حروق الماء الساخن عند الطفل: إسعاف سريع ووقاية في البيت

كيف تتعرف على الحالة؟

• تحدث السمطات عند ملامسة الجلد ماء أو شرابا أو طعاما سائلا ساخنا، وقد تنتج أيضا عن البخار.
• قد يبدو الجلد أحمر ومؤلما مع تورم خفيف، وقد تظهر فقاعات مباشرة أو بعد مرور بعض الوقت.
• الجلد الوردي الرطب أو المكشوف بعد تمزق الفقاعات قد يدل على إصابة أعمق من احمرار سطحي بسيط.
• اللون الأبيض أو البني أو الأسود، أو الجلد الجاف الشبيه بالجلد المدبوغ، علامات تستدعي تقييما عاجلا؛ قلة الألم لا تعني أن الحرق بسيط.
• قد يبكي الرضيع بشدة أو يسحب الطرف المصاب، لكنه لا يستطيع تحديد موضع الألم؛ افحص بحذر أسفل الملابس والحفاض المبللين.
• صعوبة التنفس أو تغير الصوت أو اضطراب الوعي ليست علامات حرق جلدي بسيط، وتحتاج إلى إسعاف فوري.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض واطلب المساعدة عند الخطر

   أبعد الكوب أو الوعاء الساخن، وأغلق الصنبور إذا استطعت دون تعريض نفسك للحرق. انقل الطفل إلى مكان آمن بعيدا عن السائل المنسكب والأرض الزلقة، ثم افحص استجابته وتنفسه. عند وجود علامات الخطر اتصل بالإسعاف وضع الهاتف على مكبر الصوت؛ وإذا كان لا يستجيب ولا يتنفس بشكل طبيعي، اتبع تعليمات موظف الطوارئ لبدء الإنعاش.

   إذا وجد شخص آخر، اطلب منه الاتصال وتجهيز طريق دخول المسعفين.

2. 2الخطوة 2

   انزع ما يحتفظ بالحرارة

   أزل بسرعة وبلطف الملابس المبللة بالسائل الساخن والحفاض، وانزع الأساور أو الأشياء الضيقة قرب موضع الحرق قبل حدوث التورم. إذا التصق القماش بالجلد، اترك الجزء الملتصق ولا تسحبه. لا تؤخر التبريد أثناء محاولة خلع قطعة يصعب نزعها.

   قد يحتفظ الحفاض بالسائل الساخن ملاصقا للجلد حتى لو بدا سليما من الخارج.

3. 3الخطوة 3

   برد الحرق بماء جار

   ضع موضع الحرق تحت ماء جار بارد باعتدال أو فاتر لمدة 20 دقيقة، وابدأ بأسرع ما يمكن. لا تستخدم الثلج أو الماء المثلج، ولا تضع جسم الطفل كله في حمام بارد. إذا تعذر الوصول إلى صنبور، اسكب ماء نظيفا بلطف على المنطقة ريثما تتاح وسيلة مناسبة للتبريد.

   التبريد مفيد حتى إذا لم يبدأ فورا، لكنه لا يغني عن التقييم الطبي.

   
4. 4الخطوة 4

   حافظ على دفء بقية الجسم

   غط الأجزاء غير المصابة ببطانية أو ملابس جافة أثناء تبريد الحرق، خاصة لدى الرضع وصغار الأطفال. راقب الارتجاف والخمول وبرودة الجسم؛ فإذا ظهرت، أوقف التبريد مؤقتا ودفئ الطفل واطلب المساعدة الطبية. في الحروق الواسعة، أعط الأولوية للإسعاف وتجنب تبريد الجسم كله.

   برد الحرق، لا الطفل كله.

5. 5الخطوة 5

   غط الحرق دون ضغط

   بعد التبريد، غط المنطقة بضماد معقم غير لاصق أو بقطعة قماش نظيفة لا تترك وبرًا. يمكن وضع غلاف بلاستيكي شفاف نظيف فوق الحرق مؤقتا بشكل رخو، لكن لا تلفه حول الطرف ولا تضعه على الوجه. لا تفقع الفقاعات ولا تنزع الجلد المتقشر.

   تجنب القطن المباشر واللاصق فوق الجلد المحروق.

   
6. 6الخطوة 6

   رتب التقييم الطبي

   اطلب تقييما عاجلا لأي حرق لدى رضيع، وللحرق المصحوب بفقاعات أو ألم شديد، أو الذي يصيب الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو مفصلا كبيرا. الحرق الأكبر من كف الطفل يستدعي تقييما عاجلا أيضا، ولا تعتمد على الحجم وحده للحكم. إذا كان الحرق صغيرا وسطحيا والطفل بخير، تواصل مع طبيبه لتحديد الحاجة إلى الفحص والعناية المناسبة.

   سجل وقت الإصابة ونوع السائل والإسعاف الذي أجريته، وأخبر الطبيب بها.

