حرقة المعدة في رمضان: خطوات لراحة أكبر بعد الإفطار

رغم اسمها، تُشعَر حرقة المعدة عادة في منطقة المريء، وهو الأنبوب الذي ينقل الطعام إلى المعدة. وتحدث عندما ترتد محتويات المعدة الحمضية إلى أعلى، نتيجة عدم إحكام العضلة الموجودة عند اتصال المريء بالمعدة في بعض الأوقات. وقد تزداد بعد الطعام أو عند الانحناء والاستلقاء.

الحرقة العارضة شائعة، أما تكرارها بصورة مزعجة أو تأثيرها في النوم والحياة اليومية فقد يشير إلى مرض الارتجاع المعدي المريئي. وليس كل ألم أعلى البطن حرقة؛ فقد يرتبط بعسر الهضم أو القرحة أو أسباب أخرى، لذلك لا يُحسم التشخيص من وصف واحد للألم.

تختلف الاستجابة للصيام بين الأشخاص؛ فقد تتحسن الأعراض لدى بعضهم، بينما تزيد لدى آخرين بسبب تغير مواعيد الطعام والنوم. ومن العوامل التي قد تفسر ذلك:

• تناول كمية كبيرة من الطعام دفعة واحدة بعد ساعات الصيام، مما يزيد امتلاء المعدة.
• الإكثار من المقليات والوجبات الغنية بالدهون التي قد تزيد الارتجاع لدى بعض الناس.
• الاستلقاء بعد الإفطار أو النوم مباشرة بعد السحور.
• زيادة تناول القهوة والشاي أو المشروبات الغازية بين الإفطار والسحور.
• التدخين وارتداء ملابس تضغط على البطن، إلى جانب زيادة الوزن أو وجود فتق حجابي.
• تغيير توقيت أدوية الارتجاع أو إيقافها من دون مراجعة الخطة العلاجية.

ابدأ بكمية صغيرة وتناول الطعام ببطء

ابدأ بالماء وكمية بسيطة من الطعام، ثم أكمل وجبتك بهدوء بدل تناول وجبة ضخمة بسرعة. امضغ جيدًا وتوقف قبل الشعور بالامتلاء المزعج. وإذا كنت تحتاج إلى طعام إضافي، فاجعله وجبة صغيرة لاحقة لا تكون قريبة من موعد النوم. لا توجد وجبة افتتاحية واحدة تمنع الحرقة عند الجميع.

قلل الدهون وراقب محفزاتك

اختر الطعام المشوي أو المسلوق أو المطهو بقليل من الزيت بدل المقليات، وقلل الصلصات الثقيلة والحلويات الدسمة. قد تساعد وجبة تجمع بروتينًا قليل الدهون وخضراوات ونشويات بكمية معتدلة على تجنّب التخمة. والأهم هو حجم الوجبة وتحمّلك لمكوناتها، لا وصف طعام معين بأنه علاج للارتجاع.

قد تثير الشوكولاتة والنعناع والطماطم والحمضيات والتوابل الحارة والقهوة الأعراض عند بعض الأشخاص، لكنها لا تستلزم المنع لدى الجميع. سجّل ما أكلته ووقت ظهور الحرقة عدة أيام، ثم قلل ما يرتبط بأعراضك بوضوح. تجنّب الحميات المقيدة التي تحرمك من مجموعات غذائية كاملة دون حاجة.

اجعل السحور معتدل الحجم وقليل الدهون، مثل الشوفان أو خبز الحبوب الكاملة مع مصدر بروتين خفيف يناسبك. وإذا كانت البقول أو منتجات الألبان تسبب انتفاخًا أو انزعاجًا، فجرّب كمية أصغر أو بديلًا مناسبًا بدل افتراض أنها ضرورية للجميع.

• حاول ترك نحو ثلاث ساعات بين الوجبة والاستلقاء، ورتّب النوم والطعام بما يحقق ذلك قدر الإمكان.
• إذا تعذر هذا الفاصل بعد السحور، فتجنّب الوجبة الكبيرة، وابقَ جالسًا أو واقفًا أطول وقت ممكن.
• عند تكرر الحرقة الليلية، ارفع رأس السرير أو استخدم وسادة إسفينية ترفع الجزء العلوي من الجسم؛ فتكديس الوسائد العادية قد لا يحقق الفائدة نفسها.
• قد يساعد النوم على الجانب الأيسر بعض الأشخاص على تقليل الارتجاع ليلًا.

