ما هو حمى النفاس | Childbed fever؟

حمى النفاس، المعروفة أيضًا بحمى ما بعد الولادة، هي أحد المضاعفات الشائعة للولادة. غالبًا ما تنجم عن التهاب في بطانة الرحم، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بسبب التهابات المسالك البولية. معدل التهاب بطانة الرحم أعلى بين النساء اللاتي خضعن لولادة قيصرية مقارنة بالنساء اللاتي ولدن ولادة طبيعية. الحمى في فترة ما بعد الولادة شائعة نسبيًا، حيث تحدث في حوالي 5-7% من الولادات، وعادةً ما تحدث بعد يومين من الولادة. تُعرَّف حمى ما بعد الولادة بارتفاع درجة الحرارة إلى 38.7 درجة مئوية (101.6 درجة فهرنهايت) أو أكثر خلال أول 24 ساعة بعد الولادة، أو ارتفاع درجة الحرارة إلى أكثر من 38.0 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) لمدة يومين متتاليين خلال الأيام العشرة الأولى بعد الولادة. في معظم حالات التهاب بطانة الرحم، تكون البكتيريا المسؤولة هي تلك التي توجد عادة في الأمعاء والمهبل وعنق الرحم. عادة ما يكون تجويف الرحم معقمًا حتى يتمزق الكيس الأمنيوسي. نتيجة للطلق والولادة، يمكن للبكتيريا اللاهوائية والهوائية أن تلوث الرحم. الإفرازات المهبلية تحتوي على ما يصل إلى 10 مليارات من الكائنات الحية لكل جرام من السائل. ومع ذلك، تتطور العدوى في 1% فقط من النساء اللاتي يعانين من الإفرازات المهبلية أو اللاتي خضعن لفحص داخلي. النساء اللاتي خضعن لولادة قيصرية لديهن معدل إصابة أعلى بالعدوى في الجرح مقارنة بالنساء اللاتي ولدن ولادة طبيعية. يزيد خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التناسلي مع طول مدة المخاض، واستخدام أجهزة الفحص الداخلية، وعدد الفحوصات المهبلية. التهاب الثدي، الذي قد يسبب الحمى، يحدث بسبب انتقال الميكروبات من فم أو حلق الرضيع أثناء الرضاعة. يحدث هذا غالبًا نتيجة لتقنية الرضاعة غير الصحيحة، حيث يتراكم الحليب داخل الثدي عندما لا يكمل الطفل الرضاعة، مما يخلق بيئة مواتية لنمو البكتيريا. يوصي أطباء النساء والأطفال بالرضاعة الطبيعية لتقوية مناعة الطفل، ولا يؤثر التهاب الرحم أو الجهاز التناسلي على الرضاعة الطبيعية، لذلك يوصى بالاستمرار في الرضاعة الطبيعية ما لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك. التشخيص المبكر والعلاج الفوري لحمى النفاس مهم جدًا. معدلات وفيات الأمهات المرتبطة بالعدوى تتراوح بين 4-8%.

اسباب حمى النفاس

أسباب حمى النفاس متنوعة، حيث يمكن أن تحدث الحمى بعد الولادة نتيجة عدة عوامل. ومع ذلك، فإن السبب الأكثر شيوعًا لحمى ما بعد الولادة هو التهاب بطانة الرحم. يمكن أن يكون مصدر العدوى الجهاز البولي أو التناسلي، وكذلك البكتيريا الموجودة على الجلد. عادة ما تكون العدوى ناتجة عن أكثر من نوع من الميكروبات، مما يستدعي استخدام مجموعة من المضادات الحيوية في العلاج. تظهر هذه العدوى عادة بعد يومين أو ثلاثة أيام من الولادة، وهي الفترة الأكثر شيوعًا لظهور العدوى بعد الولادة. هناك أسباب أخرى مهمة لحمى ما بعد الولادة، مثل التهاب المسالك البولية، والتهاب جرح العملية القيصرية، والتهاب الثدي، أو بقاء جزء من المشيمة داخل الرحم.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى ما بعد الولادة تشمل الولادة القيصرية، وتمزق الأغشية المبكر، والفحص المتكرر لعنق الرحم (مع أهمية استخدام قفازات معقمة)، ومراقبة الجنين الداخلية، ووجود عدوى في الحوض مسبقًا (بما في ذلك التهاب المهبل)، وداء السكري، وسوء التغذية، والسمنة.

اعراض حمى النفاس

تشمل أعراض الإصابة بحمى النفاس علامات التهاب بطانة الرحم، مثل الألم في الجزء السفلي من البطن، والحمى، والرائحة الكريهة من المهبل. أما علامات التهاب الثدي فتشمل منطقة مؤلمة وصلبة ودافئة وحمراء (عادة على أحد الثديين)، بالإضافة إلى الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والتعب والصداع.

علاج حمى النفاس

لعلاج التهاب بطانة الرحم، خاصة بعد الولادة القيصرية، يوصي الأطباء باستخدام المضادات الحيوية مثل الكليندامايسين والجنتاميسين، بالإضافة إلى توفير الرعاية الصحية اللازمة وإعطاء السوائل. يمكن استخدام بعض العلاجات العشبية كعلاج تكميلي. يتم نقع قشر الرمان واستخدامه كغسول مطهر، أو استخدام غسول الماء والملح. يمكن تجفيف قشور الرمان وطحنها وعجنها بمغلي أوراق الريحان ووضعها على المهبل طوال الليل. تستخدم نبتة فيتولاكا (Phytolacca)، المعروفة أيضًا باسم pokeweed، للمساعدة في شفاء التهاب الثدي.