جذر القضيب: تركيبه ووظيفته وأسباب الألم في قاعدته

يتكوّن القضيب تشريحيًا من الجذر والجسم والحشفة. يقع الجذر في الجزء الأمامي من العجان، أسفل الحوض، وتحيط به عضلات وأوعية دموية وأعصاب. أما جسم القضيب فهو الجزء الممتد إلى الخارج، وتنتهي مقدمته بالحشفة التي توجد عند طرفها فتحة خروج البول.

في الاستخدام اليومي، قد يُقصد بقاعدة القضيب موضع التقائه الظاهر بأسفل البطن أو بكيس الصفن. لكن هذا الموضع لا يطابق الجذر التشريحي بالكامل؛ إذ يمتد الجذر أعمق وإلى الخلف. لذلك قد يكون الألم قرب القاعدة مرتبطًا بتراكيب مجاورة، وليس بنسيج القضيب نفسه.

يتكوّن الجذر من ثلاثة أجزاء رئيسية تحتوي على أنسجة انتصابية، وهي أنسجة تستطيع الامتلاء بالدم أثناء الإثارة الجنسية. وتتصل هذه الأجزاء بالأنسجة الموجودة داخل جسم القضيب.

ساقا القضيب

هما امتدادان خلفيان للجسمين الكهفيين، يتباعدان على جانبي الجذر ويرتبطان بعظام الحوض. ويشكّل الجسمان الكهفيان معظم النسيج المسؤول عن صلابة القضيب أثناء الانتصاب. وتغطي كل ساق عضلة تُسمّى العضلة الإسكية الكهفية، ويساعد انقباضها على دعم صلابة الانتصاب.

بصلة القضيب

البصلة هي الجزء المتسع في منتصف الجذر، وتمثّل بداية الجسم الإسفنجي الذي يحيط بالإحليل ويمتد إلى الحشفة. والإحليل هو القناة التي يمر عبرها البول والسائل المنوي في أوقات مختلفة. وتغطي البصلة عضلة تُسمّى العضلة البصلية الإسفنجية، وتشارك انقباضاتها في دفع السائل المنوي والمساعدة على إخراج بقايا البول من الإحليل.

الأربطة والأنسجة الداعمة

إلى جانب اتصال الساقين بالحوض، تساعد أربطة وأنسجة ضامة على دعم القضيب قرب قاعدته وربطه بمنطقة العانة. وتتكامل هذه التراكيب مع عضلات العجان لتوفير الثبات. ولا يعني ذلك أن القضيب عظم أو عضلة واحدة؛ فتركيبه الأساسي أنسجة انتصابية تحيط بها أغلفة داعمة.

يبدأ الانتصاب باستجابة عصبية تؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء داخل الأنسجة الانتصابية، فيزداد تدفق الدم إليها ويقل خروجه منها. وتشمل هذه العملية الأنسجة الممتدة من الجذر إلى جسم القضيب. وتساعد العضلات المحيطة بالجذر على رفع الضغط داخل الأنسجة ودعم الصلابة.

أثناء القذف، تسهم الانقباضات الإيقاعية لعضلات العجان، ومنها العضلة البصلية الإسفنجية، في دفع السائل المنوي عبر الإحليل. ومع ذلك، فالانتصاب والقذف عمليتان معقدتان تشارك فيهما الأعصاب والأوعية والهرمونات وأعضاء أخرى؛ ولا يمكن اختزال أي اضطراب فيهما في مشكلة بجذر القضيب وحده.

يختلف مظهر قاعدة القضيب بين الأشخاص بحسب توزيع الدهون فوق العانة، ومرونة الجلد، وزاوية خروج القضيب، وطبيعة اتصال جلد الصفن به. وقد تجعل زيادة الدهون فوق العانة جزءًا من جسم القضيب أقل ظهورًا، من دون أن يعني ذلك قصر الجذر أو تلفه.

كذلك لا يمكن تقدير قوة الانتصاب أو الخصوبة من شكل القاعدة أو حجمها الظاهر. أما التغيّر الجديد، مثل ظهور كتلة صلبة أو انحناء مؤلم أو تورم مستمر، فلا يُعد اختلافًا طبيعيًا لمجرد أنه غير مؤلم طوال الوقت، ويستحق تقييمًا طبيًا.