وزّع شرب الماء خلال الفترة بين الإفطار والسحور بدل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة إذا كان ذلك يسبب الامتلاء. ويمكن للمشي الخفيف بعد الطعام أن يكون مريحًا، مع تجنّب التمارين الشديدة والانحناء المتكرر مباشرة بعد الوجبة.

قد يعطي الحليب إحساسًا مؤقتًا بالراحة، لكنه ليس علاجًا مثبتًا، وقد يزيد الحليب كامل الدسم الأعراض بسبب محتواه من الدهون. كذلك قد يزيد النعناع الارتجاع رغم استخدامه الشائع لاضطرابات الهضم. ولا توجد وصفة منزلية تضمن منع الحرقة أو شفاء التهاب المريء.

تجنّب تناول الخل أو الليمون بغرض «معادلة الحموضة»، فقد يزيدان الانزعاج. كما أن استخدام بيكربونات الصوديوم عشوائيًا قد يسبب مشكلات، خصوصًا لمن لديهم أمراض القلب أو الكلى أو قيود على الصوديوم. لا يعني كون المنتج عشبيًا أنه آمن، خاصة أثناء الحمل أو مع الأدوية المزمنة.

يعتمد اختيار الدواء على تكرار الأعراض وشدتها وتاريخك الصحي. وقد تُستخدم مضادات الحموضة لتخفيف الأعراض العارضة سريعًا، أو مستحضرات الألجينات التي تشكل حاجزًا يساعد على تقليل صعود محتويات المعدة. أما الأدوية التي تقلل إفراز الحمض، ومنها مثبطات مضخة البروتون، فقد تُستخدم عند الأعراض المتكررة وفق تقييم مناسب.

بعض هذه الأدوية يرتبط توقيته بالطعام، وكثير من مثبطات مضخة البروتون يُتناول قبل الوجبة، لكنه ليس علاجًا فوريًا لكل نوبة. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الموعد الأنسب خلال رمضان بحسب المستحضر الموصوف، ولا تجمع عدة أدوية أو تضاعف الجرعة لتعويض جرعة فائتة. وقد تتداخل مضادات الحموضة مع امتصاص أدوية أخرى وتحتاج إلى فصل زمني يحدده الصيدلي.

استشر مختصًا قبل اختيار دواء إذا كنتِ حاملًا، أو لديك مرض كلوي أو أدوية متعددة. وقد تزيد بعض المسكنات، مثل إيبوبروفين، تهيج المعدة؛ فلا تستخدمها عشوائيًا، ولا توقف دواء موصوفًا، بما فيه الأسبرين، دون مراجعة طبية.

احجز موعدًا إذا تكررت الحرقة مرتين أسبوعيًا أو أكثر، أو استمرت رغم تعديل العادات، أو احتجت إلى العلاج دون وصفة بصورة متكررة. وتستدعي صعوبة البلع، والشعور بتوقف الطعام، والألم عند البلع، والقيء المتكرر أو نقص الوزن غير المقصود تقييمًا طبيًا سريعًا. وقد يقرر الطبيب إجراء فحوص أو منظار بحسب الأعراض، وليس كل مصاب بالحرقة بحاجة إليه.

• اطلب الإسعاف عند ألم أو ضغط جديد أو شديد في الصدر، خاصة مع ضيق النفس أو التعرق أو الدوخة أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك؛ لا تفترض أنه حموضة.
• اطلب رعاية عاجلة عند قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خاصة مع الضعف أو الإغماء.
• اطلب تقييمًا عاجلًا عند تعذر البلع أو الألم الشديد المستمر.

قد يتمكن كثيرون من الصيام مع أعراض خفيفة إذا عُدلت العادات ونُظمت الأدوية، لكن القرار الطبي يختلف بحسب شدة المرض ومضاعفاته والحاجة إلى العلاج. إذا كانت لديك أعراض غير مسيطر عليها أو التهاب شديد بالمريء، فناقش ملاءمة الصيام مع طبيبك. ولا تؤخر الرعاية أو العلاج الضروري حتى موعد الإفطار عند ظهور علامات الخطر.