جرثومة المعدة: علامات العدوى وكيف تتخلص منها بأمان

تستطيع هذه البكتيريا البقاء في بيئة المعدة الحمضية بفضل آليات تساعدها على تقليل الحموضة المحيطة بها. ومع استمرار وجودها، قد تضعف الحاجز المخاطي وتثير التهاب بطانة المعدة. وفي بعض الحالات، يؤدي ذلك إلى قرحة في المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، المعروف بالاثني عشر.

لا تعني نتيجة الفحص الإيجابية أن المصاب يعاني قرحة أو سرطانًا. تختلف آثار العدوى بين الأشخاص، بحسب خصائص البكتيريا واستجابة الجسم وعوامل أخرى مثل التدخين واستعمال مسكنات قد تؤذي المعدة.

لا تُفهم جميع تفاصيل انتقال الجرثومة بشكل كامل، لكن انتقالها بين الأشخاص قد يحدث عبر التعرض للعاب أو القيء أو تلوث الأيدي والطعام والماء بالبراز. وغالبًا تُكتسب العدوى في الطفولة، وقد تستمر إلى البلوغ إذا لم تُعالج.

• العيش في أماكن مزدحمة أو مع شخص مصاب قد يزيد احتمال التعرض.
• ضعف الوصول إلى مياه شرب مأمونة وخدمات صرف صحي مناسبة يرفع خطر العدوى.
• عدم غسل اليدين جيدًا بعد استخدام المرحاض أو قبل تحضير الطعام يسهل انتقال الميكروبات.

وجود مصاب في المنزل لا يستلزم عزله أو تجنب التعامل اليومي معه. وقد يوصي الطبيب بفحص المخالطين البالغين في المنزل وفق الإرشادات المحلية وحالتهم الصحية، بدل إعطائهم العلاج دون إثبات العدوى.

كثير من المصابين لا يعانون أعراضًا على الإطلاق. وعندما تظهر الأعراض، فإنها تتشابه مع عسر الهضم وأمراض أخرى، لذلك لا توجد علامة مبكرة واحدة تؤكد الجرثومة. ومن الشكاوى المحتملة:

• ألم أو حرقة في أعلى البطن، وقد يرتبطان بالجوع أو تناول الطعام.
• انتفاخ وتجشؤ متكرر وشعور بعدم الارتياح بعد الوجبات.
• غثيان أو نقص الشهية.
• شبع مبكر بعد تناول كمية صغيرة من الطعام.

قد يصاحب القرحة نزيف يؤدي إلى فقر الدم والتعب أو الدوخة. أما حرقة الصدر ورائحة الفم والإسهال فليست علامات نوعية لجرثومة المعدة، ولا ينبغي افتراض أن الجرثومة سببها دون تقييم. كذلك لا تستبعد العدوى لمجرد أن الألم متقطع أو خفيف.

تعيش الجرثومة أساسًا في المعدة، لكن مكونات منها، تسمى المستضدات، قد تمر عبر الجهاز الهضمي وتظهر في البراز. يبحث التحليل المخصص عن هذه المكونات للكشف عن عدوى نشطة أو للتحقق من نجاح العلاج. ولا يعني ذلك بالضرورة أن البكتيريا تستوطن القولون.

لا يمكن رؤية الجرثومة بالعين المجردة، ولا يوجد لون أو رائحة للبراز يؤكدان الإصابة. كما أن تحليل البراز العام ليس بديلًا عن فحص مستضد جرثومة المعدة. أما البراز الأسود القطراني فقد يشير إلى نزيف هضمي، ويحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصًا مع الضعف أو الدوخة.

يختار الطبيب الفحص بناءً على الأعراض والعمر والتاريخ المرضي والأدوية المستخدمة، مع البحث عن علامات تستدعي فحوصًا أوسع. وتشمل وسائل التشخيص الأساسية:

• اختبار التنفس باليوريا: يكشف نشاط البكتيريا من خلال تحليل هواء الزفير بعد تناول مادة مخصصة للفحص.
• تحليل مستضد الجرثومة في البراز: وسيلة غير جراحية مناسبة للتشخيص ومتابعة زوال العدوى.
• منظار المعدة وأخذ عينات: قد يلزم عند وجود علامات إنذار أو اشتباه بقرحة ومضاعفاتها، وليس مطلوبًا لكل مصاب.
• تحليل الأجسام المضادة بالدم: قد يظل إيجابيًا بعد زوال العدوى، ولذلك لا يثبت وحده وجود عدوى حالية ولا يصلح للتأكد من نجاح العلاج.

