ما هو داء كونكاتو | Concatos disease؟

داء كونكاتو هو التهاب يصيب أكثر من غشاء مصلي في آن واحد. تشمل هذه الأغشية المصلية غشاء الجنب المحيط بالرئة، وغلاف القلب (التامور)، والغشاء البريتوني (الصفاق).

اسباب داء كونكاتو

• السل، حيث يرتبط الالتهاب المصلي بوصول بكتيريا السل إلى القلب كمضاعفة.
• الذئبة الحمامية الجهازية أو الانتكاس الالتهابي الغضروفي.
• الإصابة بالإيدز.
• داء الأسبست، أو داء الرئة السيليسي.
• أورام الدم مثل سرطان الدم واللمفوما.
• وجود الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للالتهاب (ANCA) التي تسبب التهاب الأوعية الدموية، بما في ذلك التهاب الأوعية الدموية الدقيقة المجهري والورم الحبيبي ويغنر.
• بعض الأمراض التي تسببها البكتيريا والفيروسات والطفيليات المزمنة، مثل البروسيلا والحمى الانتكاسية.
• أمراض العظام الالتهابية، مثل التهاب العظم والنقي المتكرر والمزمن.
• قد يحدث كمضاعفات لبعض الإجراءات العلاجية مثل الجراحات الصدرية، العلاج الإشعاعي، واستعمال الأدوية، وفي حالات نادرة يكون السبب غير معروف.

ما هي فسيولوجيا داء كونكاتو؟

يظهر المرض على هيئة كساء ليفي كثيف يحيط بالأغشية المصلية.

اعراض داء كونكاتو

• تتمثل الأعراض السريرية في أعراض التهاب الصفاق الحاد، والتي عادة ما تختفي خلال يوم واحد، مع فترات فاصلة بين الهجمات تتراوح من عدة أيام إلى عدة أشهر.
• الشعور بآلام حادة وشديدة في البطن، تزداد حدتها عند السعال أو الحركة والإجهاد.
• صلابة البطن، والانقباضات اللاإرادية لعضلات البطن، وانتفاخ البطن.
• تورم الساقين وتجمع السوائل فيهما.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• تورم وانتفاخ أوردة العنق.
• الاستسقاء (تجمع السوائل في البطن).
• الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم.
• اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان، القيء، الانتفاخ، والإسهال.

كيف يتم تشخيص داء كونكاتو؟

• يعتمد التشخيص الأولي على الفحص السريري للمريض وتقييم الأعراض التي يعاني منها، بما في ذلك وقت ظهورها وشدتها.
• يتم التشخيص عبر اختبارات التصوير، مثل صور البطن بالأشعة السينية والأشعة المقطعية.
• إجراء الفحوصات المخبرية عن طريق أخذ عينة دم وعينة من السائل الراشح في منطقة الغشاء البريتوني لتحليلها في المختبر لتحديد السبب. تشمل فحوصات الدم تعداد خلايا الدم الكامل (CBC)، والفحوصات المناعية والالتهابية للكشف عن وجود التهاب، مثل فحص سرعة ترسب الدم (ESR) الذي يدل على وجود التهاب، وفحص البروتين المتفاعل-C (CRP) الذي يفرزه الجسم في حالات الالتهاب.

علاج داء كونكاتو

يشمل العلاج استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إندوميثاسين وديكساميثازون. قد يحتاج المريض إلى العلاج الكيميائي إذا كان يعاني من ورم الغدد الليمفاوية. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية كابتة للمناعة مثل تاموكسيفين وحمض المايكوفينوليك. قد تكون التدخلات الجراحية مفيدة في علاج بعض الحالات، مثل التليف التصلبي متعدد البؤر والتهاب المنصف الليفي، أو عندما لا يستجيب المريض للأدوية الكابتة للمناعة.

قد يشمل العلاج أيضاً استخدام المضادات الحيوية القوية، والتي غالباً ما تُعطى عن طريق الوريد داخل المستشفى. يحدد الطبيب الجرعة وأنواع المضادات الحيوية بناءً على شدة الإصابة والمضاعفات الحاصلة.

كيف يمكن الوقاية من داء كونكاتو؟

تعتمد الوقاية على تجنب الأسباب المؤدية إلى التهاب الغشاء المصلي، وذلك من خلال عدم إهمال أي عدوى بكتيرية أو طفيلية أو غيرها لضمان عدم حدوث مضاعفات. يعتبر السل من أبرز المسببات، لذلك يجب أخذ اللقاح والابتعاد عن المصابين وعدم الاختلاط بهم.

مضاعفات داء كونكاتو

• تبدأ المضاعفات بالظهور تدريجياً، وقد ينتشر الالتهاب إلى الغشاء المحيط بالكبد والأمعاء وغيرها.
• قد يؤدي إلى الوفاة.
• تضخم الطحال.
• صداع.
• إسهال.
• فقر الدم.
• قلة الصفيحات الدموية.
• رعاف.
• التهاب وعائي جلدي.
• ألم في الجهاز العضلي الحركي.
• آلام العظام.

ما هو سير مرض داء كونكاتو؟

يتطور المرض ببطء شديد وينتقل من غشاء إلى آخر في منطقة البطن. يعتمد تطور المرض على الصحة العامة للشخص وعلى مدى الالتهاب والالتصاقات الحاصلة.