إيذاء النفس: إسعاف الإصابة وحماية الشخص في لحظة الأزمة

كيف تتعرف على الحالة؟

• إيذاء النفس هو إحداث أذى متعمد بالجسم، وقد يحدث مع نية إنهاء الحياة أو دونها؛ لا يمكن معرفة النية من شكل الإصابة وحده.
• قد تظهر إصابة حديثة أو نزيف، أو يقول الشخص إنه آذى نفسه أو تناول مادة مؤذية؛ تعامل مع كلامه بجدية.
• النعاس غير المعتاد، والارتباك، والقيء أو صعوبة التنفس قد تدل على تسمم أو إصابة تحتاج إلى تدخل عاجل.
• قد يصف الشخص ألما نفسيا لا يحتمل، أو شعورا باليأس أو بأنه عبء على الآخرين، أو يتحدث عن الموت.
• الوداع غير المعتاد، أو توزيع الممتلكات، أو البحث عن وسيلة لإنهاء الحياة إشارات تستدعي السؤال المباشر وطلب المساعدة.
• غياب هذه العلامات لا ينفي الخطر، كما أن هدوء الشخص أو صغر الجرح لا يكفيان للحكم على سلامته.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان واقترب بهدوء

   تأكد من عدم وجود خطر عليك أو على الآخرين، مثل أداة مرفوعة أو مادة منسكبة مجهولة. قدم نفسك إن لزم، وتحدث بصوت هادئ، واطلب من الشخص أن يضع ما قد يؤذيه جانبا وأن يبتعد عنه. إذا كان يحمل سلاحا أو يهدد الموجودين، ابتعد إلى مكان آمن واتصل بالطوارئ؛ لا تحاول انتزاع الأداة أو تقييده.

   قل: «أنا هنا لمساعدتك، دعنا نجعل المكان أكثر أمانا».

2. 2الخطوة 2

   اطلب المساعدة وحدد الخطر المباشر

   اتصل بالإسعاف عند أي علامة خطر، واذكر الموقع وحالة الوعي والتنفس وطبيعة الإصابة أو احتمال التسمم. اسأل بهدوء: «هل تفكر في الانتحار أو إنهاء حياتك الآن؟ هل لديك خطة أو شيء متاح قد تستخدمه؟». إذا كان الخطر وشيكا أو كانت الإجابات غير واضحة مع مؤشرات مقلقة، لا تؤخر المساعدة ولا تترك الشخص وحده إذا كان بقاؤك آمنا.

   السؤال المباشر عن الانتحار لا يزرع الفكرة؛ يساعد على كشف الخطر.

3. 3الخطوة 3

   افحص الاستجابة والتنفس

   إذا لم يستجب الشخص، افحص هل يتنفس بصورة طبيعية، واتبع تعليمات موظف الطوارئ عبر مكبر الصوت. إذا كان لا يتنفس طبيعيا أو يصدر شهقات متقطعة فقط، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واستخدم مزيل الرجفان الآلي إن توفر وفقا لتعليماته، مع إبلاغ الموظف إن كان المصاب طفلا أو رضيعا. إذا كان فاقد الوعي ويتنفس طبيعيا، ولا توجد إصابة كبيرة مشتبه بها، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة وراقب تنفسه؛ وعند الاشتباه بإصابة الرقبة أو الظهر تجنب تحريكه إلا لحماية مجرى الهواء أو من خطر مباشر.

   لا تعتبر الشهقات المتباعدة تنفسا طبيعيا، ولا تعط فاقد الوعي شيئا بالفم.

   
4. 4الخطوة 4

   اضغط على النزيف دون تأخير

   ارتد قفازات إن توفرت، واضغط بقوة وثبات على موضع النزيف بضمادة أو قطعة قماش نظيفة، ويمكن للمصاب الواعي أن يبدأ الضغط بنفسه. لا ترفع الضمادة كل قليل لتفقد الجرح؛ استمر في الضغط حتى يتوقف النزيف أو يتولى الإسعاف المهمة. إذا كان هناك جسم مغروس، فلا تنزعه واضغط حوله لا فوقه، وأبلغ موظف الطوارئ إذا كان النزيف شديدا أو لا يتوقف.

   لا تؤخر الضغط بحثا عن مستلزمات مثالية، وتجنب ملامسة الدم مباشرة.

   
5. 5الخطوة 5

   تعامل مع احتمال التسمم كحالة عاجلة

   عند الاشتباه بتناول دواء أو مادة مؤذية، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المتاح في بلدك فورا، حتى لو بدا الشخص بخير. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعطه طعاما أو شرابا أو دواء أو فحما طبيا إلا بتوجيه مختص. احتفظ بالعبوات أو صورها إن كان ذلك آمنا، وأخبر الفريق بما تعرفه عن المادة ووقت التعرض والكمية المحتملة دون تأخير الاتصال لجمع هذه المعلومات.

   لا تسمح للشخص بالقيادة، ولا تفترض أن النوم سيزيل أثر المادة.

