ما هو اعتلال الراس | Cephalopathy؟

اعتلال الدماغ هو انخفاض في وظائف المخ يحدث نتيجة لأمراض الكبد الحادة. في هذه الحالة، لا يستطيع الكبد إزالة السموم من الدم بكفاءة، مما يؤدي إلى تراكم السموم في مجرى الدم، والذي بدوره قد يتسبب في تلف الدماغ. يمكن أن يكون اعتلال الدماغ حادًا (قصير الأجل) أو مزمنًا (طويل الأجل). في بعض الحالات، قد يدخل الشخص المصاب باعتلال الدماغ في غيبوبة. غالبًا ما يسبق مصطلح "اعتلال الدماغ" مصطلحات أخرى تصف السبب أو الظروف الخاصة بالمريض التي أدت إلى الخلل في المخ. على سبيل المثال، الاعتلال الدماغي الأنوفوكسي يعني تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين، والاعتلال الدماغي الكبدي يعني خلل في الدماغ بسبب مرض الكبد. بالإضافة إلى ذلك، تصف بعض الحالات الأخرى إما حالات الجسد أو المتلازمات التي تؤدي إلى مجموعة معينة من أوجه القصور في الدماغ. من أمثلة ذلك، الاعتلال الدماغي الأيضي واعتلال الدماغ في فيرنيكه (متلازمة فيرنيك). هناك أكثر من 150 مصطلحًا مختلفًا تعدل أو تسبق "اعتلال الدماغ" في الأدبيات الطبية.

اسباب اعتلال الراس

أسباب اعتلال الدماغ متنوعة وعديدة، ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى اعتلال الدماغ ما يلي:

• العدوى (البكتيرية، الفيروسية، الطفيلية، أو البريونية).
• نقص الأكسجين (عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ، بما في ذلك الحالات الناتجة عن الإصابات).
• الكحول (تسمم الكحول).
• مشاكل الكبد (مثل فشل الكبد أو سرطان الكبد).
• اليوريميا (الفشل الكلوي).
• الأمراض الاستقلابية (فرط أو نقص كالسيوم الدم).
• أورام الدماغ.
• التعرض لأنواع عديدة من المواد الكيميائية السامة (الزئبق، الرصاص، أو الأمونيا).
• التغيرات في الضغط داخل الدماغ (غالبًا ما تكون ناتجة عن النزيف، الأورام، أو الخراجات).
• سوء التغذية، أو عدم تناول كمية كافية من فيتامين B1، أو تعاطي الكحول.

اعراض اعتلال الراس

• أعراض وعلامات اعتلال الدماغ المعتدل:

• صعوبة في التفكير.
• تغيرات في الشخصية.
• ضعف في التركيز.
• مشاكل في الكتابة اليدوية أو فقدان المهارات الحركية الدقيقة في اليد.
• ارتباك.
• نسيان.
• ضعف في الحكم على الأمور.
• رائحة كريهة.

• أعراض اعتلال الدماغ الحاد:

• ارتباك.
• النعاس أو الخمول.
• قلق.
• نوبات.
• تغيرات حادة في الشخصية.
• إعياء.
• تداخل الكلام.
• ارتعاش اليد.
• بطء في الحركة.

كيف يتم تشخيص اعتلال الراس؟

الاختبارات الأكثر استخدامًا مع بعض الأسباب الرئيسية التي قد تساعد في تشخيص اعتلال الدماغ:

• تعداد الدم الكامل (للكشف عن الالتهابات أو تكسر الدم).
• قياس ضغط الدم (ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم).
• الاختبارات الأيضية (مستويات الشوارد الكهربائية، الجلوكوز، اللاكتات، الأمونيا، الأكسجين، وإنزيمات الكبد في الدم).
• اختبار مستويات السموم (الكحول، الكوكايين، الأمفيتامينات، وغيرها).
• دراسات وتحليل خلايا الدم وسوائل الجسم (للكشف عن أنواع عديدة من الالتهابات).
• قياس الكرياتينين (لتقييم وظائف الكلى).
• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (للكشف عن تورم الدماغ، التشوهات التشريحية، أو العدوى).
• الموجات فوق الصوتية الدوبلرية (لتقييم تدفق الدم غير الطبيعي إلى الأنسجة أو الخراجات).
• تخطيط كهربية الدماغ (للكشف عن تلف الدماغ أو وجود موجات دماغية غير طبيعية).
• تحليل الأجسام المضادة (للكشف عن الخرف الناجم عن الأجسام المضادة التي تدمر الخلايا العصبية).
• مراجعة الأدوية التي يتناولها المريض (على سبيل المثال، السيكلوسبورين) والتي قد تكون مسؤولة عن الأعراض.

علاج اعتلال الراس

ما هي خيارات علاج اعتلال الدماغ الكبدي؟

تعتمد خيارات العلاج على شدة الحالة وسببها.

قد يحتاج المريض إلى تقليل كمية البروتين التي يتناولها. نظرًا لأن البروتين ضروري للجسم لكي يعمل بشكل صحيح، يمكن لأخصائي التغذية أو الطبيب وضع نظام غذائي يسمح للمريض بالحصول على كمية كافية من البروتين دون تفاقم الأعراض. تشمل الأطعمة الغنية بالبروتين التي يجب على المريض تجنبها ما يلي:

• الدواجن.
• اللحوم الحمراء.
• البيض.
• السمك.

يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا في إبطاء معدل امتصاص السموم في الدم. قد يصف الطبيب المضادات الحيوية واللاكتولوز، وهو سكر صناعي. يمكن لهذه الأدوية أن تسحب الأمونيا، التي تنتجها البكتيريا المعوية، من الدم إلى القولون، ثم يتخلص الجسم من الأمونيا من خلال القولون. في الحالات الشديدة التي تسبب صعوبة في التنفس، قد يكون من الضروري استخدام جهاز التنفس الصناعي أو قناع الأكسجين.

قد يكون بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة مؤهلين لتلقي زراعة كبد.