تتعدد أسباب الألم في هذه المنطقة، ويعتمد ترجيحها على توقيت الأعراض ووجود إصابة أو علامات بولية أو جلدية. ومن الاحتمالات:

• الاحتكاك والضغط: قد يسبب النشاط الجنسي العنيف أو ركوب الدراجة طويلًا تهيجًا أو ألمًا بالأنسجة والعجان، وأحيانًا تنميلًا بسبب الضغط على الأعصاب.
• اضطرابات عضلات قاع الحوض: قد يرتبط الشد الزائد أو صعوبة ارتخاء العضلات بألم حول القاعدة أو العجان، خصوصًا مع الجلوس أو القذف.
• التهابات الجلد: التهاب بصيلات الشعر بعد الحلاقة أو وجود خراج قد يسبب كتلة سطحية مؤلمة واحمرارًا.
• التهاب الإحليل أو المسالك البولية: قد يترافق الألم مع حرقة البول أو الإفرازات، وقد تكون بعض الحالات مرتبطة بعدوى منقولة جنسيًا.
• التهاب البروستاتا أو متلازمة ألم الحوض المزمن: يمكن أن يظهر الألم في العجان أو القضيب، مع أعراض بولية أو ألم عند القذف.
• إصابات الأنسجة الانتصابية: قد يؤدي الانثناء القوي للقضيب المنتصب إلى تمزق الغلاف المحيط بالجسم الكهفي، وهي حالة طارئة تُعرف بكسر القضيب.
• التليف أو مشكلات الأنسجة المجاورة: قد يرتبط الألم بمرض بيروني، أو يمتد من فتق أربي أو مشكلة أخرى قريبة.

هذه الاحتمالات ليست تشخيصًا ذاتيًا. فموضع الألم وحده لا يميّز بين التهاب بسيط وإصابة تحتاج إلى تدخل، كما أن غياب أعراض البول لا يستبعد جميع الأسباب المهمة.

يسأل الطبيب عن بداية الألم، وعلاقته بالانتصاب أو التبول أو الجلوس، وأي إصابة أو نشاط سبقه. وقد يسأل عن الأدوية والتاريخ الجنسي عند الحاجة، بهدف اختيار الفحوص المناسبة. ويشمل الفحص عادة القضيب وكيس الصفن والأربية، وقد يتوسع بحسب الأعراض.

قد يلزم تحليل البول أو مزرعته، وفحوص العدوى المنقولة جنسيًا عند الاشتباه بها. وتُستخدم الموجات فوق الصوتية في حالات مختارة لتقييم كتلة أو إصابة أو تدفق الدم. ولا يحتاج كل ألم عابر إلى تصوير؛ فالقرار يعتمد على الفحص والعلامات المصاحبة.

• اغسل الجلد الخارجي بلطف وجففه جيدًا، وتجنب المطهرات القوية والعطور المهيجة.
• أوقف مؤقتًا النشاط الذي يسبب الألم، وقلل الضغط المباشر على العجان، خصوصًا أثناء ركوب الدراجة.
• تجنب ثني القضيب بقوة، واستخدم مزلقًا مناسبًا لتقليل الاحتكاك عند الحاجة.
• لا تعصر الكتل ولا تدلك المنطقة المؤلمة بعنف، ولا تستخدم مضادات حيوية أو كريمات عشوائيًا.
• لا تبدأ تمارين تقوية قاع الحوض تلقائيًا لعلاج الألم؛ فقد تحتاج العضلات المشدودة إلى الاسترخاء بإشراف مختص.

لا توجد زيوت أو خلطات أو تمارين منزلية مثبتة وآمنة لتكبير الجذر. وقد تؤدي الأوزان أو الشد العنيف إلى ألم وإصابة. أما أجهزة الشد الطبية فلها استعمالات محددة في بعض الحالات، ولا تُستخدم باعتبارها وسيلة عامة لتغيير التشريح دون تقييم مختص.

احجز موعدًا مع طبيب المسالك البولية إذا استمر الألم أو تكرر، أو ظهرت كتلة، أو حدث انحناء جديد، أو صاحبت الأعراض حرقة بول أو إفرازات أو صعوبة في الانتصاب. ويستدعي وجود حمى مع ألم أو تورم تقييمًا عاجلًا.

اذهب إلى الطوارئ عند سماع فرقعة أثناء الانتصاب يتبعها ألم وفقدان سريع للانتصاب وكدمات، أو عند استمرار الانتصاب أكثر من أربع ساعات. وكذلك عند العجز عن التبول، أو الألم المفاجئ الشديد بالخصية، أو تورم واحمرار سريع الانتشار بالعجان مع تدهور عام أو تغير لون الجلد. لا تؤخر طلب المساعدة بسبب الحرج؛ فالتقييم المبكر قد يمنع مضاعفات مهمة.