قلة شعر الذقن: ما الطبيعي ومتى تحتاج إلى فحص؟

الذقن هو الجزء الأمامي السفلي من الوجه، أما اللحية فتشمل الشعر الذي يظهر عليه وعلى الخدين ومنطقة الفك. يبدأ تحول الشعر الخفيف إلى شعر أكثر سماكة وتصبغًا خلال البلوغ، تحت تأثير الهرمونات الأندروجينية، ومنها التستوستيرون ومشتقه ثنائي هيدروتستوستيرون.

لكن مستوى الهرمونات ليس العامل الوحيد؛ فعدد البصيلات وتوزيعها واستجابتها للهرمونات تختلف وراثيًا. لذلك قد يتمتع رجل بلحية خفيفة رغم أن هرموناته طبيعية تمامًا. كما أن الشعر يمر بمراحل نمو وراحة وتساقط، ولا تنمو جميع البصيلات بالسرعة نفسها أو في التوقيت نفسه.

يظهر شعر الوجه تدريجيًا، وقد يستمر ازدياد كثافته خلال سنوات العشرينيات، وأحيانًا بعد ذلك. لا يوجد عمر واحد يجب أن تصبح فيه اللحية مكتملة لدى الجميع، ولا يمكن التنبؤ بكثافتها النهائية من مظهرها في بداية المراهقة.

يكون الاختلاف الطبيعي أكثر احتمالًا عندما تكون اللحية خفيفة منذ بدء نموها، ولا توجد بقع جديدة أو أعراض أخرى. وقد يتشابه النمط مع أفراد الأسرة، لكنه لا يلزم أن يطابق لحية الأب أو الإخوة. كذلك فإن قلة شعر الخدين مقارنة بالشارب والذقن وحدها لا تثبت وجود مرض.

الوراثة والعمر

الوراثة من أهم أسباب اختلاف كثافة اللحية وتوزيعها. وقد تكون بعض المناطق قليلة البصيلات أو أقل استجابة للأندروجينات. وفي الأعمار الصغيرة، قد يكون النمو ببساطة لم يكتمل بعد. لا تستطيع الزيوت أو الحلاقة المتكررة تغيير العدد الوراثي للبصيلات.

نقص التستوستيرون واضطرابات الهرمونات

قد يقل شعر الوجه مع نقص التستوستيرون، لكن خفة اللحية وحدها لا تكفي لتشخيصه. يرتفع الاشتباه عندما تصاحبها علامات أخرى، مثل انخفاض الرغبة الجنسية، أو قلة الانتصابات التلقائية، أو نقص الكتلة العضلية، أو تراجع شعر الجسم. أما ضعف الانتصاب فله أسباب عديدة، ولا يعني وحده نقص الهرمون.

وقد تؤثر اضطرابات الغدة الدرقية وبعض أمراض الغدة النخامية في نمو الشعر. يحتاج التشخيص إلى تاريخ مرضي وفحص، ثم تحاليل مناسبة عند وجود مؤشرات، وليس إلى طلب مجموعة واسعة من الفحوص لكل شخص لحيته خفيفة.

الثعلبة البقعية

الثعلبة البقعية حالة مناعية قد تصيب اللحية، وتظهر غالبًا كبقع مستديرة أو بيضاوية ملساء وخالية من الشعر، دون قشور واضحة. وقد تظهر بقع مشابهة بفروة الرأس أو مناطق أخرى. وهي غير معدية، لكن مسارها يختلف؛ فقد يعود الشعر تلقائيًا أو يحتاج إلى علاج، وقد يتكرر التساقط.

العدوى والتهاب الجلد

يمكن لفطريات اللحية أن تسبب فراغات مع احمرار أو قشور أو شعر متكسر، وقد تظهر بثور وتورم مؤلم. وقد تنتقل بعض أنواعها من حيوانات مصابة. كما قد تتسبب التهابات البصيلات الشديدة أو بعض الأمراض الالتهابية في تلف البصيلات وترك ندبات تعيق عودة الشعر.

ليس كل احمرار في اللحية عدوى فطرية؛ فالتهيج بعد الحلاقة والشعر النامي تحت الجلد قد يعطيان مظهرًا مشابهًا. لذلك لا تستخدم كريمات الكورتيزون أو المضادات عشوائيًا، لأنها قد تخفي العلامات أو تزيد بعض الحالات سوءًا.

التغذية والأمراض والإجهاد

قد يؤثر سوء التغذية الشديد، أو نقص بعض العناصر، أو فقدان الوزن السريع، أو الأمراض المزمنة في صحة الشعر. وقد يحدث تساقط منتشر بعد مرض شديد أو ضغط جسدي ونفسي كبير، لكنه ليس التفسير المعتاد لبقعة محددة في اللحية. كما أن شد الشعر المتكرر أو نتفه قد يصنع فراغات، وبعض الأدوية والعلاجات قد تسبب تساقطًا يحتاج إلى مراجعة الطبيب.

