الحمى أثناء الحمل: متى تكون طارئة وكيف تتصرفين؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• قراءة 38 درجة مئوية أو أكثر بميزان الحرارة علامة إنذار أثناء الحمل، حتى لو لم تشعري بإعياء شديد.
• قد تصاحب ارتفاع الحرارة قشعريرة وتعرق وصداع وآلام في العضلات أو إنهاك غير معتاد. لمس الجبهة وحده لا يكفي لتأكيد الحمى.
• السعال وألم الحلق أو ضيق النفس قد يشيران إلى عدوى تنفسية، خاصة بعد مخالطة شخص مريض.
• الحرقان عند التبول أو تكراره مع ألم في الخاصرة أو الظهر قد يشير إلى عدوى بولية وصلت إلى الكلى، خصوصا مع القيء أو الرجفة.
• ألم البطن أو الرحم، أو نزول سائل مهبلي، أو إفرازات كريهة الرائحة، أو تقلصات غير معتادة تستدعي تقييما عاجلا في وحدة الولادة.
• قد توجد عدوى خطرة دون حرارة مرتفعة بوضوح؛ التدهور السريع والتشوش وقلة البول أهم من الاطمئنان إلى قراءة واحدة طبيعية.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   تأكدي من الأمان وافحصي علامات الخطر

   اجلسي أو استلقي في مكان آمن بعيدا عن السلالم أو الحمام إذا شعرت بالدوار، واطلبي من شخص البقاء معك. افحصي قدرتك على التنفس والكلام والبقاء يقظة، واتصلي بالإسعاف فورا عند ظهور أي علامة خطر. إذا فقدت الحامل الوعي ولم تتنفس بصورة طبيعية، فعلى المرافق الاتصال بالإسعاف وبدء الإنعاش وفق تعليمات متلقي المكالمة.

   لا تتركي المصابة وحدها إذا بدت شديدة الإعياء أو سريعة التدهور.

2. 2الخطوة 2

   قيسي الحرارة وسجلي الأعراض

   استخدمي ميزان حرارة رقميا وفقا لتعليماته، وسجلي القراءة ووقت القياس وطريقته. عند القياس بالفم، تجنبي القياس مباشرة بعد مشروب ساخن أو بارد، ولا تضيفي درجات إلى النتيجة من تلقاء نفسك. اكتبي متى بدأت الأعراض، وعمر الحمل، وأي أدوية تناولتها، لكن لا تؤخري طلب المساعدة لإعادة القياس مرارا.

   أخبري الطبيب إذا كنت تناولت خافضا للحرارة قبل القياس.

3. 3الخطوة 3

   تواصلي مع فريق الحمل دون تأخير

   اتصلي الآن بطبيبة النساء أو القابلة أو وحدة تقييم الحوامل إذا بلغت الحرارة 38 درجة مئوية أو أكثر، حتى دون أعراض أخرى. اذكري أي ألم بالخاصرة أو البطن، أو قيء، أو أعراض تنفسية، أو تغير في حركة الجنين، أو نزول ماء. إذا تعذر الوصول إلى فريقك، توجهي إلى خدمة الرعاية العاجلة أو الطوارئ، ولا تنتظري إلى اليوم التالي عند استمرار الحمى أو الشعور بالتوعك.

   خذي سجل الحمل وقائمة الأدوية والحساسيات معك عند التوجه للفحص.

4. 4الخطوة 4

   خففي الإجهاد وقدمي السوائل بأمان

   استريحي في غرفة معتدلة الحرارة وارتدي ملابس خفيفة ومريحة، دون تغطية ثقيلة بهدف إخراج العرق. اشربي الماء على رشفات متكررة؛ ويمكن استخدام محلول إماهة فموي محضر حسب العبوة عند وجود إسهال أو قيء إذا كنت قادرة على الاحتفاظ بالسوائل. لا تعطي أي شراب لمن لديها تشوش أو صعوبة في البلع، واطلبي تقييما عاجلا إذا لم تستطيعي الاحتفاظ بالسوائل أو أصبح البول قليلا جدا.

   لا تجبري نفسك على شرب كمية كبيرة دفعة واحدة إذا كنت تشعرين بالغثيان.

5. 5الخطوة 5

   استخدمي خافض الحرارة المناسب وراقبي التغير

   الباراسيتامول هو الخيار المعتاد لتخفيف الحمى أثناء الحمل عند الحاجة، إذا لم توجد حساسية أو موانع طبية، وبحسب النشرة أو تعليمات الطبيب والصيدلي. استخدمي أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة، ولا تجمعي مستحضرات تحتوي المادة نفسها، خاصة أدوية الزكام المركبة. سجلي ما تناولته ووقت تناوله، وراقبي الأعراض والحرارة دون تأخير الفحص؛ فالتحسن بعد الدواء لا يستبعد عدوى تحتاج علاجا.

