الإغماء أثناء الرياضة: خطوات الإسعاف وعلامات الخطر

كيف تتعرف على الحالة؟

• الإغماء فقدان عابر للوعي مع ارتخاء الجسم والسقوط، يتبعه عادة رجوع تلقائي للوعي؛ لكن لا تنتظر الإفاقة قبل فحص التنفس.
• قد تسبقه دوخة، أو غثيان، أو تعرق، أو شحوب، أو تشوش في الرؤية. غياب هذه المقدمات لا يطمئن، خصوصا إذا حدث السقوط فجأة أثناء الجري.
• حدوث الإغماء خلال المجهود يثير القلق من سبب قلبي أكثر من حدوثه بعد التوقف، لكن الحالتين تحتاجان إلى تقييم بحسب الظروف والأعراض.
• ألم الصدر أو خفقان مفاجئ أو ضيق نفس غير معتاد قبل السقوط علامات خطر، وكذلك حدوث نوبات سابقة مع التمرين.
• قد تظهر حركات نفضية قصيرة عند الإغماء أو بداية توقف القلب؛ وجودها لا يثبت أن السبب صرع ولا يغني عن فحص التنفس.
• عدم الاستجابة مع غياب التنفس الطبيعي ليس إغماء بسيطا. الشهقات البطيئة أو المتقطعة أو أصوات اللهاث غير المنتظم لا تعد تنفسا طبيعيا.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وأوقف المجهود

   أوقف الأجهزة الرياضية أو أبعد الكرة والمتجمهرين، وتأكد من عدم وجود خطر مروري أو كهربائي. لا تحرك المصاب إلا لحمايته من خطر مباشر أو لفتح مجرى الهواء وإجراء الإنعاش. إذا كان واعيا ويشعر بأنه سيفقد الوعي، ساعده على الاستلقاء ولا تدعه يمشي إلى غرفة الملابس وحده.

   في المسبح، اطلب المنقذ ولا تدخل الماء إذا كان ذلك يعرضك للغرق.

2. 2الخطوة 2

   افحص الاستجابة واطلب المساعدة

   ناد المصاب بصوت واضح والمس كتفيه برفق دون هز عنيف. إذا لم يستجب، اطلب من شخص محدد الاتصال بالإسعاف وإحضار جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي، إن توفر. إذا كنت وحدك ومعك هاتف، اتصل عبر مكبر الصوت واتبع تعليمات موظف الطوارئ دون تأخير فحص التنفس.

   قل بوضوح: شخص انهار أثناء الرياضة، واذكر موقع الملعب أو بوابة الدخول الأقرب.

3. 3الخطوة 3

   افتح مجرى الهواء وافحص التنفس

   أمل الرأس للخلف وارفع الذقن لفتح مجرى الهواء، ثم افحص وجود تنفس طبيعي لمدة لا تتجاوز عشر ثوان. لا تضيع الوقت في محاولة جس النبض إذا لم تكن مختصا؛ عدم الاستجابة وغياب التنفس الطبيعي يكفيان لبدء الإنعاش. عند الاشتباه بإصابة الرقبة، تجنب الحركة غير الضرورية، لكن لا تؤخر فتح مجرى الهواء أو الإنعاش.

   إذا كنت غير متأكد من أن التنفس طبيعي، استعن بموظف الطوارئ وابدأ الإنعاش دون انتظار.

   
4. 4الخطوة 4

   ابدأ الإنعاش واستخدم جهاز الصدمات

   إذا لم يكن يتنفس طبيعيا، ضعه على ظهره فوق سطح صلب واضغط في منتصف الصدر على النصف السفلي من عظم القص؛ للبالغ بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وبعمق 5–6 سم، مع ترك الصدر يرتد بالكامل. إذا كنت مدربا وقادرا، قدم 30 ضغطة ثم نفسين، وإلا فاستمر بالضغطات واتبع تعليمات الطوارئ. شغل جهاز الصدمات فور وصوله، والصق الأقطاب على الصدر العاري كما توضح الرسوم، ولا تلمس المصاب أثناء تحليل النظم أو إعطاء الصدمة. استأنف الضغطات مباشرة عندما يطلب الجهاز ذلك، واستمر حتى يتنفس طبيعيا أو يتولى فريق الإسعاف المهمة.

   إذا توفر مسعف آخر، تبادلا الضغطات كل نحو دقيقتين مع أقل توقف ممكن.

   
5. 5الخطوة 5

   احم مجرى الهواء إذا كان يتنفس طبيعيا

   إذا بقي فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا، ولم توجد إصابة مشتبهة من السقوط، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة. عند الاشتباه بإصابة الرأس أو الرقبة، قلل الحركة وراقب مجرى الهواء؛ إذا تقيأ أو تعذر إبقاؤه مفتوحا، أدره على جانبه مع المساعدة ومحاذاة الرأس والرقبة والجذع قدر الإمكان. ابق بجواره وافحص التنفس باستمرار، وأعده إلى ظهره وابدأ الإنعاش إذا أصبح التنفس غير طبيعي.

   لا تترك شخصا غير مستجيب على ظهره دون مراقبة مجرى الهواء والتنفس.

