سعفة اللحية: كيف تتعرف عليها وتعالجها بأمان؟

تنتمي سعفة اللحية إلى عدوى الفطريات الجلدية؛ وهي فطريات تعيش على الكيراتين الموجود في الطبقة الخارجية من الجلد والشعر والأظافر. وعندما تصل إلى شعر اللحية وبصيلاته، قد تسبب التهابًا أعمق من العدوى السطحية المعتادة. وتظهر غالبًا لدى الرجال بعد البلوغ، في الذقن أو الخدين أو أسفل الفك والرقبة، وقد تصيب منطقة الشارب أيضًا.

ولا تعني كل بقعة حاكة في الوجه الإصابة بسعفة اللحية. فهناك سعفة سطحية تصيب جلد الوجه دون غزو واضح للشعر، كما توجد حالات غير فطرية تعطي مظهرًا مشابهًا. تحديد موضع العدوى وعمقها مهم لاختيار العلاج الصحيح وتقدير احتمال ترك آثار على الجلد.

قد تنتقل الفطريات عبر ملامسة حيوان مصاب، خاصة الأبقار وبعض الحيوانات المنزلية، أو عن طريق أدوات حلاقة ملوثة. ويمكن أن تأتي العدوى من شخص مصاب أو تنتقل من منطقة فطرية أخرى في جسم الشخص نفسه. ولا يشترط أن تبدو الإصابة واضحة على الحيوان الذي ينقلها، لذلك يفيد ذكر أي احتكاك حديث بالحيوانات عند زيارة الطبيب.

• العمل في تربية الحيوانات أو التعامل المتكرر معها دون احتياطات مناسبة.
• مشاركة شفرات الحلاقة أو ماكيناتها أو المناشف مع الآخرين.
• استخدام أدوات غير منظفة ومطهرة جيدًا في المنزل أو صالونات الحلاقة.
• وجود خدوش وتهيج متكرر بسبب الحلاقة، مما قد يسهل دخول العدوى.
• ضعف المناعة أو السكري غير المنضبط، مما قد يزيد قابلية الإصابة أو شدتها.

ولا تعد الإصابة دليلًا على قلة النظافة؛ فقد تحدث رغم العناية الشخصية. المهم هو التعرف إلى مصدر محتمل للعدوى وعلاجه أو تجنبه حتى لا تتكرر المشكلة بعد الشفاء.

الصورة السطحية

قد تظهر بقعة أو عدة بقع محمرة ومتقشرة، أحيانًا بحدود أكثر وضوحًا من مركزها. وقد يصاحبها حكة خفيفة أو انزعاج، مع تكسر بعض الشعيرات أو نقص كثافتها. لكن الشكل الحلقي المعروف للسعفة ليس موجودًا في كل الحالات، ولا يكفي غيابه لاستبعاد العدوى.

الصورة الالتهابية العميقة

قد تصبح المنطقة متورمة ومؤلمة، وتظهر بثور حول الشعر أو قشور وإفرازات. وفي بعض الحالات تتكون كتلة التهابية لينة تسمى الشهدة، تنشأ من استجابة شديدة للفطريات. وقد يسهل نزع الشعر المصاب أو يتساقط تلقائيًا، وتكبر العقد اللمفاوية القريبة أحيانًا. هذا الشكل يحتاج إلى تقييم سريع لتقليل احتمال الندبات وفقدان الشعر الدائم.

التهاب البصيلات البكتيري يسبب عادة بثورًا تتمركز حول الشعر، بينما ينتج الشعر النامي تحت الجلد غالبًا بعد الحلاقة القريبة، خصوصًا مع الشعر المجعد. أما التهاب الجلد الدهني فيميل إلى إحداث قشور منتشرة وقد يصيب الحاجبين وفروة الرأس أيضًا. والثعلبة البقعية تسبب عادة فراغات ملساء دون قشور أو بثور.

وجود شعر متكسر داخل بقعة متقشرة أو ملتهبة، خاصة بعد مخالطة الحيوانات، يدعم احتمال السعفة، لكنه لا يؤكدها وحده. كما أن استخدام الكورتيزون قد يغير شكل العدوى، فيخف الاحمرار مؤقتًا بينما تستمر الفطريات في الانتشار، ويصبح التعرف إليها أصعب.

يفحص الطبيب الجلد والشعر، ويسأل عن بداية الأعراض والحلاقة ومخالطة الحيوانات وأي علاجات سابقة. وقد يأخذ قشورًا من الجلد وشعيرات مصابة لفحصها بالمجهر أو إجراء مزرعة فطرية. ويساعد ذلك على تمييز الفطريات من الأسباب الأخرى، خصوصًا إذا كانت الإصابة ملتهبة أو لم تستجب لعلاج سابق.

