صلع النساء: كيف تميزين أسبابه وتختارين العلاج المناسب؟

يُستخدم المصطلح لوصف نقص كثافة الشعر أو فقدانه لدى النساء، لكن الشكل الأكثر شيوعًا هو الصلع النمطي الأنثوي. في هذه الحالة تصبح بعض بصيلات فروة الرأس أصغر تدريجيًا، فتنتج شعرات أرفع وأقصر، ويبدو الشعر أقل كثافة مع مرور الوقت.

يختلف هذا النمط عادة عن الصلع عند الرجال؛ إذ يبدأ غالبًا باتساع فرق الشعر وترقق المنطقة العلوية من الرأس، مع بقاء خط الشعر الأمامي محفوظًا نسبيًا. وفقدان الشعر بالكامل غير معتاد. قد يبدأ بعد البلوغ، لكن احتماله يزداد مع التقدم في العمر، وقد يصبح أوضح بعد انقطاع الطمث.

شكل التساقط وسرعته والأعراض المصاحبة تقدم دلائل مهمة، لكنها لا تكفي وحدها للتشخيص. وقد يجتمع أكثر من سبب لدى المرأة نفسها.

• الصلع النمطي الأنثوي: ترقق تدريجي في أعلى الرأس، واتساع فرق الشعر، دون التهاب واضح في المعتاد.
• التساقط الكربي: تساقط منتشر يظهر غالبًا بعد أشهر من الولادة أو مرض شديد أو جراحة أو فقدان وزن سريع أو ضغط نفسي كبير.
• الثعلبة البقعية: ظهور مناطق محددة خالية من الشعر، غالبًا مستديرة أو بيضاوية، وقد تشمل الحاجبين أو مناطق أخرى.
• ثعلبة الشد: فقدان الشعر في مواضع تعرضه للسحب المتكرر، خصوصًا عند مقدمة الرأس والصدغين.
• الثعلبات الندبية: اضطرابات تسبب التهابًا وتلفًا دائمًا للبصيلات، وقد تصاحبها حكة أو ألم أو احمرار أو جلد أملس لامع.

أما تكسر الشعر فيظهر كشعرات قصيرة متفاوتة الطول، وقد يرتبط بالحرارة أو التفتيح الكيميائي. وهو يختلف عن سقوط الشعرة من البصيلة، وإن كان الاثنان قد يجتمعان.

الوراثة والتغيرات الهرمونية

يسهم الاستعداد الوراثي في الصلع النمطي، وقد يأتي من أي جانب من العائلة. وتؤثر الهرمونات في نمو الشعر، لكن وجود هذا الصلع لا يعني تلقائيًا ارتفاع الهرمونات الذكرية؛ فكثير من المصابات لديهن مستويات طبيعية. أما إذا صاحبه عدم انتظام الدورة أو زيادة شعر الوجه أو حب شباب ملحوظ، فقد يبحث الطبيب عن تكيس المبايض أو أسباب هرمونية أخرى.

مشكلات صحية وغذائية

يمكن أن يرتبط التساقط باضطرابات الغدة الدرقية أو نقص الحديد أو قلة تناول البروتين والطاقة. وقد تسهم الحميات القاسية وبعض أمراض فروة الرأس في المشكلة. لذلك لا ينبغي افتراض أن كل ترقق للشعر سببه الوراثة، ولا أن كل حالة تحتاج إلى الفيتامينات.

الأدوية والعناية بالشعر

قد تسبب بعض الأدوية تساقطًا للشعر، ويختلف ذلك باختلاف الدواء والحالة. لا توقفي علاجًا موصوفًا بنفسك؛ ناقشي توقيت ظهور التساقط مع الطبيب. كذلك قد تؤدي الضفائر المشدودة ووصلات الشعر والتسريحات التي تسحب الجذور باستمرار إلى تلف البصيلات، وقد يصبح الفقد دائمًا إذا استمر الشد طويلًا.

يسأل طبيب الجلدية عن بداية التساقط ومدته، والتاريخ العائلي، والأمراض الحديثة، والولادة، وتغير الوزن، والأدوية، والعادات الغذائية. كما يفحص توزيع الشعر وفروة الرأس، وقد يستخدم منظار الجلد لرؤية اختلاف سماكة الشعرات وعلامات الالتهاب أو التندب.

لا تحتاج كل امرأة إلى مجموعة كبيرة من التحاليل. يختار الطبيب الفحوص بحسب الأعراض، مثل تعداد الدم ومخزون الحديد ووظائف الغدة الدرقية عند الاشتباه باضطرابها. وتُطلب فحوص الهرمونات عند وجود علامات تدعم ذلك. وقد تؤخذ عينة صغيرة من فروة الرأس إذا ظل التشخيص غير واضح أو وُجد اشتباه بمرض ندبي.

