منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
العقم هو عدم القدرة على الإنجاب لدى الرجل أو المرأة لأسباب عضوية أو نفسية، وقد يكون دائماً أو مؤقتاً. يُشخَّص العقم بعد مرور 12 شهراً من الجماع المنتظم دون وقاية، أو 6 أشهر لدى النساء فوق 35 عاماً. يصيب العقم حوالي 10% من النساء في سن الخصوبة، ويعود 45-50% من الحالات إلى عوامل متعلقة بالرجال. يعتمد علاج العقم على عدة عوامل منها أسباب العقم و عمر الزوجين.
تحميل المقالة
العقم (بالإنجليزية: Infertility) هو عدم قدرة الزوجين، رجلاً كان أو امرأة، على تحقيق الحمل. قد تنجم هذه المشكلة عن أسباب عضوية أو نفسية، ويمكن أن تكون دائمة أو مؤقتة تبعاً للعامل المسبب. يُعتبر الزوجان يعانيان من العقم إذا لم يحدث حمل بعد 12 شهراً من الجماع المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل، حيث تكون فرص الحمل في ذروتها خلال هذه الفترة. أما بالنسبة للنساء اللاتي تجاوزن سن الخامسة والثلاثين، فيُشخص العقم بعد ستة أشهر من المحاولة غير الناجحة. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 10% من النساء في سن الخصوبة (بين 15 و 44 عاماً) يعانين من العقم، بينما تتسبب العوامل الذكورية في 45-50% من حالات العقم. يقسم العقم إلى نوعين رئيسيين. يحدث الحمل الطبيعي نتيجة سلسلة من العمليات المعقدة، وأي خلل في هذه العمليات يمكن أن يؤدي إلى العقم. يعتبر العقم مشكلة شائعة، حيث تشير التقديرات في الولايات المتحدة إلى أن 10% من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عاماً يواجهن صعوبة في الحمل أو الحفاظ عليه. عالمياً، يعاني 8-12% من الأزواج من مشاكل في الخصوبة. العقم ليس مشكلة خاصة بالنساء فقط، بل يمكن أن يصيب الرجال أيضاً. حوالي ثلث حالات العقم تعود إلى مشاكل لدى المرأة، وثلث آخر بسبب مشاكل لدى الرجل، بينما يكون الثلث الأخير مشتركاً بين الطرفين أو مجهول السبب. تعتمد الخصوبة على عدة عوامل لدى كل من الرجل والمرأة.
تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى العقم، وتختلف بين النساء والرجال. فيما يلي أبرز هذه الأسباب:
أسباب العقم عند النساء:
تشمل أسباب العقم عند النساء ما يلي:
أسباب العقم عند الذكور:
تشمل أسباب العقم عند الرجال ما يلي:
في الآونة الأخيرة، تبين أن بعض حالات العقم نفسية المنشأ. في هذه الحالة، قد يلجأ الزوجان بعد سنوات من العلاج غير الناجح إلى طريقة الإخصاب خارج الرحم (طفل الأنبوب)، حيث أن هذه الطريقة أعطت نتائج طيبة لدى الكثير من النساء اللواتي لا يعانين من أي خلل واضح في جهازهن التناسلي.
ما هي عوامل زيادة خطر الإصابة بالعقم؟
هناك عدة عوامل قد تزيد من فرصة إصابة المرأة والرجل بالعقم، ونذكر من عوامل زيادة خطر الإصابة في النساء ما يلي:
أما بالنسبة لعوامل زيادة خطر الإصابة في الذكور فتشمل ما يلي:
تظهر علامات وأعراض العقم عادةً على النحو التالي:
لا يُنصح بزيارة الطبيب قبل مرور اثني عشر شهراً من المحاولات المنتظمة وغير الناجحة لحدوث الحمل، إلا في بعض الحالات التي تستدعي الفحص المبكر، مثل:
يعتمد الطبيب في تشخيص العقم على عدة فحوصات سريرية ومخبرية، وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:
يختلف علاج العقم تبعاً للحالة، والسبب، ومدة المحاولة غير الناجحة للحمل، وعمر الزوجين، والخيارات العلاجية المفضلة. تتضمن المعالجة الطبية للعقم المستويات التالية:
يبدأ العلاج بوصف الأدوية المحفزة للمبيض، إذا كانت الحيوانات المنوية ذات نوعية جيدة، وتركيبة الأعضاء التناسلية عند المرأة سليمة، ولا توجد مشاكل في قنوات فالوب، ولا التصاقات أو تقرحات أو أي خلل آخر.
