سعفة الرأس: كيف تكتشفها وتعالجها وتحمي من حولك؟

سعفة الرأس، أو تينيا الرأس، عدوى تسببها فطريات جلدية تعيش على الكيراتين، وهو بروتين موجود في الجلد والشعر والأظافر. تصل الفطريات إلى ساق الشعرة وبصيلتها، فتضعف الشعر وتؤدي إلى تكسره أو سقوطه في مناطق محددة. ولا علاقة لها بالديدان، رغم أن اسمها في بعض اللغات قد يوحي بذلك.

تختلف هذه العدوى عن النخالية المبرقشة التي تسبب بقعًا أفتح أو أغمق، غالبًا على الجذع، ويطلق عليها أحيانًا التينيا البيضاء أو البنية. كما أن وصف أي طفح بأنه تينيا حمراء لا يكفي لتحديد التشخيص؛ فموضع الإصابة وشكلها والفحص أهم من اللون وحده.

تنتقل الفطريات بالاحتكاك المباشر أو عبر الشعر والقشور والأدوات الملوثة. وقد يحمل بعض الأشخاص الفطر من دون علامات واضحة، فيصبح تحديد مصدر العدوى صعبًا. وتشمل طرق الانتقال الشائعة:

• ملامسة رأس شخص مصاب أثناء اللعب أو التقارب اليومي.
• مشاركة الأمشاط والفرش والقبعات والمناشف وأغطية الوسائد.
• استخدام أدوات حلاقة لم تُنظف وتُطهر بصورة مناسبة بين الأشخاص.
• ملامسة حيوان مصاب، خصوصًا القطط والكلاب، حتى لو كانت علاماته محدودة.
• التعرض لتربة تحمل بعض أنواع الفطريات، وهو أقل شيوعًا.

من الأكثر عرضة للإصابة؟

تشيع سعفة الرأس لدى الأطفال قبل البلوغ، ويساعد التقارب في المنزل والمدرسة على انتشارها. تزيد مشاركة الأدوات والازدحام ومخالطة الحيوانات المصابة من الاحتمال. وقد ترتفع قابلية الإصابة لدى ضعيفي المناعة. الرطوبة والتعرق قد يهيئان ظروفًا ملائمة للفطريات، لكنهما لا يسببان العدوى وحدهما من دون التعرض للفطر.

لا تظهر السعفة دائمًا على هيئة دائرة واضحة، وقد تشبه قشرة الرأس في البداية. ومن العلامات التي ترجح الإصابة:

• بقع متقشرة يقل فيها الشعر، وقد تتسع تدريجيًا.
• شعيرات قصيرة متكسرة أو نقاط سوداء عند سطح فروة الرأس.
• حكة بدرجات متفاوتة، مع احمرار أو تغير في لون الجلد.
• قشور منتشرة لا تتحسن بالعناية المعتادة للقشرة.
• ألم أو بثور أو قشور سميكة في الحالات الملتهبة.
• تضخم العقد اللمفاوية خلف الأذن أو في الرقبة أحيانًا.

ما الشهدة الالتهابية؟

الشهدة، المعروفة أيضًا باسم الكيريون، استجابة التهابية شديدة للفطريات تظهر كتورم طري ومؤلم، وقد يخرج منه الصديد وتتساقط الشعيرات فوقه. قد تبدو كخراج بكتيري، لكنها تحتاج إلى تقييم مختلف. التأخر في علاجها يزيد احتمال التندب وفقدان الشعر الدائم؛ لذلك لا تحاول عصرها أو فتحها أو نزع الشعر منها.

يفحص الطبيب فروة الرأس والشعر، ويسأل عن مدة الأعراض ومخالطة المصابين أو الحيوانات ومشاركة الأدوات. وقد يستخدم منظار الجلد لرؤية أنماط تكسر الشعر، ثم يأخذ شعيرات أو قشورًا للفحص المجهري أو المزرعة الفطرية لتأكيد التشخيص وتحديد النوع عند الحاجة.

قد يساعد مصباح خاص في كشف بعض أنواع الفطريات، لكن عدم ظهور توهج لا يستبعد الإصابة. وفي الحالات الواضحة أو الشديدة قد يبدأ الطبيب العلاج قبل اكتمال نتائج المزرعة. وتشمل الحالات المشابهة التهاب الجلد الدهني والصدفية والثعلبة البقعية والتهاب البصيلات؛ لذا لا يُنصح باختيار العلاج اعتمادًا على صورة فقط.

