قشرة الوجه: لماذا تظهر وكيف تعتني ببشرتك؟

يتجدد سطح الجلد باستمرار، وعادة لا نلاحظ الخلايا التي يفقدها. لكن اضطراب الحاجز الواقي للبشرة أو وجود التهاب قد يجعل هذه الخلايا تتجمع وتتساقط بصورة واضحة. وقد تتركز القشور على الخدين أو حول الفم، أو تظهر في الحاجبين وجانبي الأنف واللحية.

شكل القشور ومكانها والأعراض المصاحبة لها تساعد في تحديد الاحتمالات، لكنها لا تكفي وحدها للتشخيص. وقد يكون الاحمرار أقل وضوحًا في البشرة الداكنة، فتبدو المناطق المصابة أغمق أو أفتح من الجلد المحيط بها.

جفاف البشرة وضعف حاجزها الواقي

الطقس البارد والهواء الجاف والغسل المتكرر والماء الساخن قد تقلل قدرة البشرة على الاحتفاظ بالرطوبة. تكون القشور غالبًا ناعمة وجافة، مع خشونة أو شد بعد غسل الوجه. ويمكن أن يجتمع الجفاف مع زيادة إفراز الدهون، لذلك لا يستبعد ملمس البشرة الدهني وجود نقص في الترطيب.

التهاب الجلد الدهني

من الأسباب الشائعة للقشور المتكررة، خاصة حول الأنف والحاجبين وخلف الأذنين وفي منطقة اللحية. قد تبدو القشور بيضاء أو مائلة إلى الصفرة، ويصاحبها احمرار أو حكة بدرجات متفاوتة. كثيرًا ما توجد قشرة بفروة الرأس أيضًا. يرتبط هذا الالتهاب باستجابة الجلد لعوامل متعددة، منها خمائر تعيش طبيعيًا على البشرة، ولا يعني قلة النظافة وليس معديًا.

التهيج أو الحساسية من المنتجات

قد يبدأ التقشر بعد إدخال غسول قوي أو عطر أو صبغة لحية أو مستحضر تجميلي جديد. كما يمكن أن تهيج بعض علاجات حب الشباب والمقشرات البشرة، خصوصًا عند استخدامها بكثرة أو جمعها معًا. يميل التهيج إلى إحداث لسع وحرقان، بينما قد تكون الحكة والتورم أكثر بروزًا في الحساسية، لكن التمييز بينهما يحتاج أحيانًا إلى تقييم طبي.

الإكزيما والصدفية وأسباب أخرى

قد تسبب الإكزيما بقعًا جافة شديدة الحكة، خاصة لدى من لديهم تاريخ من الحساسية. أما الصدفية فقد تظهر كبقع أوضح الحدود ذات قشور أكثر سماكة، وقد تمتد من فروة الرأس إلى الجبهة. وقد تسبب العدوى الفطرية بقعة متقشرة تتسع تدريجيًا، أحيانًا بحافة بارزة. كذلك قد يحدث التقشر بعد حروق الشمس أو الإجراءات التجميلية.

قبل تغيير روتينك، انتبه إلى توقيت ظهور القشور وما يرافقها. هذه الملاحظات تساعد الطبيب، ولا تعني أن عليك تشخيص الحالة بنفسك:

• قشور منتشرة مع شد بعد الغسل أو في الشتاء ترجح الجفاف أو التهيج.
• قشور متكررة في الحاجبين وثنيات الأنف مع قشرة الرأس ترفع احتمال التهاب الجلد الدهني.
• ظهور المشكلة بعد مستحضر جديد، خصوصًا في مواضع ملامسته، قد يشير إلى التهاب تماسي.
• بقع سميكة أو ممتدة خارج خط الشعر قد تستدعي تقييمًا لاحتمال الصدفية.
• بقعة واحدة تكبر أو تتخذ شكلًا حلقيًا تحتاج إلى فحص لاستبعاد العدوى الفطرية وأسباب أخرى.

تذكّر أن أكثر من سبب قد يجتمع لدى الشخص نفسه؛ فقد يكون لديك التهاب دهني مع تهيج ناتج عن الإفراط في التنظيف.

بسّط روتين تنظيف البشرة

استخدم ماءً فاترًا وغسولًا لطيفًا خاليًا من العطور، وتجنّب الصابون القاسي والفرش والإسفنج الخشن. اغسل الوجه بلطف دون مبالغة، ثم جففه بالتربيت بدل الفرك. إذا كان التقشر قد بدأ بعد مستحضر تجميلي جديد، فأوقفه مؤقتًا وراقب التحسن. أما العلاج الموصوف طبيًا، فتواصل مع الطبيب بشأن تعديل استخدامه إذا سبب تهيجًا.