بعض الأدوية قد تجعل اختبار التنفس أو البراز سلبيًا رغم استمرار العدوى. عادة يلزم مرور أربعة أسابيع على الأقل دون مضادات حيوية أو بزموت، وأسبوعين دون مثبطات مضخة البروتون قبل الفحص. نسّق ذلك مع الطبيب، ولا توقف دواءً موصوفًا من نفسك؛ فقد يقترح بديلًا مؤقتًا لتخفيف الأعراض.

عند تأكيد العدوى، يصف الطبيب عادة خطة تجمع بين أكثر من مضاد حيوي ودواء قوي لتقليل حمض المعدة، وقد يضيف البزموت. تستغرق كثير من الخطط نحو أسبوعين، لكن اختيار الأدوية والمدة يعتمد على مقاومة البكتيريا محليًا، والحساسية الدوائية، والمضادات التي استُخدمت سابقًا، ووجود حمل أو أمراض أخرى.

لا تستخدم مضادًا حيويًا منفردًا أو وصفة شخص آخر، ولا تكرر خطة سابقة تلقائيًا عند عودة الألم. تناول العلاج وفق المواعيد وأكمل مدته، وأبلغ الطبيب إذا كانت آثاره الجانبية تعوق الاستمرار. قد يحدث غثيان أو إسهال خفيف أو تغير في المذاق، لكن الإسهال الشديد أو الدموي أو علامات الحساسية يستدعي التواصل الطبي سريعًا.

يجب التأكد من استئصال الجرثومة باختبار التنفس أو مستضد البراز بعد أربعة أسابيع على الأقل من انتهاء المضادات، مع مراعاة فترات إيقاف الأدوية المؤثرة. إذا استمرت العدوى، يراجع الطبيب الالتزام والعلاجات السابقة، وقد يحتاج إلى فحص حساسية البكتيريا قبل اختيار خطة أخرى.

تشمل المضاعفات المحتملة التهاب المعدة المزمن وقرح المعدة والاثني عشر، وقد تنزف القرحة أو تسبب ثقبًا نادرًا وخطيرًا. وقد ترتبط العدوى أيضًا بنقص الحديد غير المفسر لدى بعض المرضى، بعد تقييم الأسباب الأخرى.

ترفع العدوى المزمنة خطر بعض سرطانات المعدة ونوع نادر من الأورام اللمفاوية المعدية، لكن معظم المصابين لا يصابون بالسرطان. علاج الجرثومة يخفض الخطر ولا يلغيه تمامًا، خصوصًا إذا حدثت تغيرات سابقة في بطانة المعدة. وقد تستلزم هذه التغيرات أو وجود تاريخ عائلي لسرطان المعدة متابعة خاصة.

لا يوجد طعام أو عشب ثبت أنه يستأصل الجرثومة بدل العلاج الدوائي. اختر وجبات متوازنة وأصغر حجمًا إذا كانت الوجبات الكبيرة تزيد الانزعاج، وقلل الأطعمة الحارة والقهوة فقط إذا لاحظت أنها تثير الأعراض. تجنب التدخين والكحول، واستشر الطبيب قبل استعمال مسكنات مثل الإيبوبروفين لأنها قد تزيد خطر القرحة.

اغسل اليدين بالماء والصابون، واهتم بسلامة الطعام ومصدر المياه. أما مكملات البروبيوتيك فلا تحل محل العلاج، وفائدتها تختلف بحسب المنتج والحالة؛ ناقش استخدامها مع الطبيب بدل إضافتها تلقائيًا.

احجز موعدًا إذا استمر ألم أعلى البطن أو تكرر، أو ظهرت صعوبة في البلع، أو قيء متكرر، أو فقدان وزن غير مقصود، أو شبع مبكر مستمر، أو فقر دم غير مفسر. وأخبر الطبيب بتاريخك العائلي وأي علاج سابق للجرثومة.

اذهب إلى الطوارئ عند قيء الدم أو مادة تشبه تفل القهوة، أو خروج براز أسود قطراني، أو ألم بطني مفاجئ وشديد، أو إغماء ودوخة شديدة. هذه العلامات قد تدل على نزيف أو مضاعفات أخرى، ولا ينبغي انتظار نتيجة تحليل الجرثومة للتعامل معها.