يسأل الطبيب عن بداية المشكلة وسرعة تطورها، وهل لم ينمُ الشعر أصلًا أم تساقط بعد نموه. ويراجع أعراض الجلد، والتاريخ العائلي، والأدوية، والعادات الغذائية، وأي تغيرات جنسية أو عامة. ثم يفحص الجلد والشعر، وقد يستخدم منظار الجلد لرؤية البصيلات بصورة أوضح.

• عند الاشتباه بالفطريات، قد تؤخذ عينة من الشعر أو القشور لفحصها.
• إذا وُجدت أعراض هرمونية، قد يُقاس التستوستيرون صباحًا، وتُعاد القراءة المنخفضة للتأكد قبل التشخيص.
• قد تُطلب تحاليل للغدة الدرقية أو تعداد الدم أو مخزون الحديد بحسب الأعراض وعوامل الخطورة.
• نادرًا، تلزم خزعة جلدية إذا كان السبب غير واضح أو ظهرت علامات تندب.

يعتمد العلاج على السبب، وليس على شكل الفراغ وحده. إذا كان النمط وراثيًا والجلد سليمًا، فقد لا يحتاج إلى علاج طبي. يمكن لتعديل طول اللحية وطريقة تشذيبها أن يقلل تفاوت المظهر، دون تعريض الجلد لتجارب غير ضرورية.

علاج المشكلة الأساسية

قد يعالج طبيب الجلدية ثعلبة اللحية بالكورتيزون الموضعي أو الحقن داخل البقع في حالات مختارة، وفق مساحة الإصابة ومكانها. أما فطريات اللحية فقد تحتاج إلى مضاد فطري يؤخذ بالفم، ولا يكفي الكريم وحده في كثير من الحالات. ويُعالج النقص الغذائي المثبت أو اضطراب الهرمونات وفق تقييم مختص.

المينوكسيديل والعلاجات التجميلية

يُستخدم المينوكسيديل أساسًا لبعض أنواع تساقط شعر فروة الرأس، أما استخدامه لإنبات اللحية فليس استعمالًا معتمدًا في كثير من البلدان، والأدلة على فائدته وأمانه لهذا الغرض محدودة. قد يسبب تهيجًا وجفافًا ونمو شعر غير مرغوب فيه، وأحيانًا خفقانًا أو دوخة. لا يُبدأ به للوجه دون مناقشة الطبيب، ولا يُستخدم الشكل الفموي ذاتيًا.

قد تكون زراعة شعر اللحية خيارًا تجميليًا لبعض البالغين بعد استبعاد الأمراض النشطة، لكنها إجراء جراحي له مخاطر، منها العدوى والندبات وعدم تجانس النتيجة. أما جلسات البلازما والوخز بالإبر، فالأدلة الخاصة بإنبات اللحية محدودة ولا تبرر ضمان النتائج.

• اغسل الوجه بلطف واستخدم مرطبًا مناسبًا، وتجنب حك المناطق الملتهبة أو نتف الشعر.
• نظّف أدوات الحلاقة ولا تشاركها مع الآخرين، وخفف الحلاقة القريبة إذا سببت بثورًا.
• اتبع غذاءً متوازنًا يوفر البروتين ومصادر الحديد والزنك، دون مكملات عشوائية.
• تجنب الثوم والخل والخلطات الحارقة؛ فتهيج الجلد لا يعني تحفيز البصيلات.
• لا تتناول التستوستيرون أو المنشطات لبناء اللحية؛ فقد تثبط إنتاج الحيوانات المنوية وتسبب أضرارًا أخرى.

الحلاقة لا تجعل الشعر أكثر كثافة؛ إنما تبدو نهايته المقطوعة أخشن عند نموه. والزيوت قد ترطب الشعر والجلد، لكنها لا تضمن إنبات بصيلات جديدة. كذلك لا توجد فائدة مؤكدة لمكملات البيوتين لدى من لا يعاني نقصه، وقد تتداخل مع نتائج بعض التحاليل.

احجز موعدًا إذا ظهرت فراغات فجأة، أو اتسعت، أو صاحبها تساقط في الرأس والحاجبين، أو تغير ملمس الجلد وظهرت ندبات. وتحتاج قلة الشعر المصحوبة بأعراض نقص الهرمونات أو تأخر علامات البلوغ إلى تقييم، بدل الاعتماد على مستحضرات الإنبات.

اطلب تقييمًا سريعًا عند وجود تورم مؤلم أو صديد أو احمرار ينتشر، خصوصًا مع الحمى. أما اللحية الخفيفة المستقرة دون أعراض، فغالبًا يكفي الاطمئنان بعد التقييم عند الحاجة، وتجنب مقارنة نموها بصور الآخرين أو الوعود التجارية.