رطّب بانتظام

ضع مرطبًا خاليًا من العطور بعد الغسل بينما البشرة لا تزال رطبة قليلًا، وكرره عند الحاجة. قد تفيد المستحضرات المحتوية على السيراميدات أو الغليسرين في دعم حاجز البشرة. اختر قوامًا يناسبك، وإذا كنت عرضة لحب الشباب فابحث عن منتج لا يسد المسام. جرّب المنتج على مساحة صغيرة أولًا، وتوقف عنه إذا أحدث تهيجًا واضحًا.

احمِ البشرة من الشمس

استخدم واقيًا واسع الطيف بعامل حماية لا يقل عن 30، مع الظل والقبعة عند الخروج. قد تكون التركيبات الخالية من العطور أنسب للبشرة الحساسة. وإذا سبب الواقي لسعًا مستمرًا، فاستشر الصيدلي أو الطبيب لاختيار بديل مناسب بدل التخلي عن الحماية تمامًا.

يعتمد العلاج على السبب، وليس على وجود القشور وحده. في الجفاف البسيط قد يكفي تعديل العناية والترطيب. أما التهاب الجلد الدهني فقد يحتاج إلى مضاد فطري موضعي، وأحيانًا علاج مضاد للالتهاب يختاره الطبيب لفترة مناسبة. ويمكن أن يساعد علاج قشرة الرأس المصاحبة ضمن الخطة.

في الإكزيما أو التهاب الجلد التماسي، يكون تجنّب المهيج أو المادة المسببة للحساسية جزءًا أساسيًا من العلاج. وقد يصف الطبيب دواءً موضعيًا يناسب حساسية جلد الوجه. وعند الاشتباه بالصدفية أو العدوى الفطرية، تختلف الأدوية المطلوبة؛ لذلك لا يُنصح بتجربة كريمات مختلطة تحتوي على كورتيزون دون تشخيص.

جلد الوجه، وخصوصًا الجفون، حساس لآثار الكورتيزون. قد يؤدي الاستخدام غير المناسب إلى ترقق الجلد وظهور شعيرات دموية أو طفح حول الفم، وقد يفاقم عدوى فطرية غير مشخصة. كذلك لا تستخدم شامبو القشرة على الوجه إلا بعد التأكد من ملاءمته وتعليمات استعماله، مع تجنّب ملامسة العينين.

• نزع القشور بالأظافر أو فركها بالسكر والملح؛ فقد يسبب خدوشًا والتهابًا.
• استخدام الليمون أو الخل أو الزيوت العطرية، لأنها قد تسبب تهيجًا أو حساسية.
• جمع الأحماض المقشرة والريتينويدات ومنتجات قوية أخرى أثناء تهيج البشرة.
• تبديل مستحضرات كثيرة في وقت واحد، مما يصعّب معرفة المنتج المسؤول.
• اعتبار كل قشرة عدوى أو نقصًا في الفيتامينات وتناول مكملات دون حاجة مثبتة.

احجز موعدًا إذا لم تتحسن القشور خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع من العناية اللطيفة، أو كانت متكررة ومزعجة، أو مصحوبة بحكة شديدة وتشقق ونزف. ويستدعي التقييم أيضًا وجود بقعة ثابتة لا تلتئم، أو تساقط شعر في منطقة اللحية، أو انتشار الطفح، أو إصابة الجفون. يُفضّل التقييم المبكر لمن لديهم ضعف في المناعة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور ألم شديد، أو سخونة وتورم متزايدين، أو صديد وحمى، أو ألم بالعين وتغير في الرؤية. أما تورم الشفتين أو اللسان أو صعوبة التنفس بعد منتج جديد، فهي علامات تستدعي الطوارئ فورًا.

يساعد الروتين البسيط والترطيب وتجنب المهيجات على تقليل النوبات، لكن بعض الحالات مثل التهاب الجلد الدهني قد تتحسن ثم تعود. اتبع خطة الوقاية التي يحددها الطبيب، ودوّن المنتجات أو الظروف التي تزيد الأعراض. الهدف هو السيطرة على الالتهاب وحماية البشرة، وليس تقشير الوجه حتى تختفي كل الرقائق بالقوة.