6. 6الخطوة 6

   ابق معه واربطه برعاية مباشرة

   استمع دون لوم، وقل مثلا: «يبدو أنك تتألم كثيرا، وسنطلب مساعدة الآن»، ولا تضغط عليه لشرح كل ما حدث. أبعد الأدوية والأدوات المؤذية بالتعاون معه إن كان ذلك آمنا، واستعن بشخص موثوق يختاره قدر الإمكان. رتب تقييما طبيا ونفسيا في أقرب وقت، وعاجلا في اليوم نفسه بعد واقعة حديثة، وسلم المسؤولية مباشرة إلى الفريق المعالج أو مرافق آمن بدلا من الاكتفاء بوعد بعدم تكرار الأذى.

   عند الخطر الوشيك، وجود قريب لا يغني عن الطوارئ أو التقييم المهني.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تصف السلوك بأنه تمثيل أو طلب انتباه؛ هو علامة ضيق تحتاج إلى تقييم، مهما كانت دوافعه.
• لا تصرخ أو تعاقب أو تستخدم عبارات مثل «فكر فيما تفعله بأسرتك»؛ زيادة الذنب قد تجعل الشخص يخفي الخطر.
• لا تعد بكتمان الأمر مهما حدث. اشرح أنك ستحترم خصوصيته، لكنك ستطلب مساعدة إذا كانت حياته معرضة للخطر.
• لا تعتمد على حجم الإصابة لتقدير خطر الانتحار؛ قد تترافق إصابة صغيرة مع نية انتحارية شديدة.
• لا تدخل في جدال لإثبات أن حياته جيدة، ولا تقدم حلولا سريعة لكل مشكلاته؛ ابدأ بالاستماع والأمان.
• لا تتركه وحده لينام بعد احتمال التسمم، ولا تنتظر تغير لون الجلد أو فقدان الوعي قبل الاتصال.
• لا تحاول السيطرة الجسدية عليه أو تفتيشه بالقوة؛ عند تهديد السلامة ابتعد واستعن بالطوارئ.
• لا تصور الإصابة ولا تشارك تفاصيلها مع غير المعنيين بالرعاية؛ احفظ كرامة الشخص وخصوصيته.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل واقعة إيذاء نفس تستحق تقييما للإصابة والحالة النفسية، حتى إن توقف النزيف أو شعر الشخص بتحسن بعد الحديث.
• الجروح العميقة أو المتباعدة الحواف، وفقد الإحساس أو الحركة، والنزيف المستمر تستدعي رعاية عاجلة؛ فقد تحتاج إلى علاج يتجاوز الضماد.
• راجع الطبيب عند ازدياد الألم أو الاحمرار أو التورم، أو خروج إفرازات أو ظهور حمى بعد الإصابة.
• اطلب مراجعة حالة التطعيم ضد الكزاز بحسب نوع الجرح وسجل التطعيم؛ لا تفترض أن غسل الجرح وحده يكفي.
• ينبغي أن يستكشف التقييم النفسي الضيق الحالي، ونية الانتحار، والوقائع السابقة، والدعم المتاح، وأي عنف أو إساءة أو تعاطي مواد.
• قبل مغادرة الرعاية، اطلب خطة واضحة: جهة المتابعة، وموعدها، ومن تتصل به إذا عادت الرغبة في الأذى أو تعذر الوصول للموعد.
• استمر في التواصل بعد الأزمة برسالة أو مكالمة وزيارة متفق عليها؛ لا تعتبر علاج الجرح نهاية الحاجة إلى الدعم.

الوقاية وخطة الأمان والحالات الخاصة

• ضع خطة أمان قصيرة بالتعاون مع الشخص والمختص، تتضمن علامات بدء الأزمة وخطوات عملية يمكنه تنفيذها عند تصاعد الضيق.
• سجل في الخطة أسماء أشخاص آمنين وأرقام الفريق المعالج والطوارئ المحلية، واجعلها متاحة على الهاتف أو ورقة سهلة الوصول.
• اتفقوا على تقليل الوصول إلى الأدوية والأدوات المؤذية وتخزينها بأمان. لا توقف علاجا موصوفا ولا تغير جرعته دون الطبيب.
• اختر وسائل تهدئة غير مؤذية تناسب الشخص، مثل الجلوس مع شخص موثوق أو تمارين التنفس أو الانتقال إلى مكان آمن؛ هذه وسائل مساندة وليست بديلا عن العلاج.
• مع الأطفال والمراهقين، استخدم كلمات تناسب العمر وأشرك ولي أمر آمنا وفريقا مختصا. إذا كان المنزل مصدر إساءة، اطلب مساعدة خدمات الحماية ولا تعتمد على الشخص المؤذي لتوفير الأمان.
• إذا كانت المساندة عبر الهاتف أو الإنترنت، اسأل عن موقع الشخص وكيفية الوصول إليه، وأبق الاتصال قدر الإمكان أثناء تنسيق مساعدة محلية عند الخطر.
• يحتاج المساند أيضا إلى دعم وراحة وتبادل المسؤولية مع آخرين موثوقين؛ لا تحمل شخصا واحدا مسؤولية منع كل أزمة.

أسئلة شائعة