فقدان الشهية المفاجئ: أسبابه وكيف تتعامل معه بأمان

هو انخفاض حديث في الرغبة في تناول الطعام مقارنة بعادتك المعتادة. وقد يكون جزئيًا، فتتناول كميات أقل، أو شديدًا إلى درجة تفويت معظم الوجبات. من المهم التمييز بين غياب الجوع وبين الرغبة في الأكل مع صعوبة البلع أو ألم المضغ، وكذلك الشبع المبكر الذي يجعلك تتوقف بعد لقيمات قليلة.

كما أن انخفاض الشهية وحده لا يعني الإصابة بفقدان الشهية العصبي، وهو اضطراب أكل له سمات نفسية وسلوكية مختلفة. وقد يحدث نقص الشهية من دون نقص وزن في البداية، لذلك لا تنتظر تغير الميزان إذا كانت هناك أعراض مقلقة.

العدوى والأمراض الحادة

قد تنخفض الشهية خلال نزلات البرد والإنفلونزا والتهاب المعدة والأمعاء، نتيجة الالتهاب والإرهاق والغثيان أو ارتفاع الحرارة. كذلك قد تجعل آلام الحلق وتغير حاستي الشم والتذوق الطعام أقل جاذبية. وغالبًا تتحسن الشهية مع التعافي، لكن بعض العدوى، مثل الالتهاب الرئوي، قد تحتاج إلى علاج طبي، خاصة مع ضيق التنفس أو تدهور الحالة العامة.

اضطرابات الجهاز الهضمي والفم

الغثيان والقيء والإمساك والارتجاع وآلام البطن أسباب محتملة لتقليل تناول الطعام. وقد يدفع الانتفاخ أو الشبع المبكر الشخص إلى ترك وجباته رغم احتياجه للتغذية. أما ألم الأسنان أو تقرحات الفم أو مشكلات أطقم الأسنان فقد تجعل الأكل صعبًا، ويصفها البعض بأنها فقدان للشهية رغم بقاء الإحساس بالجوع.

التوتر والحزن واضطرابات المزاج

قد يثبط الضغط النفسي الحاد الشهية، خصوصًا بعد خبر مزعج أو خلال فترة قلق شديد. ويمكن أن يصاحب الاكتئاب تغير الشهية والنوم والطاقة وفقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة. الاستجابة تختلف بين الأشخاص؛ فبعضهم يأكل أقل، بينما يزيد تناول الطعام لدى آخرين. استمرار هذه التغيرات يستحق التقييم، لا لوم الشخص أو إجباره على الأكل.

الأدوية وتغير العادات اليومية

قد تسبب بعض المضادات الحيوية والمسكنات وأدوية السكري وغيرها غثيانًا أو تغيرًا في التذوق أو انخفاضًا في الشهية. وقد يظهر ذلك بعد بدء دواء جديد أو تعديل علاجه. كما قد تؤثر كثرة الكحول أو تعاطي مواد أخرى في التغذية والصحة العامة. لا توقف دواءً موصوفًا بنفسك؛ ناقش توقيت الأعراض مع الطبيب أو الصيدلي.

الحمل والغثيان

قد تقل الرغبة في الطعام في بداية الحمل بسبب الغثيان أو النفور من بعض الروائح. لكن القيء المتكرر وعدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل أو انخفاض الوزن يحتاج إلى مراجعة طبية، ولا ينبغي اعتباره تغيرًا طبيعيًا يمكن تجاهله.

قد يصاحب انخفاض الشهية أمراض الكبد أو الكلى أو قصور القلب وبعض اضطرابات الهرمونات، وغالبًا توجد معها علامات أخرى. وقد يحدث أيضًا مع بعض الأورام، لكنه عرض غير محدد، ولا يصح القفز إلى هذا الاحتمال من دون فحص. نقص الوزن المستمر أو التعرق الليلي أو الأعراض المتفاقمة يزيد أهمية التقييم.

وقد يترافق فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مع ضعف الشهية، خاصة لدى الأطفال، لكن الإرهاق والشحوب والخفقان من العلامات التي توجه لفحصه. لا يُشخَّص نقص الحديد من الشهية وحدها، ولا يُنصح بتناول مكملاته عشوائيًا؛ فقد تسبب مشكلات هضمية، ويجب البحث عن سبب النقص إذا ثبت وجوده.

فقدان الشهية العصبي ليس مجرد غياب مفاجئ للجوع، بل اضطراب أكل قد يتضمن تقييد الطعام وخوفًا شديدًا من زيادة الوزن واضطرابًا في صورة الجسم. وقد يشعر المصاب بالجوع لكنه يقاوم تناول الطعام. ولا يمكن استبعاد اضطرابات الأكل اعتمادًا على شكل الجسم وحده.

