البواسير دون جراحة: ما يفيد منزليًا ولماذا تتجنب الثوم؟

البواسير وسائد وعائية طبيعية في منطقة الشرج، لكنها تصبح مشكلة عندما تتضخم أو تنزف أو تتدلى. قد تكون داخل المستقيم، وتسمى بواسير داخلية، أو تحت الجلد حول فتحة الشرج، وتسمى بواسير خارجية. يزيد ظهور الأعراض مع الإمساك والحزق، والجلوس الطويل على المرحاض، والحمل، وأحيانًا الإسهال المتكرر.

• دم أحمر فاتح على ورق الحمام أو سطح البراز أو في المرحاض.
• حكة أو تهيج ورطوبة حول الشرج.
• كتلة أو تورم قرب فتحة الشرج، أو نسيج يبرز أثناء التبرز.
• ألم أو انزعاج، خاصة عند تشكل جلطة داخل باسور خارجي.

البواسير الداخلية غالبًا لا تؤلم ما لم تتدلى أو تحدث مضاعفات. أما الألم الحاد أثناء التبرز فقد يرتبط بشرخ شرجي، والألم المستمر المصحوب بحمى قد يشير إلى خراج؛ لذلك لا يكفي وصف الأعراض وحده لتأكيد التشخيص.

لا توجد أدلة سريرية موثوقة تثبت أن الثوم يعالج البواسير أو يوقف نزيفها أو يقلصها. وجود مركبات في الثوم لها تأثيرات مخبرية لا يعني أن وضعه على أنسجة الشرج مفيد أو آمن. وقد يسبب الثوم النيئ تهيجًا شديدًا أو التهابًا تلامسيًا أو حروقًا كيميائية، خصوصًا على الجلد الحساس والأغشية المخاطية.

لا تُدخل فصوص الثوم في الشرج، ولا تستخدم عصيره أو معجونه أو تحاميل منزلية مصنوعة منه. وتناول الثوم ضمن الطعام لا يُعد علاجًا للبواسير. كما أن مكملاته قد تزيد قابلية النزف وتتداخل مع أدوية مميعة للدم، لذا ينبغي مناقشتها مع الطبيب، خاصة عند وجود نزيف.

إذا استخدمت الثوم وظهر حرقان، أوقفه واشطف المنطقة الخارجية بلطف بالماء الفاتر، ولا تحاول معادلة تأثيره بمواد أخرى أو استخدام غسول داخلي. اطلب تقييمًا طبيًا عند استمرار الألم أو ظهور تقرحات أو نزف ملحوظ.

اجعل البراز لينًا وسهل المرور

تخفيف الإمساك من أهم وسائل تقليل الضغط على البواسير. زد الألياف تدريجيًا من الخضراوات والفواكه والبقول والشوفان والحبوب الكاملة؛ فالزيادة المفاجئة قد تسبب الانتفاخ والغازات. اشرب سوائل بانتظام، مع الالتزام بأي تقييد للسوائل يحدده الطبيب بسبب مرض في القلب أو الكلى.

إذا لم يكف الطعام، قد يفيد مكمل ألياف مثل قشور بذر القطونة، أو يوصي الصيدلي بملين مناسب. الهدف ليس الإسهال، بل براز لين متماسك يخرج دون مجهود. الإسهال المتكرر بدوره قد يزيد تهيج المنطقة.

عدّل عادات دخول الحمام

• استجب للرغبة في التبرز ولا تؤجلها باستمرار.
• تجنب الحزق وحبس النفس أثناء إخراج البراز.
• لا تجلس على المرحاض مدة طويلة، واترك الهاتف خارج الحمام.
• إذا لم يحدث التبرز بسهولة، غادر وحاول لاحقًا بدلًا من الضغط المتكرر.
• تحرك بانتظام، مثل المشي، وقلل فترات الجلوس المتواصل.

هدّئ المنطقة دون فرك أو مواد مهيجة

قد يخفف الجلوس في ماء دافئ غير ساخن الانزعاج والحكة، خصوصًا بعد التبرز. يكفي الماء وحده دون ثوم أو زيوت عطرية أو مطهرات. هذه وسيلة للراحة وليست علاجًا يزيل البواسير، والأدلة على مقدار فائدتها محدودة.

نظف المنطقة بلطف بالماء وجففها بالتربيت، وتجنب الصابون المعطر والمناديل المحتوية على عطور أو كحول. يمكن وضع كمادة باردة ملفوفة بقماش لفترات قصيرة لتخفيف التورم، دون ملامسة الثلج للجلد مباشرة. وارتدِ ملابس داخلية مريحة، وتجنب الحك الذي يزيد التهاب الجلد.

