ما هو كل ما تريد معرفته عن ارتفاع ضغط الدم للحامل؟

يعتبر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من المشاكل الصحية التي قد تحدث خلال فترة الحمل، حيث تعاني ما يقرب من 6 إلى 8% من النساء من هذه الحالة. يمكن أن يؤثر ارتفاع ضغط الدم على صحة الأم والجنين، مما يزيد من خطر تعرض الأم لمضاعفات قبل الولادة وأثنائها وبعدها، كما قد يضر الجنين من خلال تأثيره على نمو المشيمة، مما يحد من إمداد الطفل بالعناصر الغذائية والأكسجين الضروريين. سنتناول في هذا المقال كل ما يتعلق بارتفاع ضغط الدم للحامل، بما في ذلك الأنواع والأسباب وطرق العلاج. يمكنك الآن استشارة أحد أطبائنا للحصول على إجابات لجميع استفساراتك المتعلقة بهذا الموضوع.

أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل

تتعدد أنواع ارتفاع ضغط الدم التي قد تصيب الحامل، وتختلف في تأثيرها وشدتها، ومن أبرزها:

ارتفاع ضغط الدم الحملي: هو ارتفاع مؤقت في ضغط الدم يحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل، وعادةً ما يزول بعد الولادة.

ارتفاع ضغط الدم المزمن: هو ارتفاع في ضغط الدم (يتجاوز 140/90 ملم زئبق) موجود قبل الحمل أو يظهر في وقت مبكر منه، أي قبل الأسبوع العشرين.

تسمم الحمل: حالة تحدث خلال الحمل وتتميز بارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض أخرى. يمكن أن يتطور كل من ارتفاع ضغط الدم المزمن والحملي إلى تسمم الحمل بعد الأسبوع العشرين.

إذا لم يتم علاج تسمم الحمل بسرعة، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للأم والجنين.

متى يعد ضغط الدم مرتفعًا للحامل؟

يقوم الطبيب عادةً بقياس ضغط الدم في كل زيارة خلال فترة الحمل لتحديد المعدل الطبيعي للحامل.

يعتبر ضغط الدم الطبيعي للحامل أقل من 120/80 ملم زئبق. أما إذا كان ضغط الدم أعلى من 130/90 ملم زئبق، أو إذا كان الضغط الانقباضي أعلى بمقدار 15 درجة عن ضغط الحامل قبل الحمل، فهذا يستدعي القلق والمتابعة الطبية.

لتشخيص ارتفاع ضغط الدم لدى الحامل، يجب أن يكون قياس الضغط الانقباضي 140 ملم زئبق أو أكثر، والضغط الانبساطي 90 ملم زئبق أو أكثر.

اسباب وعوامل خطر ارتفاع ضغط الدم للحامل

لا يوجد سبب محدد لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة به، ومنها:

الإصابة بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو في حمل سابق. وجود تاريخ للإصابة بتسمم الحمل في حمل سابق. وجود تاريخ عائلي للإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. الإصابة بداء السكري أو أمراض الكلى. وجود تاريخ للإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة الحمراء. الخضوع لتقنيات التلقيح المساعدة.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ما يلي:

نمط الحياة: العادات غير الصحية مثل زيادة الوزن، والسمنة، وقلة النشاط البدني، والتدخين تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم.

نوع الحمل: النساء اللاتي يحملن لأول مرة أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم، وكذلك الحمل بتوأم يزيد من الجهد على الجسم، مما يرفع الخطر. الحمل الناتج عن تقنيات الإخصاب المساعدة يعتبر أيضًا عامل خطر.

العمر: النساء الحوامل اللاتي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم.

أعراض ارتفاع الضغط للحامل

تختلف أعراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من امرأة لأخرى، وقد تختلف من حمل لآخر. العرض الأساسي هو ارتفاع ضغط الدم في النصف الثاني من الحمل، ولكن قد لا تظهر أي أعراض على بعض النساء رغم ارتفاع الضغط لديهن.

تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل:

صداع مستمر، وذمة (تجمع السوائل في الجسم)، وتورم في الكاحل أو القدم لا يختفي بعد الراحة لمدة 12 ساعة، وزيادة الوزن المفاجئة، وتغيرات في الرؤية (مثل عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها)، وغثيان أو قيء، وألم في الجزء العلوي من البطن، وقلة كمية البول.

