احمرار الثدي مع حرارة: متى تحتاجين إلى الطوارئ؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• منطقة مؤلمة وساخنة ومتورمة في الثدي، غالبا في جهة واحدة، وقد تكون على شكل بقعة أو مساحة ممتدة.
• احمرار واضح أو تغير في لون الجلد؛ وقد يكون أقل ظهورا على البشرة الداكنة، لذا انتبهي أيضا للسخونة والألم والتورم.
• حمى أو قشعريرة أو آلام بالجسم وشعور يشبه الإنفلونزا، مع تعب يؤثر في نشاطك المعتاد.
• ألم أثناء الرضاعة أو بين الرضعات، وقد يصاحبه تشقق بالحلمة، لكن غياب التشقق لا يستبعد الالتهاب.
• كتلة شديدة الألم أو تورم موضعي مستمر، وأحيانا خروج صديد؛ وهذه علامات قد تشير إلى خراج يحتاج إلى تدخل طبي.
• ظهور الأعراض خارج فترة الرضاعة، أو استمرار الاحمرار وتغير شكل الجلد أو الحلمة، يستلزم فحصا ولا ينبغي اعتباره احتقان حليب.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   توقفي عن المجهود وافحصي علامات الخطر

   اجلسي في مكان آمن، واطلبي من شخص البقاء معك إذا كنت تشعرين بدوار أو ضعف شديد. تحققي من التنفس والوعي والقدرة على الوقوف والشرب، واتصلي بالإسعاف عند وجود أي علامة خطر مذكورة أعلاه. إذا فقدت المصابة الوعي ولم تكن تتنفس بصورة طبيعية، اتبعي تعليمات موظف الإسعاف لبدء الإنعاش.

   لا تقودي السيارة بنفسك إذا كنت تشعرين بدوار أو قرب الإغماء.

2. 2الخطوة 2

   رتبي فحصا طبيا في اليوم نفسه

   تواصلي مع الطبيب أو عيادة عاجلة، واذكري بوضوح وجود احمرار في الثدي مع حمى أو قشعريرة. أخبريهم إن كنت حاملا أو مرضعة أو حديثة الولادة، أو لديك سكري أو ضعف مناعة أو جراحة حديثة بالثدي. قيسي الحرارة إن توفر ميزان وسجلي وقت بدء الأعراض، لكن لا تؤخري طلب المساعدة من أجل القياس.

   وجود كتلة مؤلمة أو إفراز صديدي يزيد الحاجة إلى تقييم سريع لاحتمال الخراج.

3. 3الخطوة 3

   خففي الألم والتورم بلطف

   ضعي كمادة باردة أو كيس تبريد ملفوفا بقماش على المنطقة المؤلمة لفترات قصيرة، مع تفقد الجلد. ارتدي حمالة صدر مريحة تدعم الثدي دون ضغط، وتجنبي الحرارة الشديدة أو الكمادات الساخنة المطولة. يمكن استخدام الباراسيتامول وفق النشرة إن لم يكن لديك مانع طبي، مع تجنب جمعه مع مستحضرات أخرى تحتوي عليه.

   إذا كنت حاملا، لا تتناولي الإيبوبروفين أو غيره من مضادات الالتهاب دون توجيه طبي.

4. 4الخطوة 4

   حافظي على الرضاعة دون إفراط في التفريغ

   إذا كنت مرضعة، واصلي الرضاعة حسب حاجة طفلك إن كانت محتملة؛ فالتهاب الثدي المعتاد لا يجعل الحليب ضارا للرضيع. لا تضيفي رضعات أو جلسات ضخ بقصد إفراغ الثدي تماما، لأن ذلك قد يزيد إنتاج الحليب والتورم. إذا منعك الألم من الرضاعة، اعصري بلطف كمية صغيرة للراحة أو استخدمي الشفاط بضغط مريح لتغطية الرضعة الفائتة دون ضخ زائد.

   إذا لم يخرج الحليب بسهولة، لا تعصري بقوة؛ أطعمي الطفل من الجهة الأخرى واطلبي مساعدة مختصة بالرضاعة.

5. 5الخطوة 5

   اتركي الكتلة والجلد دون عبث

   لا تدلكي المنطقة بعمق، ولا تحاولي دفع الكتلة باتجاه الحلمة أو فتح أي تورم بإبرة. إذا وجدت إفرازات من جرح، اغسلي يديك وغطي الموضع بضماد نظيف، وامتنعي عن وضع خلطات أو مواد مهيجة عليه. عند وجود صديد أو جرح مفتوح قرب موضع التقام الطفل، اطلبي توجيها طبيا قبل إرضاعه من هذه الجهة حتى لا يلامس فمه الجرح أو الإفراز.

   الخراج لا يعالج بالعصر المنزلي، وقد يحتاج إلى تصريف لدى مختص.

6. 6الخطوة 6

   استريحي وراقبي التغير حتى الفحص

   اشربي سوائل على دفعات حسب قدرتك، واستريحي واطلبي مساعدة في رعاية الطفل والأعمال المنزلية. راقبي انتشار الاحمرار، وزيادة الألم، وظهور كتلة، وقدرتك على الشرب والتبول. إذا تدهورت حالتك أو ظهر قيء يمنع السوائل أو قل البول بوضوح، اطلبي تقييما عاجلا ولا تنتظري الموعد المحدد.

