حساسية الجلد: كيف تميز أسبابها وتهدئ الحكة؟

الجلد حاجز يحمي الجسم ويحتفظ بالرطوبة. عندما يتضرر هذا الحاجز، تصبح البشرة أكثر عرضة للجفاف والالتهاب ولدخول المواد المهيجة. أما الحساسية الحقيقية فتحدث عندما يتفاعل الجهاز المناعي مع مادة معينة لدى شخص أصبح متحسسًا منها. وقد تظهر الاستجابة سريعًا أو تتأخر، بحسب نوع الحالة.

تشمل الأعراض الحكة والاحمرار والجفاف والتقشر والتشقق، وأحيانًا فقاعات صغيرة أو نزّ السوائل. وفي البشرة الداكنة قد يبدو الالتهاب بنيًا أو بنفسجيًا أو رماديًا بدلًا من الاحمرار الواضح. ولا تكفي شدة الحكة أو صورة الطفح وحدهما لتحديد السبب.

التهاب الجلد التماسي التهيجي

ينتج عن ضرر مباشر في حاجز الجلد، وليس عن حساسية مناعية. من أسبابه كثرة غسل اليدين والمنظفات والمذيبات والاحتكاك والعمل الطويل بالماء. قد يسبب حرقة أو لسعًا مع جفاف وتشققات، ويظهر غالبًا في موضع التعرض. ويمكن أن يصيب أي شخص إذا كان التعرض شديدًا أو متكررًا.

التهاب الجلد التماسي التحسسي

يحدث بسبب تحسس من مادة مثل النيكل أو بعض العطور والمواد الحافظة وصبغات الشعر والمواد اللاصقة. يظهر عادة بعد ساعات إلى أيام من ملامستها، وقد يمتد خارج منطقة التماس. ويمكن أن تتطور الحساسية تجاه منتج استُخدم سابقًا دون مشكلة؛ فالاستعمال القديم لا ينفي احتمال التحسس منه.

الإكزيما التأتبية وجفاف البشرة

الإكزيما التأتبية حالة التهابية متكررة ترتبط بضعف حاجز الجلد، وقد تترافق مع الربو أو حساسية الأنف. ليست بالضرورة حساسية من طعام أو منتج محدد. أما الجفاف وحده فقد يسبب حكة وتقشرًا، خاصة مع الطقس الجاف والاستحمام الساخن والتقدم في العمر.

الشرى

يظهر الشرى كانتفاخات مرتفعة حاكة تتغير أماكنها، وتختفي البقعة الواحدة عادة خلال أقل من يوم. قد يرتبط بعدوى أو دواء أو طعام أو عوامل فيزيائية، لكنه ليس دائمًا ناتجًا عن حساسية، وخصوصًا عندما يصبح مزمنًا. وقد يصاحبه تورم أعمق في الشفتين أو الجفنين.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض ومكانها وتكرارها، وعلاقتها بالعمل والهوايات والمنتجات والأدوية، ثم يفحص الجلد. وقد يساعد توزيع الطفح على كشف السبب؛ فالتهاب أسفل الحزام أو حول الأذنين قد يوجه إلى مادة تلامس هذه المناطق.

لا يحتاج كل طفح إلى تحاليل حساسية. فقد يطلب الطبيب فحصًا للفطريات أو مسحة عند الاشتباه بعدوى، أو فحوصًا أخرى إذا كانت الحكة عامة دون طفح واضح. كما توجد أسباب تشبه الحساسية، مثل الجرب والالتهابات الفطرية، ويختلف علاجها تمامًا.

ما دور اختبار اللاصق؟

يُستخدم اختبار اللاصق لتحديد المواد التي تسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي. توضع كميات صغيرة من مواد مختارة على الظهر تحت لاصقات، وتبقى غالبًا نحو يومين، ثم تُقرأ استجابة الجلد في مواعيد يحددها المختص خلال الأيام التالية. ويجب اتباع تعليماته بشأن الاستحمام والتعرق والأدوية قبل الاختبار وأثناءه.

يختلف هذا الفحص عن اختبار وخز الجلد المستخدم لبعض أنواع الحساسية الفورية. ولا يشخص اختبار اللاصق التهيج الناتج عن المنظفات أو جميع أسباب الحكة. كذلك تحتاج النتيجة الإيجابية إلى ربطها بتعرضك الفعلي للمادة، ولا يُنصح بتجربة المواد المشتبه بها على الجلد الملتهب في المنزل.

الخطوة الأساسية في التهاب الجلد التماسي هي وقف التعرض للمسبب أو تقليله. وقد يتطلب ذلك مراجعة مكونات مستحضرات العناية، وتغيير أدوات معدنية، أو تعديل إجراءات الحماية في العمل. وفي النوع التهيجي، يقلل تقليل ملامسة الماء والمنظفات مع الترطيب من تكرر الالتهاب.

