السفر والتنقل في الطقس الحار: إسعاف الإجهاد وضربة الحرارة

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد يبدأ الإجهاد الحراري بعطش شديد وتعرق غزير وصداع ودوخة وضعف أثناء المشي أو الانتظار أو حمل الحقائب.
• قد تظهر تقلصات عضلية وغثيان أو قيء، مع جلد رطب وشاحب ونبض سريع؛ ويظل المصاب عادة واعيا وقادرا على الإجابة بصورة طبيعية.
• قلة البول أو لونه الداكن وجفاف الفم قد يشيران إلى نقص السوائل، لكن غيابهما لا يستبعد مرضا مرتبطا بالحر.
• الارتباك أو التصرف غير المعتاد أو صعوبة المشي أو التشنجات بعد التعرض للحر علامات اشتباه بضربة الحرارة.
• قد يكون جلد المصاب بضربة الحرارة جافا أو متعرقا؛ استمرار التعرق لا يعني أن الحالة آمنة.
• عند الأطفال قد تظهر قلة النشاط أو التهيج أو ضعف الرضاعة وقلة الحفاضات المبللة، أما صعوبة الإيقاظ فهي علامة طوارئ.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف الرحلة وأمن المكان

   إذا كنت تقود وشعرت بدوار أو ضعف، توقف في مكان آمن بعيدا عن حركة المرور ولا تكمل القيادة. انقل المصاب، إن أمكن بأمان، إلى مبنى مكيف أو ظل جيد التهوية، ولا تجعله يمشي مسافة طويلة. لا تدخل مركبة أو منطقة خطرة لإنقاذ شخص إذا كان ذلك يعرضك للخطر، واطلب خدمات الطوارئ عند الحاجة.

   المقعد داخل سيارة متوقفة غير مبردة ليس مكانا مناسبا للاستراحة.

2. 2الخطوة 2

   تحقق من الوعي والتنفس واطلب المساعدة

   اسأل المصاب عن اسمه ومكانه، وراقب قدرته على الكلام والتجاوب والتنفس الطبيعي. إذا كان مرتبكا أو فاقد الوعي أو يتشنج، اتصل بالإسعاف وضع الهاتف على مكبر الصوت وابدأ التبريد. إذا كان غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيا، أو لا يصدر إلا شهقات متقطعة، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي حسب إرشادات موظف الطوارئ واستخدم مزيل الرجفان الآلي إن توفر.

   أرسل موقعك واتجاه السير وأقرب مخرج أو علامة واضحة على الطريق.

3. 3الخطوة 3

   ابدأ التبريد دون تأخير

   أزل الملابس الخارجية الزائدة وفك الملابس الضيقة مع مراعاة الخصوصية، ثم بلل الجلد بالماء البارد وحرك الهواء بمروحة أو بأي وسيلة متاحة. أعد تبليل الجلد باستمرار، ويمكن وضع كمادات باردة أو أكياس ثلج ملفوفة بقماش عند الرقبة والإبطين وأعلى الفخذين كوسيلة مساعدة. لا تعتمد على الكمادات وحدها ولا تؤخر التبريد بحثا عن معدات خاصة.

   الماء المتاح أفضل من الانتظار حتى تحصل على ماء مثلج.

   
4. 4الخطوة 4

   استخدم الغمر بالماء البارد عندما يكون آمنا

   الغمر بالماء البارد وسيلة سريعة لتبريد ضربة الحرارة، خصوصا بعد مجهود شديد، إذا توفر حوض مناسب ومساعدون قادرون على حماية مجرى التنفس. أبق الرأس والوجه فوق الماء وراقب التنفس طوال الوقت، بالتنسيق مع موظف الطوارئ. إذا كان المصاب مرتبكا أو يتقيأ أو يتشنج، أو لم تستطع تأمين رأسه ومراقبته، فلا تضعه في حوض؛ واصل تبليل الجسم وتحريك الهواء.

   لا تترك المصاب وحده في الماء، ولا تؤخر الإسعاف لتجهيز حوض.

5. 5الخطوة 5

   قدم السوائل لمن يستطيع الشرب بأمان

   إذا كان المصاب يقظا تماما ويبلع بصورة طبيعية ولا يتقيأ، قدم رشفات متكررة من ماء بارد دون إجباره على شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. عند التعرق المطول قد يفيد مشروب يحتوي على إلكتروليتات، أو محلول إماهة فموي محضر وفق تعليمات العبوة. لا تعط أي شيء بالفم لمن لديه ارتباك أو نعاس غير طبيعي أو تشنجات أو صعوبة بلع.

   لا تستخدم أقراص الملح، ولا تحضر مشروبا شديد الملوحة من عندك.

6. 6الخطوة 6

   راقب المصاب حتى وصول المساعدة

   لا تترك المصاب وحده، وراقب الوعي والتنفس أثناء استمرار التبريد. إذا فقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة، ما لم توجد إصابة تمنع تحريكه، واتبع تعليمات الطوارئ. عند التشنج أبعد الأشياء الصلبة واحم رأسه دون تقييد حركته أو وضع شيء في فمه؛ وإذا توقف التنفس الطبيعي فابدأ الإنعاش فورا.