   يمكن تدوين الأعراض أو تصوير المنطقة للاستخدام الشخصي لمقارنة التغير وعرضه على الطبيب.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تفترضي أن كل احمرار مع حمى مجرد امتلاء بالحليب. قد يكون التهاب الثدي التهابيا أو بكتيريا، ويحدد الفحص الحاجة إلى العلاج.
• تجنبي التدليك القوي وأجهزة الاهتزاز والضغط المتكرر على الكتلة. هذه الممارسات قد تؤذي الأنسجة وتزيد التورم بدلا من تخفيفه.
• لا تضخي الحليب مرارا بهدف جعل الثدي فارغا تماما. الإفراط في التحفيز قد يزيد إنتاج الحليب ويطيل مشكلة الاحتقان.
• لا توقفي الرضاعة فجأة من تلقاء نفسك. التوقف المفاجئ قد يزيد الانزعاج، ويمكن للطبيب أو مختصة الرضاعة مساعدتك في خطة مناسبة.
• لا تتناولي مضادا حيويا متبقيا من علاج سابق أو موصوفا لشخص آخر. اختيار الدواء يعتمد على حالتك والحساسية الدوائية والرضاعة واحتمال وجود خراج.
• لا تعتبري انخفاض الحرارة بعد المسكن دليلا على انتهاء المشكلة. استمرار الاحمرار أو التعب أو ازدياد الألم يظل سببا للتقييم.
• لا تضعي الثلج مباشرة على الجلد، ولا تستخدمي حرارة شديدة. الهدف تهدئة الألم دون إحداث حرق أو إصابة بالبرد.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• قد يفحص الطبيب الثدي والحلمة ويسأل عن الرضاعة والأعراض العامة، ثم يقرر إن كانت الرعاية الداعمة تكفي أم يلزم مضاد حيوي. ليست كل حالات الالتهاب بحاجة إلى مضاد.
• وجود كتلة مؤلمة مستمرة أو الاشتباه بخراج قد يستدعي فحصا بالموجات فوق الصوتية. وقد يحتاج الخراج إلى تصريف بإبرة أو إجراء آخر، وليس المضاد الحيوي وحده.
• إذا وصف لك مضاد حيوي، التزمي بتعليماته والمدة المحددة ولا تغيري العلاج بنفسك. أخبري الطبيب بأي حساسية دوائية معروفة أو تفاعل جديد.
• إذا لم يبدأ التحسن خلال 48 ساعة من بدء المضاد الحيوي، عودي للتقييم؛ فقد يلزم فحص إضافي أو مزرعة للحليب أو تعديل العلاج. لا تنتظري هذه المدة إذا ساءت حالتك.
• راجعي الطبيب إذا بقيت كتلة أو عاد الالتهاب في الموضع نفسه. قد تحتاج الحالة إلى تصوير أو تقييم لدى اختصاصي الثدي حتى لو اختفت الحمى.
• الاحمرار المستمر مع سماكة الجلد أو مظهر قشر البرتقال أو تغير الحلمة يحتاج إلى تقييم متخصص. توجد أسباب غير التهابية، ومنها سرطان الثدي الالتهابي النادر، ولا يمكن تمييزها منزليا.
• اطلبي دعما للرضاعة إذا استمر ألم الالتقام أو تكرر الاحتقان، وراقبي تغذية الرضيع وحفاضاته. إذا أصبح خاملا أو ضعف تناوله للحليب، يحتاج هو أيضا إلى تقييم.

حالات خاصة وطرق تقليل تكرار الالتهاب

• أثناء الحمل، يحتاج احمرار الثدي مع الحمى إلى تقييم في اليوم نفسه حتى لو لم تبدئي الرضاعة. اذكري عمر الحمل قبل وصف أي دواء أو إجراء.
• في الأسابيع التالية للولادة، لا تنسبي كل حمى إلى الثدي وحده. أخبري الطبيب بوجود ألم أسفل البطن أو إفرازات مهبلية كريهة أو ألم بالبول أو تغيرات بجرح الولادة.
• إذا كنت غير مرضعة أو بعد سن انقطاع الطمث، فلا تعالجي الأعراض على أنها انسداد حليب. يلزم فحص للبحث عن عدوى أو خراج أو سبب آخر.
• مع السكري أو ضعف المناعة أو زراعة الثدي أو جراحة حديثة، اطلبي تقييما عاجلا واذكري هذه المعلومات مبكرا. قد تحتاجين متابعة أدق أو تقييما من الفريق المعالج.
• اجعلي الرضاعة مرنة حسب حاجة الطفل، وتجنبي الفطام المفاجئ قدر الإمكان. عند الرغبة في تقليل الرضعات، ضعي خطة تدريجية تراعي راحتك وتغذية الطفل.
• راجعي وضعية الرضاعة والتقام الحلمة ومقاس قمع الشفاط مع مختصة عند وجود ألم. استخدمي قوة شفط مريحة ونظفي أجزاء المضخة حسب تعليمات الشركة.
• تجنبي الملابس الضيقة والضغط المطول على الثدي، واهتمي براحتك وعلاج تشققات الحلمة بطريقة مناسبة. حدوث الالتهاب لا يعني أنك أهملت النظافة أو أخطأت في رعاية طفلك.

أسئلة شائعة