• المرطبات: تساعد الكريمات السميكة والمراهم الخالية من العطور على إصلاح حاجز البشرة، وهي ركيزة لعلاج الجفاف والإكزيما.
• الكورتيزون الموضعي: يخفف الالتهاب في حالات محددة، ويُختار بحسب موضع الإصابة وشدتها والعمر. يحتاج الوجه والجفون والثنيات والأطفال إلى حذر خاص، ولا يستخدم طويلًا دون مراجعة.
• العلاجات الموضعية غير الستيرويدية: قد يصفها الطبيب لبعض حالات الإكزيما، خاصة في المناطق الحساسة أو عند الحاجة إلى خطة طويلة الأمد.
• مضادات الهيستامين: تفيد خصوصًا في الشرى، لكنها لا تعالج التهاب الإكزيما نفسه، وقد يكون تأثيرها في حكتها محدودًا. وبعض أنواعها يسبب النعاس.
• علاجات الحالات الشديدة: قد تشمل العلاج الضوئي أو أدوية جهازية أو موجهة تحت إشراف اختصاصي عندما لا تكفي العناية والعلاجات الموضعية.

لا تستخدم مضادًا حيويًا لمجرد وجود احمرار؛ فهو يُوصف عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيه. وتجنب الكريمات المركبة أو الكورتيزون الفموي من تلقاء نفسك، لأنها قد تسبب أضرارًا أو تخفي تشخيصًا آخر.

• استحم بماء فاتر لفترة قصيرة، واستعمل منظفًا لطيفًا خاليًا من العطور عند الحاجة.
• جفف البشرة بالتربيت، ثم ضع المرطب وهي لا تزال رطبة قليلًا، وكرره بعد غسل اليدين.
• استخدم كمادات باردة قصيرة لتخفيف الحكة، دون وضع الثلج مباشرة على الجلد.
• ارتدِ ملابس ناعمة وفضفاضة، وابتعد عن الأقمشة الخشنة والحرارة والتعرق الزائد.
• قص الأظافر وتجنب الحك قدر الإمكان، لأن الخدوش تزيد الالتهاب واحتمال العدوى.
• استخدم قفازات مناسبة عند التنظيف، مع بطانة قطنية عند الحاجة، وانزعها إذا تراكم العرق.
• أوقف المنتجات الجديدة المشتبه بها، وتجنب الزيوت العطرية والخل والليمون والخلطات المنزلية على الطفح.

عبارة «طبيعي» أو «مضاد للحساسية» لا تضمن عدم التحسس. اختر منتجات بسيطة المكونات وخالية من العطور، مع الانتباه إلى أن المنتج «غير المعطر» قد يحتوي على مواد لإخفاء الرائحة.

لا توجد حمية واحدة تعالج جميع أنواع حساسية الجلد. ولا يُنصح بحذف الحليب أو البيض أو القمح دون سبب طبي، خصوصًا لدى الأطفال، لأن الحميات المقيدة قد تسبب نقصًا غذائيًا. إذا تكرر الشرى أو التورم مباشرة بعد طعام معين، ناقش تقييم حساسية الطعام مع الطبيب، ولا تختبره مجددًا بنفسك إذا سبق أن سبب تفاعلًا شديدًا.

احجز موعدًا إذا استمر الطفح أو تكرر، أو أثر في النوم والعمل، أو أصاب الوجه والجفون والأعضاء التناسلية، أو لم يتحسن بالعناية اللطيفة وتجنب المهيجات. واطلب تقييمًا سريعًا عند ظهور ألم متزايد أو سخونة بالجلد أو صديد أو حمى أو انتشار سريع للالتهاب.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الدوار الشديد المصاحب للطفح. وإذا كان لديك قلم أدرينالين موصوف لهذه الحالات، فاستخدمه وفق خطتك الطبية. كذلك يستدعي الطفح المؤلم المصحوب بفقاعات واسعة أو تقشر أو تقرحات بالفم والعينين، خاصة بعد دواء جديد، تقييمًا طارئًا.

صوّر الطفح عند ظهوره، وسجل وقت بدايته وما يسبقه من تعرضات. أحضر قائمة بالأدوية والمكملات وصور مكونات منتجات العناية والتنظيف. أخبر الطبيب بتاريخ الإكزيما أو الحساسية، وما جربته من علاجات ونتائجها. تساعد هذه التفاصيل على تحديد الحاجة إلى اختبار اللاصق ووضع خطة علاج ووقاية تناسب حياتك اليومية.