طية الظفر: وظيفتها وأسباب التهابها وطرق العناية بها

طية الظفر هي ثنية من الجلد تقع عند قاعدة الظفر وعلى جانبيه، وتشكّل إطارًا يحيط بجزء من صفيحة الظفر الصلبة. توجد هذه الطيات في أصابع اليدين والقدمين، وتستمر مع جلد الإصبع المحيط. وهي نسيج حي يحتوي على أوعية دموية وأعصاب؛ لذلك قد تنزف أو تؤلم عند جرحها، بعكس الجزء الحر من الظفر الذي نقصه عادة.

وتنقسم بحسب موضعها إلى جزأين رئيسيين:

• طية الظفر القريبة: تقع عند قاعدة الظفر، وتغطي المنطقة التي يخرج منها الجزء الجديد من صفيحته.
• طيتا الظفر الجانبيتان: تحيطان بحافتي الظفر اليمنى واليسرى، وتساعدان على حماية جانبيه من الاحتكاك والإصابات.

الظفر ليس الصفيحة الصلبة الظاهرة فقط، بل وحدة تتعاون أجزاؤها في النمو والحماية. تقع مصفوفة الظفر، وهي النسيج الذي ينتج معظم صفيحته، تحت المنطقة القريبة من قاعدته. وقد يظهر جزء منها على هيئة هلال فاتح اللون، لكن عدم رؤية الهلال في بعض الأصابع لا يعني وجود مرض.

• صفيحة الظفر: الجزء الصلب المصنوع أساسًا من الكيراتين، ويتقدم تدريجيًا مع النمو.
• سرير الظفر: النسيج الذي تستند إليه الصفيحة ويلتصق بها أسفل الجزء الظاهر.
• الجلد تحت الحافة الحرة: يكوّن حاجزًا عند الطرف الذي ينفصل فيه الظفر عن سريره.
• الجليدة: طبقة رقيقة من الكيراتين تمتد من السطح السفلي لطية الظفر القريبة وتلتصق بالصفيحة.

وتختلف الجليدة عن طية الظفر نفسها: الأولى طبقة سطحية رقيقة، أما الثانية فنسيج جلدي حي. ومع ذلك، يسمي الناس كليهما أحيانًا «الجلد المحيط بالظفر»، وهو ما قد يسبب الخلط عند الحديث عن قص الجلد أو إزالته.

تساعد الطيات على حماية حواف الظفر وقاعدته، وتقلل تعرض الأنسجة الموجودة تحتها للاحتكاك المباشر. وتعمل الطية القريبة مع الجليدة على إغلاق الفراغ عند قاعدة الصفيحة، مما يحد من تسرب الماء والمهيجات والميكروبات إلى الداخل. هذا الحاجز مهم خصوصًا لمن يغسلون أيديهم كثيرًا أو يتعاملون مع مواد التنظيف.

عندما يتمزق هذا الحاجز نتيجة القضم أو القص أو التنظيف العنيف، تصبح الأنسجة أكثر عرضة للتهيج والعدوى. وقد ينعكس الالتهاب الشديد أو المتكرر قرب مصفوفة الظفر على شكل الصفيحة، فتظهر أخاديد أو خشونة أو تغيرات في النمو تستغرق وقتًا حتى تزول.

الالتهاب الحاد

يظهر التهاب الأنسجة المحيطة بالظفر، المعروف أيضًا بالداحس حول الظفر، بصورة سريعة غالبًا في إصبع واحد. وتكون العدوى البكتيرية سببًا شائعًا بعد جرح صغير أو إزالة الجلد أو قضم الأظافر. وفي القدم قد يبدأ الالتهاب عندما تضغط حافة ظفر نامٍ داخل الجلد على الطية الجانبية وتجرحها.

تشمل العلامات احمرارًا موضعيًا وتورمًا وسخونة وألمًا عند اللمس. وقد يتجمع الصديد بجوار الظفر أو تحت حافته. وليس كل تورم مؤلم عدوى بكتيرية؛ فظهور حويصلات صغيرة متجمعة قد يشير إلى عدوى فيروسية تحتاج إلى تقييم مختلف، ولا ينبغي فتحها أو عصرها.

الالتهاب المزمن

يُعد الالتهاب مزمنًا عندما يستمر أكثر من ستة أسابيع. ويرتبط غالبًا بتكرر البلل والتعرض للمنظفات أو مهيجات أخرى، وقد يصيب عدة أصابع. تتورم الطيات وتفقد الجليدة اتصالها الطبيعي بالصفيحة، فيتكرر دخول الرطوبة ويستمر الالتهاب.

