منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
داء بختريف، المعروف أيضاً بمرض ماري سترامبيل والتهاب الفقار الروماتويدي أو التهاب الفقار اللاصق، هو مرض التهابي مزمن يؤثر بشكل رئيسي على العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي. يظهر هذا المرض غالباً لدى الشباب الذكور، مسبباً ألماً وتصلباً نتيجة لالتهاب المفاصل. قد يتطور المرض ليؤدي إلى تصلب كامل في العمود الفقري والقفص الصدري، مما يحد من الحركة والتنفس.
بالإضافة إلى العمود الفقري، يمكن أن يؤثر داء بختريف على مفاصل أخرى مثل الوركين والكتفين، وفي بعض الحالات المفاصل الطرفية. يعتبر هذا المرض خطيراً ويظهر بشكل شبه حصري لدى الذكور، حيث تبدأ الأعراض عادة بين سن 15 و 45 عاماً. مع تقدم المرض، يحدث تصلب في المفاصل والأربطة، مما يجعل الحركة مؤلمة وصعبة، وقد يمتد التصلب إلى الأضلاع، مما يقلل من مرونة القفص الصدري ويؤثر على التنفس.
تحميل المقالة
داء بختريف، الذي يُعرف أيضاً بمرض ماري سترامبيل والتهاب الفقار الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق، هو حالة تسبب التهاباً في العمود الفقري. يؤثر هذا المرض في الغالب على الشباب الذكور، مما يؤدي إلى الألم والتصلب نتيجة لالتهاب المفاصل العجزي الحرقفي والمفاصل الفقرية والمفصل الكتفي. قد يتطور المرض ليسبب تصلباً كاملاً في العمود الفقري والمنطقة الصدرية. يمكن أن يؤثر أيضاً على مفاصل الورك والكتف، وبشكل أقل انتظاماً على المفاصل الطرفية. يعتبر داء بختريف مرضاً خطيراً يؤثر بشكل حصري تقريباً على الذكور، وعادةً ما تظهر الأعراض الأولى بين سن 15 و 45 عاماً. يحدث تصلب في المفاصل الشوكية والأربطة، مما يجعل الحركة مؤلمة وصعبة بشكل متزايد. مع تقدم المرض، قد يؤدي إلى تصلب عظمي في المفاصل الفقرية، وقد يمتد التصلب إلى الأضلاع، مما يحد من مرونة القفص الصدري ويؤثر على التنفس.
تشير الأدلة الحديثة بقوة إلى أن الميل إلى الإصابة بهذا المرض قد يكون وراثياً. يُعتقد أن النشاط المناعي يلعب دوراً، وذلك بسبب وجود مستضد التوافق النسيجي HLA-B27 لدى أكثر من 90% من المرضى المصابين بهذا المرض، بالإضافة إلى انتشار المعقد المناعي.
تعتمد الأعراض المصاحبة لداء بختريف، بخلاف آلام الظهر، على مرحلة المرض. قد تشمل هذه الأعراض:
يتم تشخيص داء بختريف من خلال تقييم التاريخ السريري والفحص البدني، بالإضافة إلى استخدام الأشعة السينية. على الرغم من أن اختبارات الدم للكشف عن مستضد HLA-B27 يمكن أن تكون إيجابية في حالات داء بختريف، إلا أن العديد من الذكور الذين لا يعانون من هذا المرض قد تظهر لديهم أيضاً نتائج إيجابية لهذا المستضد. لذلك، لا ينبغي الاعتماد على اختبار HLA-B27 كبديل للفحص الشامل.
يعد إجراء فحص شامل للعمود الفقري، مع التركيز على حركة الأجزاء الرقبية والصدرية والقطنية، ضرورياً لتشخيص داء بختريف. بالإضافة إلى العمود الفقري، يقوم الطبيب أيضاً بفحص الوركين والكتفين والمفاصل الأخرى.
هل أحتاج إلى فحوص إضافية؟
العلاجات غير الفيزيائية
إذا كانت نتائج استبيان الألم لدى المريض غير طبيعية، فقد يقترح أخصائي الألم أحد العلاجات غير الفيزيائية التالية:
قد يعاني عدد قليل من الأشخاص المصابين بداء بختريف من مضاعفات متعددة قد تكون منهكة. على سبيل المثال، قد يجعل تصلب الرقبة والفخذ، بالإضافة إلى الانحناء الشديد في العمود الفقري، من الصعب النظر إلى الأمام. يمكن أن يؤثر تصلب الصدر على التنفس. هناك أيضاً خطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام. كما قد يحدث التهاب متكرر في العين. لا يتأثر متوسط العمر المتوقع مقارنة بالأشخاص الأصحاء.
على الرغم من أن هذا المرض غير قابل للشفاء، إلا أن معظم المرضى يعانون من مسار معتدل، حيث لا يؤثر المرض على الحياة اليومية بشكل كبير. غالباً ما يصيب هذا المرض البالغين الأصغر سناً، لذا من المهم التخطيط للحياة مع تجنب التحميل الزائد على العمود الفقري والمفاصل الأخرى.
يمكن عادةً السيطرة على الألم والتصلب من خلال العلاج المبكر والتدريب المنتظم، مما يمنع تطور تغيرات في العمود الفقري.
