نفطة الجلد: أسبابها وكيف تعتني بها بأمان

تبدو النفطة كجيب صغير أو كبير مغطى بطبقة رقيقة من الجلد. يكون السائل داخلها غالبًا شفافًا، وقد يصبح أحمر أو داكنًا إذا تضررت أوعية دموية صغيرة، وعندها تسمى نفطة دموية. يساعد الغطاء الجلدي على حماية المنطقة الحساسة أسفله أثناء التعافي، ولذلك لا يُنصح بإزالته عمدًا.

قد تكون النفطة مؤلمة عند الضغط عليها، أو مصحوبة بحكة أو حرقة، بحسب سببها. وتكثر نفطات الاحتكاك في الكعب وأصابع القدم وباطنها وراحة اليد، بينما قد تظهر النفطات المرتبطة بالأمراض الجلدية في مواضع متعددة، وأحيانًا داخل الفم أو على الأغشية المخاطية.

الاحتكاك والضغط المتكرر

ينشأ هذا النوع عندما يتحرك الجلد مرارًا على سطح آخر، مثل الحذاء أو مقبض أداة. تزيد الرطوبة والتعرق وسوء مقاس الحذاء احتمال حدوثه. وقد يبدأ الأمر بشعور بالحرارة أو اللسع واحمرار موضعي قبل أن تتكون الفقاعة، لذلك يساعد التوقف المبكر عن النشاط على منع تفاقم الإصابة.

الحروق والتعرض للمواد المهيجة

قد تسبب الحرارة والسوائل الساخنة وحروق الشمس الشديدة نفطات. ويمكن أيضًا أن تظهر بعد ملامسة مواد كيميائية أو نتيجة إصابة شديدة بالبرد. يختلف التعامل مع هذه الحالات عن نفطات الاحتكاك؛ إذ تعتمد خطورة الإصابة على السبب وعمقها ومساحتها ومكانها، وليس على حجم الفقاعة وحده.

الحساسية والأكزيما والعدوى

قد يؤدي التهاب الجلد التماسي إلى حكة واحمرار ونفطات بعد ملامسة مادة يتحسس منها الجلد. وتسبب بعض أنواع الأكزيما فقاعات صغيرة شديدة الحكة على اليدين أو القدمين. كما قد تظهر النفطات مع عدوى مثل الهربس البسيط أو الحزام الناري أو الجدري المائي، وتختلف قابلية انتقال العدوى باختلاف المرض.

أسباب أقل شيوعًا

توجد أمراض مناعية تجعل الجلد أكثر عرضة لتكوّن الفقاعات، وقد تظهر خاصة لدى كبار السن. كذلك قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة يصاحبها تقرح أو تقشر الجلد. لذلك لا ينبغي افتراض أن كل نفطة بسيطة، خصوصًا عندما تتكرر دون احتكاك أو ترافقها تقرحات بالفم أو أعراض عامة.

إذا كانت النفطة صغيرة، وسببها واضح، ولا توجد علامات عدوى أو عوامل خطورة، فغالبًا تكفي العناية المنزلية. الهدف هو تخفيف الضغط وحماية الجلد إلى أن يلتئم، وليس إخراج السائل بأي وسيلة.

• اغسل يديك قبل لمس المنطقة، ونظف الجلد المحيط برفق بالماء والصابون ثم جففه بالتربيت.
• اترك النفطة مغلقة، ولا تثقبها بإبرة أو تقص الجلد الذي يغطيها.
• غطها بضماد ناعم أو ضماد غير لاصق، وتجنب شد اللاصق على سقف النفطة مباشرة.
• قد تفيد ضمادات الهيدروكولويد المخصصة لنفطات الاحتكاك في الحماية وتخفيف الألم؛ استخدمها وفق تعليمات العبوة، ولا تعتمد عليها لعلاج نفطة مشتبه بإصابتها بعدوى.
• أوقف النشاط الذي سببها مؤقتًا، أو غيّر الحذاء واستخدم حشوة حول المنطقة لتخفيف الضغط دون ضغط مباشر عليها.
• بدّل الضماد إذا ابتل أو اتسخ، أو وفق تعليمات نوعه، وراقب الجلد يوميًا.

إذا كانت النفطة كبيرة جدًا أو مؤلمة أو تعوق المشي، فقد يقرر المختص تفريغها بطريقة معقمة مع الحفاظ على غطائها قدر الإمكان. لا تحاول تقليد ذلك في المنزل، خاصة إذا كان لديك سكري أو ضعف في الإحساس أو الدورة الدموية.