وقاية وتجهيز: اجعل البيت أقل عرضة للحروق

• توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بألا تتجاوز حرارة الماء الساخن المنزلي نحو 49 درجة مئوية. اطلب من فني ضبط النظام وتركيب صمام خلط مضاد للسمط عند الحاجة، خاصة إذا كان تصميم الخزان يتطلب حرارة تخزين أعلى.
• لا تعتبر ضبط السخان ضمانا لأمان ماء الاستحمام؛ امزج الماء وافحص حرارته قبل إدخال الطفل. استخدم ميزان حرارة للحمام إن توفر، وتأكد بيدك أو بمرفقك من أنه دافئ باعتدال وليس ساخنا.
• جهز ماء الحمام قبل وضع الطفل، ولا تضف ماء ساخنا وهو جالس فيه. ابق في متناول يده طوال الاستحمام، ولا تكلف طفلا أكبر بمراقبة رضيع.
• ضع الأكواب والغلايات وأوعية الحساء بعيدا عن حافة الطاولة وسطح المطبخ. تجنب مفارش الطاولات المتدلية التي يستطيع الطفل سحبها مع ما فوقها.
• استخدم الشعلات الخلفية متى أمكن، وأدر مقابض الأواني إلى الداخل. أبعد أسلاك الغلاية وأجهزة الطبخ عن أيدي الأطفال، وحدد مساحة لا يدخلونها أثناء حمل السوائل الساخنة.
• لا تحمل طفلا وكوبا ساخنا في الوقت نفسه، ولا تشرب مشروبا ساخنا أثناء إرضاعه. قد تمتد يده فجأة أو يركل الكوب حتى وهو صغير.
• جهز ضمادات غير لاصقة وبطانية نظيفة ورقم الطوارئ المحلي في مكان معروف. علم كل من يرعى الطفل أن الماء الجاري هو البداية، وليس المرهم أو وصفة منزلية.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تضع الثلج مباشرة على الحرق؛ فقد يزيد تلف الجلد ويعرض الطفل لانخفاض حرارة الجسم. الماء الجاري البارد باعتدال هو الخيار المناسب.
• لا تستخدم معجون الأسنان أو الزبدة أو الزيوت أو الدقيق على الحرق. هذه المواد لا تعالج الإصابة وقد تلوثها وتعيق فحصها وتنظيفها.
• لا تبدأ بالكريمات أو المراهم قبل التبريد والتقييم عند الحاجة. ولا تضع مطهرات قوية أو كحولا على الجلد المصاب.
• لا تنزع الملابس الملتصقة ولا تحاول تنظيف الجلد بالفرك. اترك الأجزاء الملتصقة للفريق الطبي حتى لا تزيد الإصابة.
• لا تثقب الفقاعات بإبرة ولو بدت نظيفة. فتحها في المنزل يزيد احتمال العدوى ويكشف الجلد الحساس تحتها.
• لا تقلل من خطورة الحرق لأن الطفل توقف عن البكاء أو لأن المنطقة لا تؤلمه كثيرا. بعض الحروق العميقة تكون أقل إحساسا من الحروق السطحية.
• لا تؤخر الإسعاف لأنك تريد إكمال التبريد أو تصوير الإصابة. اطلب المساعدة أولا عند الخطر، واستمر في الإجراءات الآمنة أثناء الانتظار.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• جلد الأطفال أرق من جلد البالغين، وقد يتأذى بعمق أكبر من التعرض نفسه. اخفض عتبة طلب المشورة، خاصة لدى الرضع والأطفال الذين لا يستطيعون وصف أعراضهم.
• قد يتغير مظهر الحرق خلال الساعات التالية؛ ظهور فقاعات أو مناطق شاحبة أو زيادة الألم يحتاج إلى إعادة تقييم. لا تفترض أن صورة الإصابة الأولى تعكس عمقها النهائي.
• راجع الطبيب إذا زاد الاحمرار حول الحرق أو امتد، أو ظهر صديد أو رائحة غير معتادة أو حمى. الخمول أو تدهور حالة الطفل العامة يستدعيان تقييما عاجلا.
• التزم بطريقة تغيير الضماد وموعد المراجعة اللذين يحددهما الفريق المعالج. إذا التصق الضماد أو ابتل أو اتسخ، اطلب إرشادات بدلا من نزعه بالقوة.
• ناقش تسكين الألم مع الطبيب أو الصيدلي وفق عمر الطفل ووزنه، ولا تعط الأسبرين للأطفال. المسكن لا يحل محل التبريد أو تقييم الحرق.
• خذ سجل التطعيمات إلى الزيارة؛ سيحدد الطبيب إن كانت هناك حاجة إلى استكمال الحماية من الكزاز بحسب الجرح والتاريخ التطعيمي. لا يحتاج كل حرق تلقائيا إلى حقنة إضافية.
• إذا لم يلتئم الحرق خلال نحو أسبوعين، أو سبب صعوبة في حركة مفصل، فاطلب مراجعة متخصصة. بعد انغلاق الجلد، ناقش الترطيب والحماية من الشمس وتقليل الندبات مع الطبيب.

أسئلة شائعة