قد تحتاج المزرعة إلى بعض الوقت، وقد يقرر الطبيب بدء العلاج قبل ظهور نتيجتها إذا كانت العلامات واضحة. وعند الاشتباه بعدوى بكتيرية إضافية، يمكن أخذ مسحة مناسبة. أما خزعة الجلد فليست مطلوبة عادة، لكنها قد تفيد في الحالات غير المعتادة أو التي يبقى تشخيصها غير واضح.

مضادات الفطريات الفموية

لأن الفطريات قد تصل إلى داخل الشعرة والبصيلة، يعتمد العلاج غالبًا على مضاد فطري يؤخذ بالفم بوصفة طبية، مثل تيربينافين أو إيتراكونازول، وقد يختار الطبيب بدائل أخرى. ويستمر العلاج عادة عدة أسابيع وفق نوع الفطر وشدة الالتهاب والاستجابة. لا تتوقف مبكرًا لمجرد تحسن المظهر؛ فقد تبقى العدوى موجودة رغم تراجع الاحمرار.

أخبر الطبيب عن أمراض الكبد والأدوية والمكملات التي تستخدمها، لأن بعض مضادات الفطريات قد تتداخل معها. وقد يلزم فحص وظائف الكبد قبل العلاج أو خلاله بحسب الدواء والحالة. لا تستخدم دواء شخص آخر أو تكرر وصفة قديمة دون مراجعة.

دور الكريمات والعلاجات المساعدة

قد يضيف الطبيب مضادًا فطريًا موضعيًا لتقليل العدوى على سطح الجلد، لكنه لا يغني عادة عن العلاج الفموي عند إصابة الشعر. والمضادات الحيوية لا تعالج الفطريات، ولا تستخدم إلا عند وجود سبب بكتيري يستدعيها. تجنب خلطات الكورتيزون ومضادات الفطريات دون إشراف، ولا تعصر التورم أو تحاول فتحه؛ فالشهدة ليست بالضرورة خراجًا بكتيريًا يحتاج إلى تفريغ.

• اغسل المنطقة بلطف وجففها دون فرك شديد أو استخدام مستحضرات مهيجة.
• تجنب الحلاقة القريبة فوق الجلد الملتهب؛ وإذا لزم التقصير فاستشر الطبيب بشأن طريقة لا تجرح المنطقة.
• لا تشارك أدوات الحلاقة أو المناشف، ونظف الماكينة وطهرها وفق تعليمات الشركة، واستبدل الشفرات المستخدمة.
• اغسل المناشف وأغطية الوسائد بانتظام وجففها جيدًا، واغسل يديك بعد لمس المنطقة أو وضع العلاج.
• تجنب احتكاك الجلد المصاب مباشرة بجلد الآخرين، وأخبر الحلاق بالإصابة قبل أي خدمة.
• اطلب فحص الحيوان المشتبه به لدى طبيب بيطري، وراجع الطبيب إذا وجدت بقعًا فطرية في مناطق أخرى من جسمك.

احجز موعدًا عند ظهور بقع متقشرة مع تكسر الشعر أو تساقطه، أو بثور متكررة لا تتحسن، خاصة بعد مخالطة الحيوانات أو مشاركة أدوات الحلاقة. واطلب تقييمًا سريعًا إذا ظهر تورم لين ومؤلم أو إفرازات واضحة، لأن تأخير علاج الالتهاب العميق قد يزيد خطر الندبات.

اطلب رعاية عاجلة إذا صاحب الحالة حمى، أو احمرار ينتشر سريعًا، أو ألم شديد، أو تورم يمتد قرب العين. وإذا كنت تتناول أدوية مثبطة للمناعة أو لديك سكري غير منضبط، فلا تؤخر التقييم. وبعد بدء العلاج، راجع الطبيب إذا ساءت الأعراض أو ظهرت آثار دوائية مقلقة، مثل اصفرار العينين أو البول الداكن.

ينمو الشعر غالبًا من جديد بعد القضاء على العدوى إذا لم تتضرر البصيلات بندبات، وقد يحتاج امتلاء الفراغات إلى وقت أطول من زوال الاحمرار والقشور. أما الالتهاب العميق المتأخر علاجه فقد يترك مناطق دائمة قليلة الشعر. لذلك فإن التشخيص المبكر والالتزام بالعلاج ومعالجة مصدر العدوى أهم من محاولة إخفاء البقع أو استعمال خلطات لإنبات الشعر.