التعرض للأشعة فوق البنفسجية: إسعاف حروق الشمس وإصابات العين

كيف تتعرف على الحالة؟

• جلد ساخن ومؤلم أو حساس للمس بعد التعرض للشمس أو مصدر صناعي للأشعة فوق البنفسجية؛ قد يبدأ الألم بعد ساعات ويشتد لاحقا.
• احمرار أو تغير في لون الجلد، وقد يصعب ملاحظة الاحمرار في البشرة الداكنة؛ انتبه أكثر للسخونة والألم والتورم.
• تورم أو فقاعات جلدية في الحروق الأشد، ثم تقشر خلال الأيام التالية؛ ظهور الفقاعات يعني أن الإصابة ليست مجرد احمرار بسيط.
• ألم في العينين، ودموع، وإحساس بالرمل، وحساسية للضوء أو تشوش بالرؤية بعد اللحام أو مصابيح التعقيم أو انعكاس الشمس عن الثلج؛ قد تتأخر الأعراض عدة ساعات.
• صداع وعطش ودوخة وغثيان بعد البقاء في الشمس قد تشير إلى جفاف أو إجهاد حراري مصاحب، وليس إلى تأثير الأشعة وحده.
• قد تحدث الإصابة في يوم غائم، أو أثناء السباحة، أو في المرتفعات؛ برودة الجو وغياب الإحساس بالحر لا ينفيان خطر الأشعة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض وأمن المكان

   انتقل إلى الظل، والأفضل إلى مكان مغلق بارد، وغط المناطق المصابة بملابس فضفاضة لا تحتك بالجلد. إذا كان المصدر جهاز تعقيم بالأشعة أو معدات لحام، ابتعد عنه ولا تدخل منطقة التعرض لإنقاذ شخص دون حماية مناسبة؛ افصل المصدر فقط إذا أمكن ذلك بأمان. لا تنظر إلى المصباح أو قوس اللحام لمحاولة معرفة ما إذا كان ما زال يعمل.

   يمكن أن تؤذي بعض مصادر الأشعة الجلد والعين حتى عندما لا يبدو ضوؤها ساطعا.

2. 2الخطوة 2

   تحقق من الوعي والتنفس وعلامات الحر

   اسأل المصاب كيف يشعر، وتحقق من أنه يتحدث بوضوح ويتنفس بصورة طبيعية. عند الارتباك أو الانهيار أو سخونة الجسم الشديدة مع تغير الوعي، اتصل بالإسعاف وابدأ تبريد الجسم بالماء البارد والتهوية، ولا تكتف بعلاج الجلد. إذا كان لا يستجيب ولا يتنفس بصورة طبيعية، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واستخدم مزيل الرجفان إن توفر، باتباع تعليمات موظف الطوارئ.

   لا تعط أي شراب لشخص مشوش أو فاقد الوعي أو غير قادر على البلع.

3. 3الخطوة 3

   برد الجلد بلطف

   استخدم دشا باردا باعتدال أو كمادات نظيفة مبللة بماء بارد، وكررها لتخفيف الألم دون جعل المصاب يرتجف. تجنب الثلج المباشر والماء شديد البرودة على حرق الشمس، وانزع الخواتم أو الأساور مبكرا إذا بدأ التورم. لا تنزع ملابس ملتصقة بجلد متضرر، وراقب الأطفال خصوصا حتى لا يبرد جسمهم أكثر من اللازم.

   تبريد حرق الشمس لتسكين الجلد لا يغني عن التبريد السريع للجسم عند الاشتباه بضربة حرارة.

4. 4الخطوة 4

   عوض السوائل واحم الجلد

   إذا كان المصاب يقظا وقادرا على البلع، قدم ماء على رشفات متكررة واتركه يرتاح في مكان بارد. بعد التبريد، يمكن وضع مرطب لطيف غير معطر على الجلد السليم، مع ارتداء ملابس ناعمة وفضفاضة. اترك الفقاعات سليمة؛ وإذا انفتحت، نظفها برفق بالماء وغطها بضماد معقم غير لاصق دون شد.

   القيء المتكرر أو قلة البول الواضحة أو استمرار الدوخة أسباب لطلب تقييم طبي عاجل.

5. 5الخطوة 5

   احم العين واطلب تقييما عاجلا

   عند ألم العين أو الحساسية للضوء بعد التعرض، انتقل إلى إضاءة خافتة، ولا تفرك العينين، وانزع العدسات اللاصقة إن أمكن بسهولة. يمكن وضع كمادة باردة نظيفة على الجفنين المغلقين دون ضغط، لكن ذلك لا يغني عن فحص العين في اليوم نفسه. لا تستخدم قطرات تخدير أو كورتيزون أو قطرات قديمة، ولا تقد السيارة إذا تأثرت الرؤية.

   إذا دخلت مادة كيميائية العين أيضا، ابدأ غسلها فورا بماء جار لطيف؛ هذه إصابة إضافية وليست مجرد تعرض للأشعة.

6. 6الخطوة 6

   راقب تطور الإصابة ورتب الرعاية

   أعد تقييم الألم والتورم والقدرة على الشرب خلال الساعات التالية، لأن الإصابة قد تبدو بسيطة ثم تزداد. اطلب تقييما عاجلا للحروق الواسعة أو الفقاعات الكثيرة أو الألم الشديد، وكذلك عند إصابة رضيع بحرق شمس واضح. بعد تعرض صناعي غير محمي أو طويل، احتفظ باسم الجهاز ومدة التعرض التقريبية وأبلغ مسؤول السلامة والطبيب، حتى لو كانت الأعراض قليلة في البداية.