   
6. 6الخطوة 6

   راقب المصاب بعد الإفاقة وسلم المعلومات

   إذا أفاق، أبقه مستلقيا وهادئا، ولا تسمح له بالوقوف المفاجئ أو العودة إلى اللعب؛ وإذا كان الاستلقاء يزيد ضيق النفس فساعده على وضع مريح للتنفس. لا تقدم طعاما أو شرابا حتى يصبح يقظا تماما وقادرا على البلع بأمان. سجل وقت السقوط، وهل حدث أثناء المجهود أم بعده، والأعراض السابقة له، وأبلغ الإسعاف بالأمراض والأدوية المعروفة.

   لا تدعه يقود السيارة بنفسه، ولا تلغ طلب الإسعاف لمجرد أنه قال إنه بخير.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تفترض أن السبب جوع أو جفاف لمجرد أن الشخص كان يتمرن؛ قد يسبب اضطراب نظم القلب انهيارا لدى شخص يبدو صحيحا.
• لا تصفع المصاب، ولا ترش الماء على وجهه، ولا تستخدم روائح نفاذة لإفاقته. هذه المحاولات تؤخر فحص التنفس والتدخل الصحيح.
• لا تجلسه أو توقفه بسرعة بعد الإفاقة، ولا تطلب منه المشي لإثبات أنه تعافى؛ فقد يفقد وعيه مرة أخرى ويسقط.
• لا تضع سكرا أو ماء أو دواء في فم شخص فاقد الوعي أو مشوش، فقد يدخل إلى مجرى التنفس.
• لا تضع شيئا بين أسنانه ولا تقيد أطرافه إذا ظهرت نفضات. أبعد الأجسام الصلبة وافحص التنفس بمجرد توقف الحركات.
• لا تؤخر جهاز الصدمات انتظارا لطبيب، ولا تخش تشغيله؛ فهو يحلل النظم ولا يوصي بصدمة إلا إذا كانت مناسبة.
• لا تواصل الضغطات إذا استعاد المصاب الاستجابة والتنفس الطبيعي، لكن لا تعتبر الشهقات وحدها علامة تعاف.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• فقدان الوعي أثناء المجهود يحتاج إلى تقييم طبي عاجل حتى لو استمر ثواني فقط. سرعة الإفاقة لا تستبعد السبب القلبي.
• امتنع عن الرياضة المجهدة والمنافسات إلى أن يحدد الطبيب سبب الإغماء ومدى أمان العودة، ولا تكتف بتحسن الأعراض بعد الراحة.
• يشمل التقييم الأولي عادة وصف الحدث، والفحص السريري، وقياس الضغط، وتخطيط القلب. قد يطلب الطبيب فحوصا أخرى حسب النتائج.
• قد يلزم تصوير القلب أو مراقبة النظم أو اختبار جهد تحت إشراف طبي. لا تحاول إعادة التمرين في المنزل لاختبار ما إذا كان الإغماء سيتكرر.
• أبلغ الطبيب بأي وفاة مفاجئة غير مفسرة في العائلة، خصوصا في عمر صغير، أو تشخيص عائلي باعتلال عضلة القلب أو اضطراب نظم وراثي.
• اذكر الأدوية والمكملات ومشروبات الطاقة والمنشطات التي استعملها المصاب، مع المرض الحديث أو الحمى أو نقص الأكل والشرب.
• إذا ظهر بعد الإفاقة ألم صدر، أو ضيق نفس، أو صداع شديد، أو ضعف بأحد الأطراف، أو ارتباك مستمر، فأبلغ الإسعاف فورا؛ قد لا تكون الحالة إغماء عابرا بسيطا.

حالات خاصة والوقاية قبل العودة للرياضة

• عند الأطفال والمراهقين، الإغماء أثناء اللعب أو الجري علامة تستدعي التقييم العاجل أيضا. لا تنسبه تلقائيا إلى قلة اللياقة أو القلق.
• للطفل غير المستجيب الذي لا يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وبعمق ثلث سمك الصدر تقريبا، أي نحو 5 سم. يستخدم المسعف الواحد المدرب 30 ضغطة ونفسين، والتنفس الإنقاذي مهم خصوصا للأطفال.
• للرضيع يكون عمق الضغط نحو ثلث سمك الصدر، أي نحو 4 سم. اتبع تعليمات موظف الطوارئ للتقنية المناسبة، واستخدم أقطاب الأطفال أو وضع الأطفال في جهاز الصدمات إن توفر، دون تأخير استخدام الجهاز إذا لم يتوفرا.
• في الحر، الانهيار المصحوب بارتباك أو تغير الوعي قد يكون ضربة حرارة حتى مع وجود تعرق. اتصل بالإسعاف وابدأ التبريد السريع بالماء البارد والوسائل المتاحة، مع إعطاء فحص التنفس والإنعاش الأولوية.
• إذا كان المصاب مريضا بالسكري، افحص السكر إن توفر الجهاز دون تعطيل الإسعاف. يمكن إعطاء سكر سريع المفعول عند انخفاضه فقط إذا كان المصاب واعيا تماما ويبلع بأمان.
• بعد السماح الطبي بالعودة، التزم بخطة تناسب السبب، وتجنب التوقف المفاجئ بعد الجهد الشديد. اشرب بانتظام بما يناسب الجو والنشاط، ولا تستخدم الترطيب بديلا عن تقييم الإغماء.
• في الأندية والمدارس، تعرف مسبقا إلى مكان جهاز الصدمات وخطة الاتصال بالطوارئ. وجود أشخاص مدربين وطريق واضح لوصول الإسعاف يقلل التأخير عند الانهيار.

أسئلة شائعة