ألم الأذن والضغط في السفر الجوي: الوقاية والتخفيف الآمن

كيف تتعرف على الحالة؟

• ألم أو ضغط أو امتلاء في أذن واحدة أو الأذنين، يبدأ مع تغير ارتفاع الطائرة ويكون أوضح غالبا أثناء الهبوط.
• سمع مكتوم كأن الأذن مسدودة، مع طقطقة قد تحدث عند البلع أو التثاؤب.
• تحسن الانسداد مؤقتا بعد البلع، ثم عودته ما دام الضغط داخل المقصورة يتغير.
• قد يظهر طنين أو دوار؛ وإذا كان الدوار شديدا أو نقص السمع مفاجئا فلا تتعامل معهما كعرض بسيط.
• قد يبكي الرضيع أو يصبح متململا ويرفض الرضاعة أثناء النزول؛ لكن البكاء وحده لا يثبت وجود ألم بالأذن.
• تزداد احتمالية المشكلة مع الزكام واحتقان الأنف والحساسية، لأن قناة استاكيوس التي تصل الأذن الوسطى بخلف الأنف قد لا تفتح بسهولة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   ابق آمنا وقيّم شدة الأعراض

   ابق جالسا مع ربط الحزام، ولا تقف فجأة إذا شعرت بالدوار. إذا كان العرض مجرد امتلاء أو ألم محتمل، ابدأ إجراءات تخفيف الضغط التالية. أما الألم الشديد أو فقدان السمع المفاجئ أو خروج الدم أو الدوار القوي، فأبلغ بها طاقم الطائرة واطلب ترتيبا لتقييم طبي عاجل.

   لا تمش وحدك في ممر الطائرة إذا كان توازنك مضطربا.

2. 2الخطوة 2

   ابدأ بالبلع والتثاؤب المتكرر

   ابلع ريقك عدة مرات، وتثاءب أو افتح فمك كما لو كنت تتثاءب. خذ رشفات صغيرة من الماء إذا كنت يقظا وقادرا على البلع بصورة طبيعية. يمكن للبالغ أو الطفل القادر على المضغ بأمان استخدام العلكة؛ فالهدف هو تكرار البلع لفتح القناة وموازنة الضغط.

   ابدأ مع بدء النزول ولا تنتظر حتى يصبح الألم قويا.

3. 3الخطوة 3

   عادل الضغط بنفخ لطيف عند الحاجة

   إذا لم يخف الانسداد بالبلع، أغلق فمك وأمسك فتحتي الأنف بأصابعك، ثم حاول إخراج الهواء من الأنف برفق شديد مع بقائه مغلقا. توقف بمجرد الشعور بانفتاح الأذن، ولا تدفع الهواء بقوة أو تكرر المحاولة بإلحاح. توقف تماما إذا زاد الألم أو ظهر دوار، ولا تستخدم هذه المناورة عند خروج دم أو سائل من الأذن أو بعد جراحة حديثة إلا بتوجيه طبي.

   لا تحتاج إلى سماع فرقعة قوية؛ القوة الزائدة قد تؤذي الأذن.

   
4. 4الخطوة 4

   ساعد الطفل بطريقة تناسب عمره

   اعرض على الرضيع اليقظ الرضاعة أو اللهاية عند بدء تغير الضغط، إذا سمحت تعليمات السلامة، مع إبقائه مثبتا حسب تعليمات الطاقم. يمكن للطفل الأكبر شرب رشفات ماء والتثاؤب وتقليدك في البلع. لا تجبر طفلا يبكي بشدة على الشرب، ولا تعط العلكة أو الحلوى الصلبة لمن لا يستطيع استخدامها بأمان، ولا تنفخ في أنف الرضيع أو فمه لمعادلة الضغط.

   لا تفك وسيلة تثبيت الطفل من أجل إرضاعه؛ اسأل الطاقم عن الخيار الآمن.

5. 5الخطوة 5

   خفف الانزعاج دون العبث بالأذن

   يمكن وضع قطعة قماش دافئة غير ساخنة على خارج الأذن لتهدئة الانزعاج، لكنها لا تعادل الضغط. عند الحاجة، يمكن استعمال مسكن مألوف مناسب لك مثل الباراسيتامول وفقا لنشرة المستحضر، وللطفل وفقا لعمره ووزنه. لا تضع قطرات أو زيوت داخل الأذن، خصوصا عند وجود إفرازات أو احتمال إصابة الطبلة.

   راجع مكونات أدوية الزكام حتى لا تتناول المادة المسكنة نفسها مرتين.

6. 6الخطوة 6

   أعد التقييم بعد الهبوط

   استمر في البلع والتثاؤب بلطف إذا بقي إحساس خفيف بالانسداد، وراقب تحسن السمع والألم. اطلب تقييما عاجلا في اليوم نفسه عند الألم الشديد المستمر أو خروج سائل أو دم، واطلب تقييما فوريا عند فقدان السمع المفاجئ أو الدوار الشديد. إذا لم تبدأ الأعراض الخفيفة بالتحسن أو بقي ضعف السمع خلال الأيام التالية، راجع الطبيب قبل رحلة أخرى.

   سجل متى بدأت الأعراض وأي أذن تأثرت، وأخبر الطبيب بأي جراحة سابقة للأذن.