   استشيري مختصا قبل تناوله إذا كان لديك مرض بالكبد أو كنت غير متأكدة من مكونات دوائك.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تنتظري حتى تصل الحرارة إلى 39 أو 40 درجة لطلب المشورة. حرارة 38 درجة مئوية أثناء الحمل كافية للتواصل الطبي العاجل.
• لا تفترضي أن الحمى جزء طبيعي من الحمل أو مجرد نتيجة للإرهاق. الإحساس بالدفء قد يزداد أثناء الحمل، لكن الحمى المقاسة تحتاج البحث عن سببها.
• لا تستخدمي الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الديكلوفيناك من نفسك، وتزداد محاذيرها من الأسبوع العشرين وما بعده. إذا وصف الطبيب أسبرين منخفض الجرعة للوقاية من مضاعفات الحمل، فلا توقفيه دون توجيهه ولا تستخدمي جرعات إضافية لخفض الحرارة.
• لا تتناولي مضادا حيويا متبقيا من وصفة سابقة أو خاصا بشخص آخر. اختيار العلاج أثناء الحمل يعتمد على مصدر العدوى والفحص، وقد يتطلب تحاليل.
• تجنبي الحمام المثلج والثلج المباشر وفرك الجلد بالكحول. هذه الطرق ليست علاجا للسبب، وقد تسبب أذى أو رجفة تزيد الانزعاج.
• لا تجمعي دواء للزكام مع باراسيتامول قبل قراءة المكونات. تكرار المادة نفسها قد يؤدي إلى جرعة زائدة وإصابة الكبد.
• لا تعتمدي على انخفاض الحرارة أو وجود حركة للجنين وحدهما كدليل على زوال الخطر. شدة الأعراض والحالة العامة وسبب العدوى هي ما يحدد الحاجة للعلاج.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• قد يشمل التقييم قياس النبض والتنفس والضغط والأكسجين، وتحليل البول أو الدم بحسب الأعراض. يحدد فريق الحمل أيضا الحاجة إلى تقييم الجنين وفقا لعمر الحمل.
• الحمى مع ألم الخاصرة أو الظهر، خاصة مع رجفة أو قيء، قد تعني التهاب الكلى. هذه الحالة أثناء الحمل قد تحتاج علاجا في المستشفى ولا تناسب الانتظار المنزلي.
• اتصلي بوحدة الولادة فورا إذا قلت حركة الجنين عن نمطه المعتاد بعد أن أصبحت حركته مألوفة لديك. لا تنتظري إلى اليوم التالي ولا تعتمدي على جهاز منزلي لسماع النبض.
• نزول ماء الجنين مع الحمى أو ألم الرحم أو رائحة غير معتادة يستدعي تقييما فوريا في المستشفى. لا تنتظري بدء التقلصات.
• إذا ظهرت أعراض شبيهة بالإنفلونزا، فتواصلي مبكرا مع الطبيب لأن الحمل يزيد خطر المضاعفات، وقد يكون العلاج المضاد للفيروسات حساسا للوقت. لا تؤخري الاتصال حتى ظهور نتيجة اختبار منزلي.
• بعد العودة إلى المنزل، التزمي بخطة العلاج وتعليمات المراجعة. عودة الحمى أو استمرارها أو ظهور عرض جديد يستلزم إعادة التواصل، حتى لو كان الفحص الأول مطمئنا.
• التشوش أو التنفس السريع أو قلة البول أو التدهور الواضح قد يشير إلى إنتان، وهو استجابة خطرة للعدوى. قد يحدث دون حمى عالية، ويحتاج رعاية طارئة.

حالات خاصة وطرق الوقاية

• في بداية الحمل، أخبري الطبيب بمدة الحمى وأعلى قراءة مسجلة. وجود الحمى لا يعني تلقائيا تضرر الجنين، لكن علاج السبب وتخفيف الحرارة دون تأخير مهمان.
• إذا ظهرت الحمى بعد تناول طعام مسحوب من السوق بسبب الليستيريا أو طعام يحتمل تلوثه، فاذكري ذلك للطبيب، خاصة مع آلام العضلات أو الإسهال. لا تحاولي تشخيص العدوى من الأعراض وحدها.
• تجنبي الحليب غير المبستر والأطعمة المصنوعة منه، واطهي اللحوم جيدا واتبعي تعليمات حفظ الطعام وتبريده. اغسلي الخضراوات والفواكه وافصلي الطعام النيئ عن الجاهز للأكل.
• اغسلي يديك بانتظام وحسني تهوية الغرف وقللي المخالطة القريبة للمصابين بعدوى تنفسية. اسألي فريق الحمل عن اللقاحات الموصى بها أثناء الحمل بحسب البرنامج المحلي.
• الحمى بعد السفر تحتاج ذكر البلد وتوقيت العودة وأي لدغات أو تعرضات مرضية. بعد زيارة منطقة تنتشر فيها الملاريا، اطلبي تقييما عاجلا ولا تفترضي أنها نزلة برد.
• عند استخدام أدوية مثبطة للمناعة أو وجود مرض مزمن مهم، اتفقي مع طبيبك على خطة واضحة عند الحمى. لا تنتظري ظهور أعراض شديدة قبل الاتصال.
• إذا ارتفعت الحرارة بعد التعرض لحر شديد وظهر تشوش أو انهيار، فقد تكون ضربة حرارة لا عدوى. انقلي المصابة إلى مكان بارد، واطلبي الإسعاف وابدئي تبريدها بالماء والتهوية؛ خافض الحرارة ليس العلاج.

أسئلة شائعة