ملقط الضماد: استخدامه الصحيح والعناية الآمنة بالجروح

هو أداة تشبه الملقط اليدوي، تتكون عادة من ذراعين يلتقي طرفاهما عند الضغط عليهما بالأصابع. يُصنع غالبًا من الفولاذ المقاوم للصدأ، وتوجد منه نماذج بلاستيكية ضمن عبوات التضميد أحادية الاستخدام. وقد يكون مستقيمًا أو منحنيًا، بأطراف ملساء أو ذات تخديدات خفيفة تساعد على تثبيت الشاش.

وظيفته الأساسية هي التقاط مواد التضميد وتحريكها بدقة. ولا يُقصد به إغلاق الجروح أو خياطة الأنسجة أو إيقاف النزيف بالضغط على الأوعية. كذلك لا يعني وصف الأداة بأنها «طبية» أو «مقاومة للصدأ» أنها معقمة وجاهزة لملامسة الجرح.

يمكن استخدام ملقط الضماد أثناء العناية بالجروح وفق تعليمات الفريق المعالج، أو ضمن إجراء طبي منظم. ومن الاستخدامات المعتادة:

• التقاط قطع الشاش ووضعها في المكان المطلوب.
• الإمساك ببعض الضمادات أثناء إزالتها أو ترتيبها.
• مساعدة المختص على التعامل مع مواد التضميد في مساحة محدودة.
• تقليل لمس المواد النظيفة بالأصابع عند اتباع طريقة سليمة تمنع التلوث.

لكن الملقط الذي لامس ضمادًا متسخًا يصبح ملوثًا، ولا ينبغي استخدامه بعد ذلك للإمساك بالسطح الذي سيلامس الجرح من الضماد الجديد. وفي كثير من الجروح السطحية الصغيرة، يمكن وضع ضمادة جاهزة من أطرافها دون الحاجة إلى أي ملقط.

ملقط الأنسجة

قد يحمل ملقط الأنسجة أسنانًا صغيرة للإمساك بالأنسجة أثناء الإجراءات الجراحية. هذه الأسنان قد تؤذي الجلد الهش أو قاع الجرح إذا استُخدمت دون خبرة. لذلك لا يكفي تشابه الأدوات في الشكل لاعتبارها قابلة للتبادل.

ملقط إيقاف النزيف

يأتي غالبًا بمقبضين يشبهان المقص وآلية قفل، ويستخدمه المختص للتحكم في أوعية دموية أو الإمساك بمواد أثناء إجراءات معينة. ليس أداة منزلية لعلاج النزيف، ولا ينبغي وضعه داخل جرح للبحث عن مصدر الدم.

ملقط إزالة الشظايا

تكون أطرافه أدق لالتقاط أجسام صغيرة قرب سطح الجلد. أما الزجاج المغروس، أو الشظايا العميقة، أو الجسم القريب من العين، فلا تُحاول استخراجه بملقط الضماد؛ فقد تؤدي المحاولة إلى نزيف أو إصابة إضافية.

إذا أوصى الطبيب باستعمال ملقط في المنزل، اطلب تحديد النوع وطريقة استخدامه. اختر أداة من مورد موثوق، ذات أطراف متحاذية وحواف غير حادة، وتحقق من تعليمات الشركة بشأن إعادة الاستخدام. وإذا كانت العبوة موصوفة بأنها معقمة، فتأكد من سلامتها وجفافها وصلاحيتها قبل فتحها.

• لا تستخدم أداة عليها صدأ أو تشققات أو بقايا يصعب تنظيفها.
• لا تعِد استخدام أداة مكتوب عليها أنها مخصصة للاستعمال مرة واحدة.
• لا تعتبر الأداة جديدةً مرادفًا لكونها معقمة.
• لا تستخدم الملقط الطبي في أغراض تجميلية أو منزلية ثم تعيده للعناية بالجرح.

التنظيف يزيل الأوساخ والمواد العضوية، بينما يقلل التطهير كثيرًا من الميكروبات بدرجات تختلف حسب المادة والطريقة. أما التعقيم فهو عملية معتمدة للقضاء على جميع أشكال الأحياء الدقيقة، بما فيها الأبواغ. لذلك فمسح الملقط بالكحول ليس بديلًا مضمونًا عن التعقيم.

الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام التي تلامس أنسجة مكشوفة تحتاج إلى معالجة مناسبة لطبيعة الاستعمال وتعليمات الشركة، وغالبًا يكون التعقيم بالبخار في جهاز مخصص ضمن المنشآت الصحية. الغلي المنزلي أو تعريض الأداة للهب لا يوفران ضمانًا مماثلًا، وقد يتلفان الأداة أو يسببان حروقًا.

في المنزل، يكون استخدام أدوات معقمة أحادية الاستخدام، عندما تكون مطلوبة، أو الاستغناء عن الملقط إذا أمكن تغيير الضماد بأمان، أبسط من محاولة تعقيم أدوات معدنية بوسائل غير موثوقة. اتبع خطة التمريض خصوصًا في جروح العمليات والقرح المزمنة.

هذه الخطوات تناسب الجروح الصغيرة البسيطة فقط. أما الجروح المخيطة أو العميقة، والحروق الواسعة، وقرح القدم السكري، فلها تعليمات تختلف بحسب الحالة.

• جهز سطحًا نظيفًا والضماد الجديد وماءً صالحًا للشرب أو محلولًا ملحيًا مناسبًا، ثم اغسل يديك وجففهما.
• انزع الضماد القديم بلطف. إذا التصق، رطبه بالماء أو المحلول الملحي ما لم توجد تعليمات خاصة تمنع ذلك، ولا تشده بعنف.
• تخلص من الضماد القديم، ونظف يديك مجددًا قبل التعامل مع المواد الجديدة. ارتدِ قفازات مناسبة إذا كنت تعتني بجرح شخص آخر.
• اشطف الجرح السطحي بلطف، ونظف الجلد المحيط بالماء والصابون دون فرك داخل الجرح.
• جفف الجلد المحيط بالتربيت، ثم ضع ضمادة مناسبة دون لمس سطحها الداخلي أو الضغط على الجرح بأطراف الملقط.
• ثبت الضماد دون شد يعيق الدورة الدموية، وغيّره إذا ابتل أو اتسخ أو بحسب التعليمات الخاصة بنوعه.

لا تصب الكحول أو ماء الأكسجين داخل الجرح بصورة روتينية؛ فقد يهيجان الأنسجة. ولا تستخدم مضادًا حيويًا موضعيًا أو ضمادة علاجية متخصصة من تلقاء نفسك. وإذا كان الجرح ينزف، تكون الأولوية للضغط المباشر بشاش أو قماش نظيف، لا لاستخدام الملقط.

من أكثر الأخطاء شيوعًا إدخال طرف الملقط تحت قشرة الجرح، أو نزع نسيج يبدو داكنًا، أو حشو تجويف الجرح بالشاش دون تدريب. إزالة الأنسجة الميتة وحشو الجروح إجراءات يحددها المختص، وقد يؤدي تنفيذها بشكل غير مناسب إلى نزيف أو تأخر الالتئام.

كذلك لا تضع الملقط المفتوح على الطاولة ثم تعيده إلى العبوة المعقمة. وإذا سقطت الأداة أو لامس طرفها سطحًا غير نظيف، فلا تواصل استخدامها كما لو بقيت معقمة. ولا تعالج الرائحة أو الإفرازات المتزايدة بمجرد تكرار تغيير الضماد؛ فقد تحتاج إلى فحص السبب.

اطلب رعاية عاجلة إذا كان النزيف غزيرًا أو لا يتوقف بالضغط المباشر المستمر، أو كان الجرح عميقًا ومتباعد الحواف، أو ظهر خدر أو ضعف حركة. والأجسام المغروسة الكبيرة لا تُنزع منزليًا؛ ثبّتها دون الضغط عليها واطلب المساعدة.

• راجع الطبيب عند ازدياد الاحمرار أو التورم أو السخونة أو الألم، أو خروج قيح.
• اطلب تقييمًا عاجلًا عند الحمى أو انتشار الاحمرار سريعًا أو ظهور خطوط حمراء حول الجرح.
• استشر الطبيب بشأن العضات والجروح الوخزية أو الملوثة بالتراب، والحاجة إلى الوقاية من الكزاز.
• لا تؤخر التقييم عند وجود السكري أو ضعف المناعة أو ضعف الدورة الدموية، خصوصًا مع جرح في القدم.

ملقط الضماد وسيلة مساعدة وليس علاجًا بحد ذاته. اختيار الضمادة الملائمة، وتجنب تلويث الجرح، ومعرفة متى تطلب المساعدة أهم من امتلاك مجموعة كبيرة من الأدوات.