المينوكسيديل الموضعي

يُعد المينوكسيديل الموضعي من الخيارات الأساسية للصلع النمطي الأنثوي، وقد يساعد على إبطاء فقدان الشعر وتحسين كثافته. يحدد الطبيب أو الصيدلي الشكل وطريقة الاستعمال المناسبين. لا تظهر النتيجة سريعًا؛ إذ يحتاج التقييم عادة إلى عدة أشهر، وقد يحدث ازدياد مؤقت في التساقط عند البداية.

يمكن أن يسبب تهيجًا بفروة الرأس أو نمو شعر غير مرغوب فيه بالوجه إذا انتقل إليها. والاستمرار ضروري للحفاظ على الفائدة؛ إذ قد تتراجع بعد إيقافه. يُتجنب أثناء الحمل والتخطيط له، وتجب استشارة الطبيب بشأنه خلال الرضاعة. وإذا ظهر خفقان أو دوار أو تورم، أوقفيه واطلبي تقييمًا طبيًا.

علاجات يختارها الطبيب لحالات محددة

قد يصف المختص أدوية تؤثر في عمل الهرمونات لدى بعض النساء، خصوصًا عند وجود علامات زيادة الأندروجينات. تحتاج هذه الأدوية إلى تقييم الموانع والتداخلات، وقد تتطلب متابعة ضغط الدم أو وظائف الكلى والأملاح. وبعضها قد يضر الجنين، لذلك يلزم الاتفاق على منع حمل مناسب عند الحاجة. وقد يُستخدم المينوكسيديل الفموي خارج الاستطباب المعتمد في بعض البلدان وتحت إشراف متخصص، وليس بديلًا منزليًا للعلاج الموضعي.

علاج السبب والخيارات الإجرائية

عندما يكون التساقط مرتبطًا بنقص غذائي أو اضطراب بالغدة الدرقية، يكون علاج السبب هو الأساس. أما الثعلبة البقعية والأمراض الندبية فلها خطط مختلفة. وقد تُناقش زراعة الشعر لحالات مختارة مستقرة ذات منطقة مانحة مناسبة. وتوجد خيارات مثل الليزر منخفض الشدة وحقن البلازما، لكن قوة الأدلة والنتائج تختلف، ولا تضمن استعادة الشعر أو تناسب الجميع.

• اختاري تسريحات مريحة، وخففي الوصلات والشد المتكرر والحرارة العالية والمعالجات الكيميائية القاسية.
• تناولي غذاءً متنوعًا يوفر البروتين والحديد ومصادر الخضراوات والفواكه، وتجنبي الحميات شديدة التقييد.
• لا تستخدمي الحديد أو مكملات الشعر عشوائيًا؛ فالزيادة في بعض العناصر قد تضر وتزيد التساقط.
• أخبري الطبيب عن مكملات البيوتين؛ فقد تؤثر في نتائج بعض التحاليل، وفائدتها غير مثبتة دون نقص.
• التقطي صورًا متباعدة لفرق الشعر بالإضاءة نفسها لمتابعة التغير بدلًا من عد الشعر المتساقط يوميًا.

يمكن الاستعانة بتسريحة مناسبة أو ألياف تجميلية أو شعر مستعار لتحسين المظهر أثناء العلاج. وهذه الخيارات لا تعني الاستسلام، بل قد تخفف الضغط النفسي. ولا توجد زيوت أو خلطات منزلية ثبت أنها تعيد البصيلات المتندبة أو تعالج جميع أسباب الصلع.

احجزي موعدًا إذا استمر التساقط أو اتسع فرق الشعر أو أصبحت الكثافة أقل بوضوح. واطلبي تقييمًا قريبًا عند ظهور بقع مفاجئة، أو فقدان الحاجبين، أو تراجع خط الشعر الأمامي، أو ألم وحرقان وقشور واحمرار بفروة الرأس؛ فالتدخل المبكر مهم خصوصًا عند احتمال التندب.

كذلك تحتاجين إلى التقييم إذا ترافق التساقط مع اضطراب الدورة أو زيادة سريعة في شعر الوجه أو تعب وشحوب أو تغير وزن غير مفسر. وأخبري الطبيب إذا أثرت المشكلة في ثقتك بنفسك أو حياتك اليومية. الهدف الواقعي للعلاج هو معالجة السبب والحفاظ على الشعر الموجود وتحسين الكثافة قدر الإمكان، دون وعود بنتائج كاملة أو فورية.