الجفاف وضربة الشمس أثناء الصيام: الوقاية والتصرف الآمن

كيف تتعرف على الحالة؟

• الجفاف قد يظهر في صورة عطش وجفاف بالفم، وصداع وتعب، وبول أقل من المعتاد أو أغمق لونا. لون البول وحده لا يكفي لتحديد شدة الحالة.
• الدوخة عند الوقوف والخفقان والضعف المتزايد قد تعني أن نقص السوائل يؤثر في الدورة الدموية، خصوصا بعد التعرق أو الإسهال.
• الإجهاد الحراري يسبب غالبا تعرقا غزيرا، وصداعا وغثيانا أو تقلصات عضلية، مع دوخة وإرهاق. يكون المصاب عادة واعيا وقادرا على الكلام بشكل طبيعي.
• ضربة الشمس هي ارتفاع خطير في حرارة الجسم مع خلل في وظائف الدماغ، مثل التشوش أو الترنح أو التشنج. لا تنتظر ظهور جميع العلامات أو قراءة محددة لميزان الحرارة.
• قد يكون جلد المصاب بضربة الشمس جافا أو رطبا بالعرق؛ استمرار التعرق لا يستبعدها. ويمكن أن تحدث داخل سيارة أو غرفة شديدة الحرارة، وليس تحت الشمس فقط.
• عند الأطفال، راقب قلة الحفاضات المبللة، وغياب الدموع، والخمول أو التهيج غير المعتاد. وقد لا يشعر كبار السن بعطش واضح رغم حاجتهم إلى السوائل.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض للحر بأمان

   تأكد أن الوصول إلى المصاب لا يعرضك لخطر المرور أو معدات العمل أو الحرارة الشديدة. أوقف النشاط وانقله إلى مكان مكيف، أو إلى الظل إذا لم يتوفر التكييف، ولا تجعله يمشي وحده إذا كان يترنح. اطلب من شخص إحضار الماء ووسائل التبريد والبقاء معكما.

   في الزحام، اطلب المساعدة من شخص محدد بدلا من النداء العام.

2. 2الخطوة 2

   افحص الوعي والتنفس واطلب المساعدة

   تحدث إلى المصاب واسأله عن اسمه وما يشعر به؛ التشوش أو التصرف غير المعتاد بعد الحر يستدعي الاتصال الفوري بالإسعاف. إذا كان لا يستجيب، افحص تنفسه؛ وإن لم يكن يتنفس طبيعيا أو كان يلهث فقط، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واتبع تعليمات موظف الطوارئ واستخدم جهاز مزيل الرجفان إن توفر. لا تؤخر طلب النجدة بحثا عن ميزان حرارة.

   ضع الهاتف على مكبر الصوت لتبقى يداك متاحتين للمساعدة.

3. 3الخطوة 3

   اختر وضعية آمنة للمصاب

   ساعد المصاب الواعي الذي يشعر بالدوخة على الاستلقاء في مكان بارد، ولا تسمح له بالنهوض بسرعة. إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة ما لم توجد إصابة تستدعي تجنب تحريكه، واتبع إرشادات الإسعاف. راقب التنفس باستمرار، ولا تتركه وحده.

   إذا تقيأ، احرص على بقاء مجرى التنفس خاليا من القيء.

   
4. 4الخطوة 4

   ابدأ تبريد الجسم دون انتظار

   خفف الملابس الزائدة، وبلل الجلد بالماء البارد مع تحريك الهواء بمروحة أو وسيلة متاحة. عند الاشتباه بضربة الشمس، استمر في التبريد السريع أثناء انتظار الإسعاف؛ ويمكن إضافة كمادات باردة ملفوفة بقماش عند الرقبة والإبطين وأعلى الفخذين. الغمر بالماء البارد فعال خصوصا لضربة الشمس المرتبطة بالمجهود، لكنه يحتاج إشرافا متواصلا يحمي الرأس ومجرى التنفس؛ إذا تعذر ذلك، استخدم التبليل المستمر والمروحة.

   لا تكتف بكمادة على الجبهة، ولا تضع المصاب المضطرب الوعي وحده في حوض ماء.

   
5. 5الخطوة 5

   عوض السوائل إذا كان البلع آمنا

   إذا كان المصاب يقظا تماما ويبلع دون صعوبة ولا يتقيأ باستمرار، أعطه ماء باردا على رشفات متكررة؛ طبيا، لا ينبغي تأخير الشرب إلى موعد الإفطار عند ظهور أعراض الجفاف أو الإجهاد الحراري. عند فقد أملاح واضح بسبب التعرق الغزير أو وجود إسهال، يمكن استخدام محلول إماهة فموي جاهز محضر حسب العبوة. لا تعط سوائل بالفم عند التشوش أو النعاس الشديد أو التشنج، ولا تجبر المصاب على شرب كمية كبيرة دفعة واحدة.

   إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل أو استمر القيء، اطلب تقييما طبيا عاجلا.

6. 6الخطوة 6

   راقب التحسن ولا تعد إلى المجهود

   راقب الوعي والتنفس والدوخة وقدرة المصاب على الشرب، واستمر في إبعاده عن الحر. إذا لم يبدأ بالتحسن الواضح مع الراحة والتبريد والسوائل، أو ظهرت أعراض جديدة، اطلب رعاية طبية عاجلة. من اشتبهت بإصابته بضربة الشمس يحتاج تقييما بالمستشفى حتى لو بدا أفضل بعد التبريد.