الأدلة على معظم الأعشاب المستخدمة للبواسير ضعيفة أو غير كافية، وقد تختلف سلامة المنتجات باختلاف التركيز والمكونات. لا تضع نباتات خامًا أو خلطات منزلية داخل الشرج، ولا تستخدم أي منتج على الجلد المتشقق أو النازف دون استشارة.

بذر القطونة

بذر القطونة، المعروف بالسيليوم، هو الأكثر فائدة بين هذه الخيارات من ناحية تنظيم البراز؛ لأنه مصدر للألياف الذائبة، وليس لأنه يعالج الأوعية مباشرة. يؤخذ مع كمية كافية من الماء وفق تعليمات المنتج، وقد يحتاج إلى فصل توقيته عن بعض الأدوية. استشر الصيدلي عند صعوبة البلع أو وجود أعراض انسداد معوي، مثل القيء وانتفاخ البطن وعدم خروج الغازات.

بندق الساحرة والألوفيرا

تُسوّق مستحضرات بندق الساحرة لتخفيف الحكة والتهيج، لكن الدليل على فعاليتها محدود، وقد تسبب جفافًا أو تحسسًا، خاصة إذا احتوت على الكحول. كذلك لا توجد أدلة قوية تثبت علاج البواسير بجل الألوفيرا. أما مستحضرات الألوفيرا الملينة بالفم، خاصة المحتوية على لاتكس النبات، فقد تسبب مغصًا وإسهالًا واضطرابًا في الأملاح، وليست خيارًا مناسبًا للعلاج الذاتي.

البابونج والقطيفة وكستناء الحصان

لا تتوافر أدلة كافية للتوصية بالبابونج أو القطيفة لعلاج البواسير، وقد يسببان حساسية، خصوصًا لدى المتحسسين من نباتات الفصيلة النجمية. كما أن الاسم الشعبي للقطيفة قد يشير إلى نباتات مختلفة. ولا يُنصح باستخدام كستناء الحصان ذاتيًا؛ فأجزاؤه الخام سامة، والمستخلصات قد تتداخل مع الأدوية، ولا تُعد علاجًا مثبتًا للبواسير.

قد تساعد الكريمات أو التحاميل المخصصة للبواسير في تخفيف الألم والحكة مؤقتًا، لكنها لا تعالج جميع أسباب المشكلة. تُستخدم المستحضرات المحتوية على مخدر موضعي أو هيدروكورتيزون لفترة قصيرة وفق النشرة وتوجيه الصيدلي؛ فالإطالة قد تسبب تحسسًا أو ترققًا في الجلد. خلال الحمل والرضاعة، استشيري المختص قبل استخدامها.

يمكن سؤال الصيدلي عن مسكن مناسب، ويُفضّل تجنب المسكنات المحتوية على الكوديين لأنها قد تزيد الإمساك. لا تستخدم الإيبوبروفين عند نزف البواسير دون مشورة، ولا توقف دواءً مميعًا للدم موصوفًا لك من تلقاء نفسك.

إذا استمرت البواسير الداخلية النازفة أو المتدلية، قد يقترح الطبيب الربط بحلقة مطاطية أو الحقن المصلب أو التخثير بالأشعة تحت الحمراء. هذه إجراءات تُجرى غالبًا في العيادة، ولا تناسب كل الأنواع، ولا يجوز محاولة الربط منزليًا. تُحجز الجراحة عادةً للحالات الكبيرة أو المستمرة أو التي لم تستجب للخيارات الأخرى.

احجز موعدًا إذا كان النزيف جديدًا أو متكررًا، أو لم تتحسن الأعراض بعد نحو أسبوع من الرعاية المنزلية، أو عاد التورم والألم باستمرار. ويزداد أهمية التقييم عند تغير عادات التبرز، أو نقص الوزن غير المفسر، أو التعب والشحوب، أو وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون.

• اطلب رعاية عاجلة عند نزيف غزير أو مستمر، أو نزيف مع دوخة أو إغماء.
• راجع الطبيب سريعًا عند ألم شرجي شديد مفاجئ أو كتلة مؤلمة ظهرت حديثًا.
• تستدعي الحمى أو خروج صديد أو تورم متزايد تقييمًا عاجلًا لاحتمال وجود عدوى.
• البراز الأسود القطراني، خاصة مع ضعف أو دوخة، ليس عرضًا معتادًا للبواسير ويحتاج إلى تقييم عاجل.

قد يكفي الفحص لتحديد السبب، وقد تُطلب فحوص أخرى بحسب العمر والأعراض وعوامل الخطورة. وجود البواسير لا يستبعد أمراض القولون، ولا يُغني عن فحوص الكشف المبكر المستحقة. أفضل بداية آمنة هي تنظيم البراز والعناية اللطيفة، لا تجربة الثوم والمواد المهيجة.