هناك أيضاً بعض العلاجات البديلة للعقم التي يمكن اللجوء إليها، إلا أن الأدلة على فعاليتها لا تزال محدودة، وهي:
ما هي عتيدة الحمل البيتية؟
هي عبارة عن قبعات عنقية تستخدم في المنزل للمساعدة على الحمل، وتعمل على توفير طريقة إمناء تسمح بوضع كل السائل المنوي على الفوهة العنقية للرحم لمدة ست ساعات، لتأمين فرصة أكبر للحيوانات المنوية للعبور إلى داخل الرحم.
يمكن استخدام العتيدة في الحالات التالية:
ما هو الإمناء داخل الرحم؟
يعرف الإمناء داخل الرحم بأنه تلقيح يقوم به الطبيب من خلال وضع الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم أثناء فترة الإباضة بواسطة قسطار، لكي يحدث الإخصاب داخل الرحم.
يمكن محاولة الإخصاب خارج الجسم (IVF) أو استخدام التقنيات المساعدة في حال إخفاق طرق المعالجة الطبية المحافظة في تحقيق حمل ناجح، وتقوم عموماً على تحفيز المبايض لزيادة إنتاج البويضات، وبعدها يتم انتزاع واحدة أو أكثر من المبيض جراحياً، ثم توحد مع الحيوانات المنوية في المختبر لمحاولة إنتاج جنين واحد أو أكثر، ويعاد غرس البويضة المخصبة في رحم المرأة، من خلال إجراء يسمى نقل الجنين.
ماذا يعني حقن الحيوان المنوي داخل الهيولى؟
حقن الحيوان المنوي داخل الهيولى هي تقنية مجهرية تتم عن طريق حقن حيوان منوي وحيد في بويضة وحيدة لحدوث الإخصاب.
طورت هذه التقنية للمساعدة في إنجاز الإخصاب عند الأزواج الذين لديهم عقم شديد، للتغلب على العديد من موانع الإخصاب والسماح للأزواج بإنجاز حمل ناجح.
ما هو العلاج بنقل اللاقحة (زيجوت) داخل فالوب؟
العلاج بنقل اللاقحة (زيجوت) داخل فالوب هي تقنية لعلاج العقم الناتج عن انسداد في قنوات فالوب يمنع اندماج الحيوانات المنوية بالبويضة.
تتم هذه التقنية من خلال إزالة البويضة من المبايض وتخصيبها خارج الجسم، وتوضع البويضة المخصبة الناتجة في قناة فالوب باستعمال منظار البطن.
ماذا يعني نقل الزيجوت داخل قناة فالوب؟
نقل الزيجوت داخل قناة فالوب هي تقنية تستخدم لمعالجة العقم، ويتم خلالها إزالة البويضة من المبيض ووضعها في إحدى قنوات فالوب مع الحيوانات المنوية، وتسمح هذه التقنية بحدوث الإخصاب داخل جسم المرأة.
يمكن استخدام تقنيات طبية أخرى مثل:
التشخيص الجيني قبل الغرس: وهي الفحوصات التي تجرى على الجنين قبل الزرع أو الخلية البيضية قبل الإخصاب لتشخيص الأمراض قبل الولادة.
ما هي النصائح التي يجب اتباعها أثناء علاج العقم؟
يمكن علاج الكثير من حالات العقم إما باستخدام الأدوية، أو الجراحة، أو الإخصاب الصناعي، وغيرها من الإجراءات، لذا ينصح باتباع النصائح التالية للمساعدة في رحلة العلاج:
متى تكون احتمالية الحمل صفراً في حالات العقم؟
تكون احتمالية الحمل صفراً في الحالات التالية:
