نوروفيروس: أعراض العدوى وكيف تحمي نفسك من الجفاف

نوروفيروس فيروس يسبب التهابًا حادًا في المعدة والأمعاء، ويمكن أن يصيب الأشخاص في جميع الأعمار. ويُسمى أحيانًا «إنفلونزا المعدة»، لكن هذه التسمية غير دقيقة؛ فهو مختلف عن فيروس الإنفلونزا الذي يصيب الجهاز التنفسي غالبًا.

يمكن حدوث العدوى في أي وقت من السنة، وقد تظهر على شكل تجمعات من الحالات داخل المنازل والمدارس ودور الرعاية والمستشفيات وأماكن الإقامة المشتركة. والإصابة السابقة لا تمنح حماية دائمة؛ إذ توجد أنواع متعددة من الفيروس، ويمكن أن يُصاب الشخص به أكثر من مرة.

ينتقل الفيروس عندما تصل جزيئات دقيقة من براز المصاب أو قيئه إلى الفم، وقد تكفي كمية صغيرة جدًا لحدوث العدوى. لذلك يمكن أن ينتشر بسرعة حتى عندما لا يبدو مصدر التلوث واضحًا. وتشمل طرق الانتقال الشائعة:

• تناول طعام أو شرب ماء ملوث بالفيروس.
• لمس مقابض الأبواب أو أدوات الحمام أو أسطح ملوثة، ثم لمس الفم أو الطعام.
• مخالطة المصاب مباشرة أو مشاركة أدوات الطعام معه.
• تناول طعام أعده شخص مصاب دون اتباع نظافة اليدين اللازمة.
• تناثر جزيئات القيء وتلوث الأسطح والأطعمة المحيطة بها.

تكون قابلية نقل العدوى مرتفعة أثناء ظهور الأعراض وخلال الأيام الأولى بعد التحسن. وقد يستمر خروج الفيروس مع البراز لمدة أسبوعين أو أكثر، ما يجعل غسل اليدين بعناية ضروريًا حتى بعد العودة إلى الأنشطة المعتادة.

تبدأ الأعراض عادة بعد 12 إلى 48 ساعة من التعرض للفيروس، وقد تظهر بصورة مفاجئة. وأبرزها القيء والإسهال المائي غير المصحوب بالدم، وقد يصاحبهما غثيان ومغص أو ألم في البطن. ويعاني بعض المصابين ارتفاعًا بسيطًا في الحرارة، أو صداعًا، أو آلامًا بالجسم وشعورًا بالإرهاق.

لا تظهر جميع الأعراض لدى كل مصاب؛ فقد يغلب القيء على الحالة، بينما يكون الإسهال هو العرض الأوضح لدى آخرين. ويتحسن معظم الأشخاص خلال يوم إلى ثلاثة أيام، لكن الضعف وقلة الشهية قد يستمران لفترة أطول قليلًا، خاصة إذا لم تُعوض السوائل المفقودة.

الأعراض وحدها لا تؤكد أن السبب هو نوروفيروس، لأن عدوى أخرى وحالات من التسمم الغذائي قد تسبب صورة مشابهة. ووجود دم في البراز أو ألم شديد ومحدد في البطن ليس نمطيًا، ويحتاج إلى تقييم بدل افتراض أنه التهاب معدة وأمعاء بسيط.

يفقد الجسم الماء والأملاح مع القيء والإسهال، وقد يصبح تعويضهما صعبًا إذا استمر الغثيان أو تعذر الشرب. ويزداد خطر الجفاف لدى الرضع والأطفال الصغار وكبار السن، وكذلك الأشخاص الذين يعتمدون على غيرهم للشرب أو يعانون أمراضًا مزمنة أو ضعفًا في المناعة.

علامات الجفاف لدى البالغين

• العطش الملحوظ وجفاف الفم واللسان.
• قلة التبول أو تحول البول إلى لون داكن.
• الدوخة، خاصة عند الوقوف، والتعب غير المعتاد.
• تسارع ضربات القلب أو الخمول مع ازدياد نقص السوائل.

علامات الجفاف لدى الأطفال

تشمل العلامات انخفاض عدد الحفاضات المبللة، وقلة الدموع عند البكاء، وجفاف الفم، وغور العينين، والنعاس أو التهيج غير المعتاد. وقد يبدو الرضيع أقل نشاطًا أو يرفض الرضاعة. لا تنتظر ظهور جميع العلامات قبل طلب المشورة، خصوصًا إذا كان الطفل صغيرًا أو يتقيأ باستمرار.

