبيب بأحد الخيارات التالية:

• كريمات كورتيزون موضعية لفترة محدودة في بعض حالات الأكزيما أو التهاب الجلد، مع اختيار قوة مناسبة للمكان والعمر.
• أدوية موضعية غير ستيرويدية للالتهاب في حالات مختارة، خاصةً عند الحاجة إلى خطة طويلة الأمد.
• مضادات فطريات عند تشخيص عدوى فطرية، أو علاج مخصص لالتهاب الجلد الدهني أو الصدفية.
• علاج للحكة في حالات محددة؛ فمضادات الهيستامين لا تعالج الجفاف نفسه، وليست ضرورية لكل حكة وقد يسبب بعضها النعاس.

لا تستخدم كريمات الكورتيزون أو الخلطات المركبة عشوائيًا، خصوصًا على الوجه والثنيات أو لدى الأطفال؛ فقد تسبب آثارًا جانبية وتخفي العدوى الفطرية أو تزيدها. وإذا بدأ التقشر بعد مستحضر تجميلي، أوقفه مؤقتًا. أما الدواء الموصوف، فتواصل مع الطبيب لتقييمه بدل تعديل العلاج بنفسك.

احجز موعدًا إذا لم يتحسن التقشر رغم العناية المنتظمة، أو تكرر دون سبب واضح، أو صاحبه تشقق ونزف أو حكة تعطل النوم. وتستدعي مراجعة مبكرة علامات العدوى، مثل ازدياد الألم أو السخونة الموضعية أو خروج صديد، خاصةً لدى مرضى السكري أو ضعف المناعة.

اطلب رعاية عاجلة إذا كان التقشر واسعًا أو سريع الانتشار، أو ترافق مع حمى أو ألم شديد أو فقاعات أو تقرحات بالفم والعينين، خصوصًا بعد بدء دواء جديد. واتصل بالطوارئ عند وجود صعوبة في التنفس أو تورم بالوجه واللسان. هذه العلامات لا تناسب العلاج المنزلي وحده.

استمر في الترطيب حتى بعد تحسن المظهر، وأدخل المنتجات الجديدة تدريجيًا بدل استخدام عدة مستحضرات دفعة واحدة. احمِ الجلد من الشمس بالملابس والظل وواقي الشمس المناسب للبشرة السليمة. وقد يؤدي إهمال الجفاف الشديد إلى تشققات والتهاب وعدوى، لذلك تبقى العناية اللطيفة المبكرة أفضل من محاولة إزالة القشور بالقوة. وإذا تكرر التقشر، فإن تحديد السبب أهم من تبديل الكريمات باستمرار.