   لا تسمح للمصاب بقيادة السيارة أو العودة إلى العمل الحار ما دام يشعر بالدوخة أو الضعف.

الوقاية والتجهيز ليوم الصيام

• راجع توقعات الحرارة والرطوبة قبل العمل أو السفر، واجعل المشي والمهام الشاقة في أبرد أوقات اليوم. الرطوبة العالية تقلل قدرة العرق على تبريد الجسم.
• وزع شرب السوائل بين الإفطار والسحور بدلا من شربها كلها عند السحور. لا توجد كمية واحدة تناسب الجميع؛ الحاجة تختلف حسب الجسم والطقس والنشاط والحالة الصحية.
• اجعل الماء خيارك الأساسي، وتناول أطعمة غنية بالماء مثل الخضراوات والفاكهة والشوربة. قلل الأطعمة شديدة الملوحة إذا كانت تزيد عطشك، ولا تعتمد على مشروبات الطاقة.
• جهز حقيبة صغيرة فيها ماء، وأكياس إماهة فموية عند الحاجة، وقبعة ووسيلة اتصال مشحونة. وجود الماء مهم للطوارئ حتى إن كنت تنوي إكمال الصيام.
• اختر ملابس خفيفة فضفاضة، واستخدم الظل والتكييف وفترات الراحة المنتظمة. في العمل، اتفق مسبقا على تخفيف المجهود وإتاحة مكان بارد للراحة.
• أجل التمارين الشديدة إلى وقت يمكنك فيه الشرب والتعافي بعيدا عن الحر. لا تبدأ تمرينا جديدا أو عملا مرهقا في موجة حارة وأنت غير معتاد عليه.
• استشر الطبيب قبل الصيام إذا كنت مصابا بمرض في القلب أو الكلى أو السكري، أو تستخدم مدرات البول أو أدوية تؤثر في تحمل الحر. لا توقف الدواء أو تغير موعده بنفسك، والتزم بقيود السوائل الموصوفة لك.
• راقب الأطفال وكبار السن والحوامل بعناية أكبر، ولا تعتمد على طلبهم الماء وحده. لا تترك طفلا أو شخصا عاجزا عن الخروج داخل سيارة متوقفة، ولو لوقت قصير.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تعتبر كل دوخة في الصيام أمرا عاديا يجب تحمله. قد يكون السبب الجفاف أو انخفاض سكر الدم أو مشكلة أخرى، واستمرار الأعراض يحتاج تقييما.
• لا تنتظر موعد الإفطار إذا ظهرت دوخة مستمرة أو ضعف واضح مرتبط بنقص السوائل. الاستمرار في التعرض للحر دون شرب قد يزيد الحالة سوءا.
• لا تعط الماء لشخص مشوش أو فاقد الوعي، حتى لو بدا شديد العطش. قد تدخل السوائل إلى مجرى التنفس وتسبب الاختناق.
• لا تستخدم خافضات الحرارة مثل الباراسيتامول لعلاج ضربة الشمس. هذه ليست حمى عدوى، والعلاج الإسعافي الأساسي هو التبريد السريع وطلب المساعدة.
• لا تعط أقراص الملح أو ماء شديد الملوحة، ولا تضف سكرا أو ملحا إلى محلول الإماهة الجاهز. حضره بكمية الماء المحددة على العبوة.
• لا تترك المصاب لينام وحده على أمل أن يتحسن، ولا تفسر النعاس غير المعتاد بأنه مجرد تعب. تغير الوعي علامة إنذار، خصوصا بعد التعرض للحر.
• لا تشرب كميات هائلة من الماء بسرعة لتعويض يوم كامل، ولا تجبر غيرك على ذلك. الإفراط في الماء قد يسبب اضطرابا خطرا في أملاح الدم، خاصة مع نشاط طويل وتعرق شديد.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• ضربة الشمس تستلزم النقل إلى المستشفى لتقييم تأثير الحرارة في الدماغ والكلى والكبد وبقية الأعضاء. التحسن الظاهر لا يستبعد حدوث مضاعفات.
• اطلب تقييما عاجلا عند قلة البول الشديدة، أو استمرار الدوخة والخفقان، أو العجز عن الشرب، أو تكرر القيء. لا تنتظر ظهور العطش الشديد لاتخاذ القرار.
• البول بلون الشاي أو الكولا، خصوصا مع ألم عضلي شديد بعد المجهود، يحتاج تقييما عاجلا. فقد يدل على تلف عضلي يؤثر في الكلى وليس مجرد بول مركز.
• بعد إجهاد حراري بسيط تحسن بوضوح، ابق في مكان بارد وواصل السوائل والطعام المعتاد حسب تحملك. لا تعد إلى الرياضة أو العمل الشاق في اليوم نفسه.
• إذا تكررت الأعراض في أيام الصيام، راجع الطبيب لتقييم الأدوية والأمراض المصاحبة وخطة السوائل والنشاط. لا تكتف بتكرار الإسعاف كل يوم دون معالجة السبب.
• مرضى القلب والكلى ومن لديهم قيود على السوائل يحتاجون خطة فردية لتعويض النقص. لا تطبق عليهم نصيحة زيادة الشرب بلا حدود.
• راجع الطبيب مبكرا عند ظهور علامات الجفاف لدى رضيع أو طفل صغير أو مسن ضعيف. استمر في رضاعة الرضيع الطبيعية، ولا تستبدلها بكميات ماء من تلقاء نفسك.

أسئلة شائعة