• من العلامات السلوكية: تجنب الوجبات، والانشغال المفرط بالسعرات والوزن، وممارسة الرياضة بصورة قهرية.
• قد تظهر علامات جسدية مثل الدوخة والإرهاق والشعور بالبرد واضطراب الدورة الشهرية.
• يحتاج الاشتباه باضطراب الأكل إلى دعم طبي ونفسي وتغذوي، وليس إلى فاتح شهية فقط.

يسأل الطبيب عن بداية المشكلة، وكمية الطعام والسوائل، وتغير الوزن، والألم أو الغثيان، وعادات الإخراج، والأدوية والمكملات. وقد يسأل أيضًا عن المزاج والنوم واحتمال الحمل. يساعد تسجيل ما تأكله والأعراض المصاحبة لبضعة أيام في تقديم صورة أوضح، من دون الانشغال المفرط بحساب كل سعر حراري.

بعد الفحص، قد يطلب الطبيب تحاليل موجهة، مثل صورة الدم أو وظائف الكبد والكلى والأملاح أو فحوص الغدة الدرقية، بحسب الاشتباه. وقد يلزم اختبار حمل أو فحوص إضافية عند وجود مؤشرات محددة. ليس كل انخفاض عابر في الشهية بحاجة إلى حزمة تحاليل أو تصوير شامل.

إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات خطر، يمكن تجربة خطوات بسيطة لتسهيل التغذية أثناء مراقبة التحسن:

• قسّم الطعام إلى وجبات صغيرة ومتكررة بدلًا من وجبة كبيرة يصعب إكمالها.
• اختر أطعمة مغذية يسهل تحملها، مثل الزبادي والبيض والشوربة والبقول، وفق حالتك الصحية.
• اشرب السوائل على فترات، واجعل معظمها بين الوجبات إذا كانت تشعرك بالامتلاء سريعًا.
• عند الغثيان، جرّب أطعمة خفيفة قليلة الرائحة، وابتعد عما تلاحظ أنه يزيد الأعراض.
• حافظ على نظافة الفم، وعالج ألم الأسنان، وتناول الطعام في بيئة هادئة دون ضغط.
• يمكن لحركة خفيفة حسب القدرة أن تساعد، مع تجنب المجهود عند الحمى أو الجفاف أو الضعف الشديد.

إذا كنت مصابًا بالسكري وتتناول أدوية قد تخفض سكر الدم، فقلة الأكل تستدعي مراقبة السكر والتواصل مع فريقك العلاجي بشأن خطة أيام المرض. أما من لديهم تقييد للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فعليهم الالتزام بتوجيهاتهم الطبية بدل زيادة الشرب عشوائيًا.

قد يكفي علاج الإمساك أو الغثيان أو مشكلة الفم لاستعادة تناول الطعام، بينما تحتاج أسباب أخرى إلى تعديل دواء أو علاج نفسي أو تدبير مرض عضوي. وعند استمرار ضعف المدخول الغذائي، قد يساعد اختصاصي التغذية في اختيار أغذية أو مكملات غذائية مناسبة.

لا توجد وصفة واحدة تناسب الجميع، وفواتح الشهية ليست علاجًا روتينيًا لكل الحالات ولها آثار جانبية. كذلك لا تعالج الفيتامينات فقدان الشهية إلا إذا وُجد نقص أو احتياج محدد يستدعي استخدامها.

احجز تقييمًا إذا استمر انخفاض الشهية نحو أسبوع، أو تكرر، أو صاحبه نقص وزن غير مقصود أو شبع مبكر مستمر أو تعب واضح. لا تنتظر هذه المدة إذا كان تناول الطعام قليلًا جدًا، خاصة لدى الأطفال وكبار السن والحوامل والمصابين بأمراض مزمنة.

• اطلب مساعدة عاجلة عند عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة البول الواضحة، أو الدوخة الشديدة.
• توجه للطوارئ عند ألم شديد بالبطن أو الصدر، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء والتشوش.
• القيء الدموي أو البراز الأسود أو الدموي يستدعي تقييمًا عاجلًا.
• لدى الطفل، الخمول غير المعتاد وقلة الحفاضات المبللة ورفض الشرب علامات تستوجب سرعة التقييم.

المهم هو متابعة القدرة على الأكل والشرب والحالة العامة، وليس الشعور بالجوع وحده. تحسن الشهية مع زوال سبب عابر مطمئن غالبًا، أما استمرارها أو ترافقها مع علامات الخطر فيحتاج إلى البحث عن السبب وعلاجه.