يعتمد التقييم غالبًا على الأعراض ومدتها ووجود حالات مشابهة بين المخالطين. ولا يحتاج معظم المصابين بعدوى خفيفة إلى تحاليل لتحديد الفيروس. وقد يُطلب فحص عينة من البراز عند وجود تفشٍّ داخل مؤسسة، أو أعراض شديدة أو مستمرة، أو حاجة لاستبعاد أسباب أخرى. وقد تلزم تحاليل إضافية لتقييم الأملاح ووظائف الكلى عند الاشتباه بجفاف شديد.

لا يوجد علاج نوعي معتاد يقضي على نوروفيروس، ويتركز التعامل معه على تعويض السوائل والأملاح والراحة حتى يتجاوز الجسم العدوى. ولا تعالج المضادات الحيوية الفيروس، وقد تسبب آثارًا جانبية إذا استُخدمت دون داعٍ.

اشرب بطريقة تقلل القيء

تناول رشفات صغيرة ومتكررة بدل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. وإذا حدث القيء، انتظر قليلًا ثم حاول مجددًا ببطء. تساعد محاليل الإماهة الفموية من الصيدلية على تعويض الماء والأملاح، خاصة عند الأطفال أو مع تكرر الإسهال. حضّرها وفق التعليمات تمامًا، ولا تجعلها أكثر تركيزًا أو أكثر تخفيفًا.

استمر في الرضاعة الطبيعية، وقدّم الرضعات بشكل متكرر حسب تحمل الطفل. ولا تخفف الحليب الصناعي عن تركيزه المعتاد. وتجنب الاعتماد على المشروبات الغازية والعصائر شديدة السكر، فقد تزيد الإسهال، كما أنها لا تعادل محاليل الإماهة في تركيبها.

تناول الطعام حسب القدرة

لا يلزم الصيام أو فرض حمية قاسية. عند تحسن الغثيان، يمكن العودة تدريجيًا إلى الطعام المعتاد، مع اختيار وجبات صغيرة وسهلة التحمل مثل الأرز والخبز والشوربة. وقلل مؤقتًا الأطعمة الدسمة أو الحارة إذا زادت الانزعاج، وتجنب الكحول أثناء التعافي.

لا تعطِ الطفل أدوية لإيقاف الإسهال دون توجيه طبي. واستشر الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامها للبالغين، خصوصًا عند وجود حرارة أو دم في البراز. وإذا كنت تتناول أدوية مزمنة وتعاني الجفاف، فاطلب تعليمات بشأنها ولا تغيرها من نفسك.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو قل التبول بوضوح، أو استمرت الأعراض دون تحسن خلال أيام قليلة. ويستدعي وجود حرارة مرتفعة أو دم في البراز أو القيء مراجعة عاجلة، وكذلك إصابة رضيع أو شخص ضعيف المناعة مع صعوبة الشرب.

اذهب إلى الطوارئ عند حدوث إغماء أو ارتباك أو صعوبة في إيقاظ المصاب، أو ألم شديد مستمر في البطن، أو علامات جفاف شديد. وقد يحتاج المصاب إلى سوائل وريدية عندما لا تكفي الإماهة بالفم. وأبلغ المنشأة الصحية بالأعراض قبل الحضور متى أمكن لتقليل انتقال العدوى.

• اغسل يديك بالماء والصابون لمدة 20 ثانية، خاصة بعد استخدام الحمام وتغيير الحفاضات وقبل التعامل مع الطعام؛ فالمعقم الكحولي وحده أقل فاعلية ضد نوروفيروس.
• لا تعد الطعام للآخرين، ولا تعد إلى العمل أو المدرسة، إلا بعد مرور 48 ساعة على الأقل من توقف القيء والإسهال، مع اتباع أي تعليمات محلية إضافية.
• نظف القيء والبراز فورًا باستخدام قفازات ومناديل تُتلف بأمان، ثم طهر المنطقة بمنتج مناسب وفعال ضد نوروفيروس وفق تعليماته.
• لا تخلط المبيضات مع المنظفات الأخرى، ووفّر تهوية جيدة أثناء التنظيف.
• اغسل الملابس والمفروشات الملوثة دون هزها، باستخدام المنظف وأعلى حرارة مناسبة للنسيج، ثم جففها جيدًا.
• نظف الحمام والأسطح كثيرة اللمس، ولا تشارك المناشف وأدوات الطعام قبل غسلها.
• اغسل الخضراوات والفواكه، واطه المحار جيدًا، وتخلص من الطعام الذي يُشتبه في تلوثه.

التحسن السريع شائع، لكن الوقاية لا تنتهي بتوقف القيء. استمرار العناية بنظافة اليدين والطعام، مع مراقبة الترطيب، يساعد على حماية المصاب ومن يعيشون معه.