   أبلغ المسعفين بمدة التعرض للحر والأدوية المعروفة وما قدمته من سوائل وتبريد.

   

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تنتظر أن تصل حرارة الجسم إلى رقم معين قبل طلب المساعدة. قياسات الجبهة أو الإبط قد لا تعكس الحرارة الداخلية بدقة، وخاصة أثناء التبريد.
• لا تعط الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لعلاج ضربة الحرارة. ارتفاع الحرارة هنا ليس حمى عدوى، وهذه الأدوية لا تعالج المشكلة وقد تزيد الضرر.
• لا تجبر المصاب على الشرب ولا تصب الماء في فمه عند النعاس أو الارتباك. قد يدخل السائل إلى الرئتين ويسبب اختناقا.
• لا تلف الجسم ببطانية، ولا تترك منشفة مبللة تسخن فوقه دون تغييرها. الهدف تبديد الحرارة، لا حبسها حول الجلد.
• لا تفترض أن الإغماء سببه الحر وحده؛ فقد تكون هناك مشكلة قلبية أو هبوط سكر أو سبب آخر. ألم الصدر أو اضطراب الوعي يستدعيان تقييما إسعافيا.
• لا تسمح للمصاب بالعودة إلى القيادة لمجرد أن الدوار خف قليلا. ضعف التركيز أو عودة الأعراض قد يعرضانه والآخرين لحادث.
• لا تدهن الجلد بالكحول للتبريد ولا تضع الثلج مباشرة عليه. استخدم الماء وتحريك الهواء، مع لف أكياس الثلج بقماش.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل اشتباه بضربة حرارة يحتاج إلى تقييم عاجل في المستشفى، حتى إذا تحسن الوعي بعد التبريد. قد تستمر إصابة الأعضاء رغم تحسن المظهر الخارجي.
• اطلب تقييما عاجلا إذا لم يتحسن الإجهاد الحراري بوضوح بعد الراحة والتبريد والشرب، أو إذا عاد الدوار أو ازداد الضعف. لا تنتظر إذا ظهرت أي علامة خطر.
• القيء المتكرر أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل يستدعيان مساعدة طبية. قد يحتاج المصاب إلى تعويض سوائل تحت إشراف طبي.
• البول البني أو الداكن جدا مع ألم عضلي شديد أو ضعف واضح قد يشير إلى تضرر العضلات، وخاصة بعد المشي أو ركوب الدراجة لمسافة طويلة في الحر.
• بعد التعافي من أعراض خفيفة، ابق في مكان بارد وتجنب المجهود والعودة إلى الشمس بقية اليوم. تناول السوائل تدريجيا وطعاما معتادا إذا استطعت.
• إذا كان المصاب مسنا أو رضيعا أو حاملا أو مصابا بمرض في القلب أو الكلى، فاطلب المشورة مبكرا. قد تكون حاجته إلى السوائل والتقييم مختلفة عن غيره.
• بعد ضربة الحرارة، يجب أن تكون العودة إلى العمل المجهد أو الرياضة بتوجيه الطبيب، لا بمجرد الشعور بالتحسن.

الوقاية وحالات خاصة أثناء السفر

• خطط للمشي ونقل الأمتعة في الساعات الأقل حرارة، وتابع التحذيرات المحلية قبل السفر. حدد محطات استراحة مكيفة، واحمل ماء وهاتفا مشحونا.
• لا تترك طفلا أو شخصا غير قادر على الخروج بنفسه داخل مركبة متوقفة، ولو لدقائق. فتح جزء من النافذة أو الوقوف في الظل لا يجعل المركبة آمنة.
• إذا رأيت طفلا محبوسا داخل سيارة حارة، اتصل بالطوارئ فورا واتبع تعليماتهم لإخراجه بأسرع وسيلة آمنة. لا تضيع الوقت في انتظار عودة السائق إذا ظهرت علامات تأثره بالحر.
• ألبس الرضيع ملابس خفيفة، ولا تغط عربة الأطفال ببطانية تحجب التهوية. قدم الرضاعة بوتيرة أكثر عند الحاجة، ولا تخفف الحليب الصناعي أو تستبدل الرضعات بالماء، خصوصا قبل عمر ستة أشهر.
• كبار السن قد لا يشعرون بالعطش بوضوح، وبعض الأدوية تؤثر في التعرق أو توازن السوائل. رتب تواصلا منتظما معهم أثناء الرحلة، ولا توقف دواء موصوفا دون استشارة.
• من لديه تقييد للسوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي يحتاج إلى خطة شخصية للشرب في الحر. لا تطبق عليه نصيحة الإكثار من الماء دون مراجعة فريقه الطبي.
• اختر ملابس خفيفة فضفاضة وقبعة عند المشي، واستخدم واقيا للشمس على الجلد المكشوف. الواقي يقلل حروق الشمس لكنه لا يمنع الإجهاد الحراري أو ضربة الحرارة.
• في الرحلات الطويلة والمجهود المستمر، اشرب بانتظام دون إجبار نفسك على كميات مفرطة. الإفراط في الماء قد يخفض صوديوم الدم، والصداع أو القيء أو الارتباك بعده يحتاج إلى تقييم عاجل.

أسئلة شائعة