الوقاية وتجهيز الرحلة

• إذا كنت مصابا بزكام شديد أو التهاب بالأذن أو احتقان واضح، ففكر في تأجيل الرحلة إن أمكن. تورم الأنسجة حول قناة استاكيوس يجعل معادلة الضغط أصعب، وقد يزيد احتمال إصابة الأذن بالضغط.
• ابق مستيقظا أثناء الإقلاع والهبوط إذا كنت تعاني هذه المشكلة عادة. أثناء النوم يقل البلع، وقد تستيقظ بعد أن يكون فرق الضغط قد سبب ألما.
• ضع ماء وعلكة مناسبة للبالغين أو للأطفال القادرين على مضغها بأمان ضمن الأغراض القريبة منك. جهز للرضيع لهاية أو وسيلة تغذية مناسبة، مع الالتزام بتعليمات تثبيته داخل الطائرة.
• إذا كانت لديك حساسية أنفية، فالتزم بالعلاج المعتاد الذي وصفه الطبيب. لا تضاعف الجرعة قبل السفر ولا تتوقع أن يعطي علاج جديد نتيجة فورية.
• قد يفيد مزيل احتقان أنفي بعض البالغين المصابين باحتقان، إذا استعمل قبل الإقلاع أو الهبوط بنحو 30 إلى 60 دقيقة وفقا للنشرة وبعد سؤال الصيدلي. لا تتجاوز مدة استعمال البخاخ المحددة، لأن الإفراط قد يسبب احتقانا ارتداديا.
• مزيلات الاحتقان ليست مناسبة للجميع، وخاصة لبعض مرضى القلب وارتفاع الضغط واضطرابات الغدة الدرقية والزرق، وكذلك أثناء الحمل. لا تعطها للأطفال لمجرد الوقاية من ألم الطيران دون توجيه طبي؛ فائدتها ليست مضمونة وقد تسبب آثارا ضارة.
• استشر الجراح قبل الطيران بعد أي عملية حديثة بالأذن، لأن التوقيت الآمن يختلف باختلاف العملية والتعافي. وإذا كان الألم يتكرر في كل رحلة، فرتب فحصا قبل السفر بدلا من الاعتماد على محاولات الضغط القوية.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تنفخ بقوة مع إغلاق الأنف بحثا عن فرقعة؛ فقد يزيد ذلك الألم أو يؤذي الأذن الداخلية. المحاولة اللطيفة التي لا تنجح ليست دعوة إلى زيادة القوة.
• لا تدخل أعواد القطن أو الأصابع أو أدوات تنظيف الأذن. مصدر المشكلة غالبا هو اختلاف الضغط خلف الطبلة، وليس شيئا يمكنك إخراجه من قناة الأذن.
• لا تستخدم قطرات الأذن أو الزيت كعلاج تلقائي للضغط. هذه المواد لا تصل إلى الأذن الوسطى عبر طبلة سليمة، وقد تكون غير آمنة إذا كانت الطبلة مثقوبة.
• لا تعتبر اختفاء الألم فجأة مع خروج سائل دليلا كافيا على الشفاء. قد يحدث ذلك عند ثقب الطبلة ويحتاج إلى فحص، خاصة إذا صاحبه ضعف سمع.
• لا تستخدم مضادا حيويا متبقيا في المنزل. ألم الضغط لا يعني وحده وجود عدوى، والمضاد لا يعادل الضغط ولا يعالج الإصابة الميكانيكية.
• لا تعتمد على سماعات إلغاء الضوضاء أو سدادات الأذن بوصفها ضمانا للوقاية. قد تقلل الضجيج أو تزيد الراحة، لكن الدليل على فاعلية سدادات تنظيم الضغط محدود ولا يغني عن البلع والتثاؤب.
• لا تعط الطفل دواء منوما لمنع البكاء أثناء الهبوط. التهدئة لا تفتح قناة الأذن، وقد تجعل مراقبة الطفل وبلعه الطبيعي أصعب.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• يتحسن الانسداد البسيط غالبا بعد استقرار الضغط، لكن مدة التحسن تختلف. المهم أن يتجه الألم والسمع نحو التحسن، لا أن يزدادا أو تصاحبهما أعراض جديدة.
• فقدان السمع المفاجئ يحتاج إلى تقييم عاجل حتى لو شعرت أن الأذن مسدودة فقط. لا تؤجل الفحص انتظارا لانفتاح الأذن، لأن بعض أسباب فقدان السمع تستفيد من العلاج المبكر.
• راجع الطبيب في اليوم نفسه إذا استمر ألم شديد، أو خرج دم أو سائل من الأذن. أبق الأذن جافة، ولا تسد القناة من الداخل ولا تستعمل قطرات قبل معرفة حالة الطبلة.
• الدوار الشديد أو المستمر، خاصة مع ضعف السمع أو القيء، قد يشير إلى إصابة تتجاوز الضغط البسيط. تجنب القيادة واطلب المساعدة للوصول إلى الرعاية بأمان.
• راجع الطبيب إذا بقي السمع مكتوما أو استمر الامتلاء خلال الأيام التالية دون تحسن واضح. قد يحتاج الطبيب إلى فحص الطبلة وقياس السمع أو البحث عن سائل خلفها.
• عند الطفل، تستدعي الحمى أو استمرار البكاء أو الإفرازات أو ضعف الاستجابة للأصوات فحصا طبيا. لا تنسب كل ألم يحدث بعد الرحلة إلى الطيران؛ فقد توجد عدوى أو مشكلة أخرى.
• بعد إصابة واضحة بالضغط، تجنب الغوص واستشر الطبيب قبل رحلة جوية جديدة إذا بقيت الأعراض. العودة إلى تغيرات الضغط قبل التعافي قد تزيد المشكلة.

أسئلة شائعة