   لا تعد إلى الشمس أو الجهاز المسبب لاختبار ما إذا كنت قد تحسنت.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تضع الثلج مباشرة على الجلد المحروق؛ فقد يسبب أذية إضافية ولا يسرع التعافي.
• لا تدهن الحرق بمعجون الأسنان أو الزبدة أو الزيوت أو الخلطات المنزلية. استخدم تبريدا لطيفا، ثم مرطبا غير معطر على الجلد السليم إذا كان مريحا.
• لا تفقع الفقاعات ولا تقشر الجلد المتقشر بيدك؛ فهذا يكشف الأنسجة ويزيد احتمال العدوى.
• لا تستخدم مستحضرات التخدير الموضعي أو الكحول على حروق الشمس من تلقاء نفسك؛ فقد تهيج الجلد أو تسبب تحسسا.
• لا تعتبر النظارة الشمسية العادية بديلا عن قناع اللحام أو واقي العين المخصص لجهاز الأشعة. لكل مصدر صناعي متطلبات حماية مختلفة.
• لا تضمد العين برباط ضاغط، ولا تستخدم قطرات مخدرة لتواصل العمل؛ إخفاء الألم قد يؤخر اكتشاف إصابة تحتاج إلى علاج.
• لا تفترض أن الواقي الشمسي يعالج الحرق أو يسمح بمواصلة التعرض. الجلد المصاب يحتاج إلى الحماية حتى يتعافى.
• لا تنسب الارتباك أو الإغماء إلى ألم الحرق وحده؛ اضطراب الوعي بعد التعرض للحر حالة طارئة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• قد يزداد الألم والاحمرار خلال الساعات التالية، ثم يتحسن الحرق البسيط تدريجيا خلال أيام. راقب الاتجاه العام للأعراض ولا تعتمد على مظهر الجلد فور التعرض.
• راجع الطبيب في اليوم نفسه عند وجود فقاعات واسعة، أو تورم ملحوظ، أو ألم يصعب احتماله، أو حرق شديد بالوجه أو اليدين أو الأعضاء التناسلية.
• اطلب تقييما عاجلا إذا استمر القيء أو الدوار، أو أصبح البول قليلا جدا، أو تعذر شرب السوائل. هذه العلامات قد تعكس جفافا أو مرضا حراريا مصاحبا.
• ألم العين أو رهاب الضوء أو تشوش الرؤية بعد اللحام أو الأشعة يحتاج إلى فحص عاجل، حتى إذا تأخر ظهوره إلى الليل. لا تنتظر أن يصبح الألم شديدا.
• اطلب طوارئ فورية عند فقد الرؤية أو تدهورها الشديد؛ لا يمكن افتراض أن السبب مجرد التهاب سطحي بالقرنية.
• راقب زيادة الاحمرار المنتشر أو السخونة أو الألم بعد بدء التحسن، وخروج الصديد أو ظهور حمى؛ فقد تشير إلى عدوى في الجلد المتضرر.
• إذا احتجت إلى مسكن فاسأل الصيدلي عن خيار مناسب للعمر والحالة الصحية، والتزم بالنشرة. لا تعط الأسبرين للأطفال، واستشر مختصا قبل المسكنات عند الجفاف أو أمراض الكلى أو الحمل.
• احم المنطقة من الشمس حتى يزول الألم وتلتئم البشرة، واستمر بالعناية اللطيفة. التعرض المتكرر للأشعة يزيد على المدى الطويل خطر سرطان الجلد وأضرار العين.

الوقاية والحالات التي تحتاج حذرا إضافيا

• تابع مؤشر الأشعة فوق البنفسجية، واستخدم وسائل الحماية عندما يكون المؤشر 3 أو أكثر. قلل التعرض قرب منتصف النهار، ولا تعتمد على درجة الحرارة لتقدير الخطر.
• اجمع بين الظل والملابس الواقية والقبعة عريضة الحواف والنظارات التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية. الظل وحده لا يمنع كل الأشعة المنعكسة أو المتناثرة.
• استخدم واقيا شمسيا واسع الطيف بعامل حماية 30 أو أكثر على الجلد المكشوف، وجدده كل ساعتين وبعد السباحة أو التعرق وفقا لتعليمات المنتج. لا تستخدمه لإطالة مدة البقاء في الشمس.
• أبعد الرضع عن الشمس المباشرة، واعتمد أساسا على الظل والملابس المناسبة دون إفراط يرفع حرارة الجسم. حروق الشمس عند الرضع تستدعي استشارة طبية عاجلة.
• انتبه أكثر قرب الماء والرمل والثلج وفي المرتفعات؛ الانعكاس وارتفاع شدة الأشعة قد يزيدان التعرض حتى في الجو البارد.
• بعض الأدوية والمستحضرات تجعل الجلد أكثر حساسية للضوء. اسأل الصيدلي إذا ظهر حرق غير معتاد بعد تعرض قصير، ولا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك.
• تجنب أجهزة تسمير البشرة، ولا تشغل أجهزة التعقيم بالأشعة فوق البنفسجية في وجود أشخاص ما لم تكن مصممة ومركبة لاستخدام آمن بهذه الظروف.
• في مواقع اللحام، احم العامل والمارة بحواجز مناسبة ومعدات حماية معتمدة. مجرد الوقوف بجوار العمل أو النظر للحظات قد يعرض العين للأذى.

أسئلة شائعة