قد توجد فطريات مثل المبيضة في المنطقة، لكنها ليست دائمًا السبب الأساسي؛ فكثير من الحالات أقرب إلى التهاب الجلد التهيجي. لذلك لا يكون استخدام مضاد للفطريات وحده حلًا مناسبًا لكل شخص، وتبقى حماية الجلد من الرطوبة والمهيجات جزءًا أساسيًا من العلاج.

قد يتغير الجلد حول الظفر بسبب الإكزيما أو التحسس من مواد الأظافر الصناعية والطلاء والمواد اللاصقة. ويمكن للصدفية وبعض الأدوية أن تسبب تغيرات في الأظافر والأنسجة المحيطة بها. كما أن الضغط المتكرر من الحذاء أو العبث بالجلد قد يؤدي إلى تشقق وألم دون وجود عدوى واضحة.

ونادرًا، يحتاج تغير مستمر في ظفر واحد إلى استبعاد أسباب أخرى. فكتلة لا تلتئم، أو نزف متكرر، أو شريط داكن جديد في الظفر مع امتداد اللون إلى الجلد المحيط لا ينبغي اعتباره التهابًا عاديًا. هذه العلامات لا تثبت وجود ورم، لكنها تستحق فحصًا مباشرًا.

يعتمد التشخيص عادة على فحص الظفر والطيات، ومعرفة مدة الأعراض وطبيعة العمل وعادات العناية بالأظافر. وقد تؤخذ عينة من الإفرازات في حالات مختارة، مثل العدوى المتكررة أو التي لا تستجيب للعلاج، أو تُطلب فحوص أخرى إذا كان المظهر غير معتاد.

يتحدد العلاج بحسب السبب وشدة الحالة. فقد تكفي العناية الموضعية في الالتهاب البسيط، بينما قد تحتاج العدوى البكتيرية إلى مضاد حيوي يختاره الطبيب. وإذا تكوّن خراج فقد يلزم تصريفه طبيًا، ولا يغني الدواء وحده دائمًا عن ذلك. أما الالتهاب المزمن فقد يُعالج بمستحضر مضاد للالتهاب مع تقليل التعرض للمهيجات، وإضافة علاج للعدوى عند ثبوت الحاجة إليه.

• تجنب قص الجليدة أو دفعها بعنف، ولا تنزع الزوائد الجلدية بأسنانك أو أصابعك؛ يمكن قص الجزء المتدلي فقط بأداة نظيفة دون شد الجلد الحي.
• جفف اليدين والقدمين جيدًا بعد الغسل، واستخدم مرطبًا غير معطر حول الأظافر عند جفاف الجلد.
• ارتد قفازات مناسبة للأعمال المبللة، ويفضل بطانة قطنية، وغيّرها إذا ابتلت من الداخل.
• حافظ على نظافة أدوات الأظافر ولا تشاركها، وتجنب تركيب الأظافر الصناعية فوق جلد ملتهب أو متشقق.
• قص أظافر القدم بشكل مستقيم دون تعميق الزوايا، واختر حذاء لا يضغط على الأصابع.

في التهاب حاد خفيف دون صديد أو علامات انتشار، قد يساعد نقع الإصبع في ماء دافئ لفترات قصيرة ثم تجفيفه جيدًا. لكن النقع المتكرر والمطول غير مناسب للالتهاب المزمن المرتبط بالرطوبة. لا تثقب التورم ولا تعصره، ولا تستخدم بقايا مضادات حيوية أو خلطات مهيجة من تلقاء نفسك.

راجع الطبيب إذا ظهر صديد، أو كان الألم شديدًا، أو لم يبدأ الالتهاب البسيط بالتحسن خلال يومين إلى ثلاثة، أو تكرر في الموضع نفسه. ويحتاج استمرار التورم أو تغير نمو الظفر إلى تقييم بدل الاكتفاء بالعناية المنزلية.

• اطلب تقييمًا عاجلًا عند انتشار الاحمرار إلى الإصبع أو اليد، أو ظهور خطوط حمراء، أو حمى وقشعريرة.
• لا تؤخر الفحص إذا أصبح تحريك الإصبع صعبًا أو زاد التورم سريعًا.
• استشر الطبيب مبكرًا عند وجود السكري أو ضعف المناعة أو ضعف الدورة الدموية، خاصة مع التهاب أصابع القدم.

العناية اللطيفة وحماية الحاجز الجلدي أفضل من إزالة الجلد المحيط بالظفر بحثًا عن مظهر أنظف. وعند حدوث التهاب، يساعد التعرف المبكر إلى سببه على اختيار العلاج المناسب وحماية نمو الظفر.