تشخيص ارتفاع الضغط للحامل

يبدأ تشخيص ارتفاع ضغط الدم بأخذ التاريخ الطبي والفحص السريري للحامل للبحث عن تورم في الوجه أو اليدين أو الساقين، أو وجود ألم في البطن أو تضخم الكبد، ثم يقيس الطبيب ضغط الدم. إذا كانت قراءة ضغط الدم مرتفعة (140/90 ملم زئبق أو أعلى)، فمن المرجح أن يطلب الطبيب فحوصات دم واختبارات معملية شاملة، ومنها:

تحليل بول للتحقق من وجود البروتين (علامة على أن الكلية لا تعمل بشكل جيد)، واختبارات وظائف الكلى والكبد، واختبارات تخثر الدم، واختبار تعداد الدم الكامل، وفحص وزن الأم، وفحص الموجات فوق الصوتية لتقييم حجم الجنين، وفحص معدل ضربات قلب الجنين.

يجب متابعة هذه الفحوصات بشكل دوري للحامل المصابة بارتفاع ضغط الدم.

علاج ارتفاع الضغط للحامل

يهدف علاج ارتفاع ضغط الدم عند الحامل إلى منع تفاقم الحالة وتجنب المضاعفات. الراحة في الفراش (في المنزل أو المستشفى) هي الخطوة الأولى، حيث تساعد على خفض الضغط وتعزيز إدرار البول وتقليل احتمالية الولادة المبكرة.

يجب على الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن الحساس للصوديوم تقييد تناول الملح، ولكن لا ينصح بتقييد الملح بشكل روتيني للنساء المصابات بتسمم الحمل.

تشمل الأدوية التي قد يصفها الطبيب لعلاج ارتفاع ضغط الدم:

الميثيل دوبا: آمن للاستخدام أثناء الحمل، وجرعته تتراوح بين 250 ملغ مرتين يوميًا إلى 750 ملغ ثلاث مرات يوميًا، لكنه قد يسبب آثارًا جانبية مثل الاكتئاب وجفاف الفم.

اللابيتالول: يتميز بمفعوله السريع، وجرعته تتراوح بين 100 ملغ مرتين يوميًا إلى 400 ملغ ثلاث مرات يوميًا، لكن يمكن أن يسبب أعراضًا جانبية مثل الصداع وانخفاض ضربات القلب.

الهيدرالازين: تتضمن جرعته من 25 ملغ إلى 50 ملغ ثلاث مرات في اليوم، وقد يسبب صداعًا.

النيفيديبين: يستخدم بجرعة من 30 ملغ يوميًا إلى 60 ملغ مرتين في اليوم، وقد يسبب صداعًا (خاصة بعد الجرعة الأولى)، وتسارع ضربات القلب، ووذمة محيطية.

يجب على الحامل الالتزام بتعليمات الطبيب والدواء الموصوف، ومراجعة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات اللازمة ومتابعة الاستجابة للعلاج، بالإضافة إلى المتابعة الروتينية لتطور الجنين.

مضاعفات ارتفاع الضغط للحامل

يمكن أن يؤثر ارتفاع ضغط الدم على الأوعية الدموية، مما يقلل من تدفق الدم إلى الكلى والكبد والدماغ والرحم والمشيمة. قد يؤدي ارتفاع الضغط إلى تسمم الحمل ومضاعفات تؤثر على الأم والجنين، ومنها:

ارتفاع شديد في ضغط الدم (قد يصل إلى 160/110 ملم زئبق)، وصعوبة في التنفس، وضعف البصر، ووجود بروتين في البول، وانفصال مبكر للمشيمة، وسكتة دماغية، وتقييد نمو الجنين داخل الرحم، وولادة جنين بوزن قليل (أقل من 2.27 كجم)، وولادة جنين ميت، وتشنجات.

قد يزيد ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من خطر الولادة المبكرة (قبل الأسبوع 38)، وذلك لأنه يزيد من صعوبة توصيل الأكسجين والمواد المغذية للجنين. في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب حاجة الأم إلى الولادة المبكرة لتجنب المخاطر.

هل يستمر ارتفاع الضغط للحامل بعد الولادة؟

عادةً ما يزول ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة، لكن ارتفاع الضغط أثناء الحمل يعتبر من عوامل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب في المستقبل. إذا كانت الحامل تعاني من تسمم الحمل الحاد، فقد تحتاج إلى استخدام بعض الأدوية لبضعة أسابيع بعد الولادة حتى تمام الشفاء.

الوقاية من ارتفاع الضغط للحامل:

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم، ولكن بعض الطرق قد تساهم في تقليل الخطر، مثل:

اتباع نظام غذائي صحي والتقليل من الأطعمة المقلية والوجبات السريعة، والحصول على قسط كاف من الراحة، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول، والإقلاع عن التدخين.

التشخيص والعلاج المبكر يساهمان في منع تفاقم المرض وحدوث المضاعفات.