قد تنفتح النفطة تلقائيًا أثناء الحركة. اغسل يديك، ثم نظف المكان بلطف بالماء والصابون واترك السائل يخرج دون عصر. لا تنزع الجلد المتبقي، لأنه قد يستمر في حماية السطح المكشوف. يمكن وضع طبقة رقيقة من الفازلين النقي على الجرح النظيف ثم تغطيته بضماد غير لاصق.

تجنب صب الكحول أو المواد المطهرة القوية داخل الجرح؛ فقد تهيج الأنسجة وتؤخر الالتئام. ولا تحتاج النفطة البسيطة عادة إلى مضاد حيوي موضعي أو فموي بشكل روتيني. إذا ظهرت علامات عدوى، فالفحص هو الذي يحدد الحاجة إلى العلاج المناسب، بدل استخدام مستحضرات متعددة عشوائيًا.

عند حدوث حرق حراري حديث، أبعد مصدر الحرارة وبرّد المنطقة بماء جارٍ بارد باعتدال أو فاتر لمدة عشرين دقيقة. انزع الحلي والملابس القريبة ما لم تكن ملتصقة بالجلد، وحافظ على دفء بقية الجسم. لا تستخدم الثلج أو الزبدة أو معجون الأسنان، ولا تفقأ نفطات الحرق.

غط الحرق بعد تبريده بغطاء نظيف غير لاصق دون إحكام. تحتاج الحروق الكيميائية أو الكهربائية، والحروق العميقة أو الواسعة، وتلك التي تصيب الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية إلى تقييم عاجل. ويستدعي حرق الطفل الصغير أو الشخص الأكثر عرضة للمضاعفات حذرًا إضافيًا وتواصلًا طبيًا مبكرًا.

تلتئم معظم نفطات الاحتكاك خلال نحو أسبوع إلى أسبوعين إذا توقف الاحتكاك ولم تحدث عدوى. يمتص الجسم السائل تدريجيًا، وتتكون طبقة جلد جديدة تحت الغطاء القديم. وقد تطول المدة مع استمرار الضغط أو كبر مساحة الإصابة أو وجود مرض يؤثر في التئام الجروح.

أما النفطات الناتجة عن عدوى أو أكزيما أو مرض مناعي، فتحتاج إلى علاج السبب حتى لا تتكرر. وقد يكتفي الطبيب بفحص الجلد، أو يطلب مسحة أو تحاليل أو عينة جلدية عندما يكون الشكل غير معتاد أو التشخيص غير واضح.

اطلب تقييمًا طبيًا قريبًا إذا لم تبدأ النفطة بالتحسن، أو تكررت دون سبب مفهوم، أو كانت شديدة الألم. وتواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور نفطة في القدم إذا كنت مصابًا بالسكري أو ضعف الدورة الدموية أو ضعف المناعة، حتى لو بدت صغيرة.

• احمرار يتسع حول النفطة، أو زيادة السخونة والتورم والألم.
• خروج صديد أو رائحة غير معتادة، أو ظهور خطوط حمراء ممتدة من المنطقة.
• حمى أو شعور عام بالتعب مع تغيرات الجلد.
• نفطات قرب العين، أو داخل الفم، أو على الأعضاء التناسلية.
• ظهور نفطات عديدة أو انتشارها بسرعة دون سبب واضح.

اذهب إلى الطوارئ إذا صاحب النفطات تقشر واسع للجلد، أو تقرحات بالفم والعينين، أو صعوبة في التنفس، خاصة بعد بدء دواء جديد. فهذه ليست علامات نفطة احتكاك عادية، وقد تشير إلى حالة تحتاج إلى تدخل عاجل.

اختر أحذية مناسبة للمقاس، وجرّب الأحذية الجديدة لفترات قصيرة قبل المشي الطويل. ارتد جوارب تساعد على سحب الرطوبة وبدّلها عندما تبتل، واستخدم قفازات مناسبة عند العمل اليدوي. ويمكن حماية مواضع الاحتكاك المتكرر بضمادات وقائية قبل النشاط. توقف عند الشعور بلسع أو سخونة موضعية، وافحص الجلد بدل مواصلة الحركة حتى تتشكل النفطة.