ما هو بري بري | Beriberi؟

مرض البري بري هو حالة تنتج عن نقص فيتامين ب1، المعروف أيضًا بالثيامين، في الجسم. يمكن أن يؤدي هذا النقص إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه. غالبًا ما يحدث البري بري لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في تعاطي الكحول، ولكنه أقل شيوعًا عند تناول الأطعمة الغنية بالثيامين. قد يظهر أيضًا لدى النساء اللاتي يعانين من غثيان وقيء مفرط أثناء الحمل، والأشخاص المصابين بالإيدز، أو أولئك الذين خضعوا لجراحة لعلاج السمنة. هناك نوعان رئيسيان من مرض البري بري.

اسباب بري بري

• السبب الرئيسي لمرض البري بري هو اتباع نظام غذائي فقير بالثيامين. هذا المرض نادر في المناطق التي تتوفر فيها الأطعمة المدعمة بالفيتامينات، مثل حبوب الإفطار والخبز.
• البري بري أكثر شيوعًا في المناطق التي يعتمد نظامها الغذائي على الأرز الأبيض المقشور، الذي يحتوي على كمية أقل بكثير من الثيامين مقارنة بالأرز البني.

عوامل الخطر للإصابة بمرض البري بري:

توجد عوامل أخرى يمكن أن تسبب نقص الثيامين، منها:

• استهلاك الكحول، الذي يعيق امتصاص الجسم للثيامين وتخزينه.
• مرض البري بري الوراثي، وهو حالة نادرة تمنع الجسم من امتصاص الثيامين.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الغثيان والقيء الشديد أثناء الحمل.
• جراحات علاج السمنة.
• الإصابة بالإيدز.
• الإسهال المزمن أو استخدام مدرات البول.
• غسيل الكلى.
• الأمهات المرضعات أكثر عرضة للإصابة بسبب حاجتهن المتزايدة للثيامين، والأطفال الذين يرضعون من أمهات لديهن نقص في الثيامين معرضون أيضًا للخطر.

اعراض بري بري

تختلف أعراض البري بري حسب نوعه. تشمل أعراض البري بري الرطب:

• ضيق التنفس أثناء المجهود البدني.
• تسارع ضربات القلب.
• تورم الساقين.
• ضيق التنفس عند الاستلقاء.

تشمل أعراض البري بري الجاف:

• ضعف العضلات، خاصة في الساقين.
• تنميل أو فقدان الإحساس في القدمين واليدين.
• ألم حاد.
• تشوش ذهني.
• صعوبة في الكلام.
• القيء.
• حركات لا إرادية في العينين.
• شلل.

في الحالات الشديدة، قد يرتبط البري بري بمتلازمة فيرنيك كورساكوف، وهي تلف في الدماغ ناتج عن نقص الثيامين.

يمكن أن يؤدي النقص إلى تلف مناطق في الدماغ مثل المهاد والوطاء، مما يسبب فقدان الذاكرة، وفقدان التنسيق العضلي، ومشاكل في الرؤية مثل حركة العين السريعة والرؤية المزدوجة، بالإضافة إلى الهلوسة.

كيف يتم تشخيص بري بري؟

يتطلب تشخيص البري بري إجراء سلسلة من الفحوصات الطبية:

• اختبارات الدم والبول: لتحديد مستويات الثيامين في الجسم. إذا كان هناك مشكلة في امتصاص الثيامين، فسيكون تركيزه منخفضًا في الدم ومرتفعًا في البول.
• الفحص العصبي: للبحث عن علامات مثل فقدان التنسيق، صعوبة المشي، تدلي الجفون، وردود الفعل الضعيفة.
• قد يظهر على الأشخاص في المراحل المتقدمة من المرض فقدان الذاكرة، الارتباك، أو الأوهام.
• الفحص البدني: للتحقق من وجود مشاكل في القلب، مثل سرعة ضربات القلب، تورم الساقين، وصعوبة التنفس، وهي أعراض مرتبطة بالمرض.

علاج بري بري

• يمكن علاج البري بري بسهولة عن طريق تناول مكملات الثيامين، والتي يصفها الطبيب على شكل جرعات.
• في الحالات الشديدة، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بحقن الثيامين عن طريق الوريد، مع مراقبة تقدم المريض من خلال اختبارات الدم لتقييم مدى كفاءة امتصاص الجسم للثيامين.
• عادة ما تكون التوقعات جيدة إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا، حيث يمكن عكس تلف الأعصاب والقلب الناتج عنه في المراحل المبكرة، وتكون فرصة الشفاء سريعة بمجرد بدء العلاج.
• تكون التوقعات أقل إيجابية إذا تطور المرض إلى متلازمة فيرنيك كورساكوف. ومع ذلك، يمكن للعلاج أن يساعد في السيطرة على أعراض اعتلال الدماغ الفيرنيكي.
• الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن مهم جدًا للصحة ويسهم في تحسين التوقعات. يجب استشارة الطبيب إذا ظهرت علامات نقص الثيامين أو للحصول على نصيحة حول كيفية الحصول على العناصر الغذائية اللازمة.

كيف يمكن الوقاية من بري بري؟

يمكن الوقاية من البري بري عن طريق تناول غذاء صحي ومتوازن يشمل الأطعمة الغنية بالثيامين، مثل:

• الفول، البقوليات، واللحوم.
• السمك.
• الحبوب الكاملة.
• المكسرات والألبان.
• بعض الخضروات، مثل الهليون، السبانخ، والبنجر.
• حبوب الإفطار المدعمة بالثيامين.
• يجب التأكد من أن حليب الأطفال يحتوي على كمية كافية من الثيامين.
• الحد من استهلاك الكحول يقلل من خطر الإصابة بالمرض.
• يجب فحص الأشخاص الذين يتعاطون الكحول بشكل منتظم للكشف عن نقص فيتامين ب1.

مضاعفات بري بري

من أهم المضاعفات:

- غيبوبة

- فشل في القلب

- الموت