مضادات الفطريات بالفم هي الأساس

لأن الفطريات تدخل إلى الشعرة وبصيلتها، لا تصل الكريمات والشامبوهات وحدها إلى موضع العدوى بفاعلية كافية. لذلك يحتاج العلاج عادةً إلى دواء مضاد للفطريات يؤخذ بالفم لعدة أسابيع، وقد تطول المدة بحسب نوع الفطر وشدة الإصابة والاستجابة.

من الأدوية التي قد يختارها الطبيب الغريزوفولفين أو التيربينافين، مع بدائل أخرى في ظروف محددة. يعتمد الاختيار على عمر المريض ووزنه ونوع الفطر والأمراض المصاحبة والتداخلات الدوائية. أخبر الطبيب عن الحمل أو الرضاعة وأمراض الكبد والأدوية والمكملات المستخدمة؛ وقد يطلب تحاليل بحسب العلاج والحالة.

لا توقف الدواء بمجرد اختفاء الحكة أو تحسن القشور، ولا تستخدم وصفة شخص آخر. عدم إكمال المدة قد يسمح ببقاء العدوى. وإذا ظهر طفح شديد أو اصفرار في العينين أو بول داكن أثناء العلاج، فاطلب تقييمًا طبيًا سريعًا. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه فتستدعي الطوارئ.

دور الشامبو والعلاجات الإضافية

قد يصف الطبيب شامبو يحتوي على الكيتوكونازول أو سيلينيوم سلفايد لتقليل الفطريات على سطح الفروة والحد من انتقالها، لكنه علاج مساعد وليس بديلًا للدواء الفموي. تُحدد طريقة استخدامه وفق العمر والمنتج وتوجيه الطبيب. ولا تعالج المضادات الحيوية الفطريات؛ تُستخدم فقط إذا وُجدت عدوى بكتيرية مصاحبة تستدعيها.

لا توجد أدلة موثوقة كافية تجعل الكركم أو الأعشاب أو الملح علاجًا بديلًا لسعفة الرأس. وقد تسبب الخلطات المركزة تهيجًا أو حساسية وتؤخر العلاج الفعال. كما أن وضع الكحول أو المطهرات القوية على الفروة قد يجرح الجلد، ولا يقضي على الفطريات داخل الشعر.

الليزر ليس علاجًا روتينيًا معتمدًا لسعفة الرأس. وتجنب كريمات الكورتيزون أو الخلطات التي تجمعه مع مضاد فطري دون تشخيص؛ فقد تخفف الاحمرار مؤقتًا وتخفي العدوى أو تزيد انتشارها. وإذا احتاج الالتهاب إلى علاج إضافي، يقرره الطبيب بعد الفحص.

• اغسل الشعر بلطف، وجففه جيدًا، وتجنب الحك ونزع القشور.
• خصص لكل شخص مشطًا وفرشاة ومنشفة وغطاء وسادة، ولا تتبادل القبعات.
• نظف أدوات الشعر وطهرها بطريقة تناسبها، واستبدل ما يصعب تنظيفه.
• اغسل المناشف وأغطية الوسائد والقبعات وفق أعلى حرارة مناسبة للنسيج، وجففها جيدًا.
• لا تحلق الرأس بقصد العلاج؛ فالحلاقة لا تغني عن الدواء وقد تنشر الفطريات عبر الأدوات.
• اطلب تقييم أفراد المنزل إذا ظهرت لديهم حكة أو قشور أو بقع تساقط، وقد يوصي الطبيب بفحص المخالطين حتى دون أعراض.
• اعرض الحيوان الأليف على طبيب بيطري إذا اشتُبه بإصابته، ولا تستخدم له أدوية البشر.

يمكن للأطفال غالبًا العودة إلى المدرسة بعد بدء العلاج المناسب، مع اتباع تعليمات الطبيب وسياسة المدرسة المحلية. تجنب الأنشطة التي تتضمن احتكاكًا مباشرًا بالرأس إلى أن يسمح الطبيب بها. يعود الشعر عادةً تدريجيًا بعد السيطرة على العدوى إذا لم يحدث تندب، وقد يحتاج اكتمال نموه إلى عدة أشهر.

احجز موعدًا قريبًا عند ظهور قشور مع تساقط موضعي أو شعر متكسر، خاصةً لدى طفل أو بعد مخالطة مصاب. واطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود تورم مؤلم أو صديد أو حمى أو احمرار ينتشر بسرعة، وكذلك إذا كانت المناعة ضعيفة. راجع الطبيب إذا استمرت بقع جديدة أو لم يظهر تحسن خلال الفترة التي حددها؛ فقد يلزم التأكد من الالتزام بالعلاج أو مصدر عدوى متكرر أو تشخيص آخر.