تفاصيل الفحص

ما هو تحليل المستضد السرطاني المضغي؟

تحليل المستضد السرطاني المضغي (Carcinoembryonic Antigen Test) هو اختبار مخبري يهدف إلى قياس تركيز بروتين CEA، وهو بروتين تنتجه أنسجة الجنين أثناء النمو ويتوقف إفرازه تقريباً بعد الولادة. في الحالات الطبيعية، تكون مستوياته في أجسام البالغين الأصحاء منخفضة جداً أو منعدمة.

ومع ذلك، تقوم بعض أنواع الخلايا السرطانية بإنتاج هذا البروتين بشكل متزايد، مما يجعله أداة فعالة في الكشف عن نشاط الأورام. تجدر الإشارة إلى أن هذا الفحص قد يرتفع أيضاً نتيجة حالات غير سرطانية، مثل التهاب الرئة أو لدى المدخنين، ولذلك لا يستخدم منفرداً لتشخيص السرطان بل كجزء من منظومة تقييم شاملة.

لماذا يتم إجراء فحص CEA؟

يُستخدم هذا التحليل لأغراض طبية متعددة تشمل ما يلي:

• مراقبة تطور المرض: يتم إجراء الفحص قبل وأثناء وبعد العلاج لتقييم مدى تراجع الورم أو نموه.
• تقييم الاستجابة للعلاج: يساعد الطبيب في معرفة ما إذا كان العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الجراحة يحقق النتائج المرجوة.
• الكشف عن تكرار الإصابة: يستخدم لمتابعة المرضى الذين تماثلوا للشفاء للتأكد من عدم عودة السرطان مرة أخرى.
• تحديد مرحلة السرطان: تعطي المستويات المرتفعة جداً مؤشراً على كبر حجم الورم أو احتمالية انتشاره إلى أعضاء أخرى.
• الكشف المبكر في حالات خاصة: قد يطلب للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان القولون.

أنواع العينات وطريقة الفحص

يمكن الحصول على العينة اللازمة للتحليل من عدة مصادر في الجسم حسب ما تقتضيه الحالة الطبية:

• سحب عينة من الدم الوريدي من ذراع المريض.
• الحصول على عينة من السائل النخاعي عبر عملية البزل القطني.
• سحب عينة من سائل جدار البطن (الاستسقاء) أو سائل تجويف الصدر.

لا يتطلب فحص الدم تحضيرات خاصة، ولكن في حالات سحب السوائل الأخرى، قد يُطلب من المريض إجراءات معينة مثل تفريغ المثانة أو الأمعاء قبل الإجراء.

تفسير نتائج التحليل

تعتمد قراءة النتائج على الحالة الصحية العامة للمريض وتاريخه مع التدخين، حيث تُصنف النتائج كالتالي:

• النتائج الطبيعية: تكون أقل من 2.5 نانوجرام/مل لغير المدخنين، بينما ترتفع لتصل إلى أقل من 5 نانوجرام/مل لدى المدخنين.
• الارتفاع الملحوظ: قد يشير إلى وجود ورم كبير الحجم أو سرطان في مرحلة متقدمة.
• انخفاض المستويات أثناء العلاج: يعد علامة إيجابية تدل على استجابة الجسم للعلاج وتقلص حجم الورم.
• ارتفاع المستويات بعد الشفاء: قد يكون مؤشراً على فشل العلاج أو عودة نشاط الخلايا السرطانية مجدداً.

أسباب ارتفاع قراءة تحليل CEA

يرتبط ارتفاع هذا المستضد بعدة حالات مرضية وسلوكية، منها ما هو خبيث ومنها ما هو حميد:

• الإصابة بأورام الجهاز الهضمي مثل سرطان القولون والمستقيم وسرطان الكبد والبنكرياس.
• الإصابة بأنواع أخرى من الأورام مثل سرطان الثدي، والمبايض، والبروستات، والغدة الدرقية، والرئة.
• حالات غير سرطانية مثل تشمع الكبد، وانتفاخ الرئة، والتدخين المزمن.
• حالات عدم استجابة الورم للبروتوكول العلاجي المتبع.

أسباب انخفاض مستويات CEA

يشير انخفاض قراءة التحليل عادةً إلى مؤشرات إيجابية، ومنها:

• الاستجابة الفعالة للعلاجات الكيميائية أو الإشعاعية.
• النجاح في استئصال الورم جراحياً والشفاء من المرض.
• أن يكون الورم الموجود في بداياته وبحجم صغير جداً لا يسمح بإفراز كميات كبيرة من البروتين.