غرق الطفل في المسبح: الوقاية والتجهيز وخطة الإنقاذ

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد يكون الغرق صامتا؛ فلا يستطيع الطفل الصراخ أو التلويح كما يظهر في الأفلام.
• يكون الفم قريبا من سطح الماء، والرأس مائلا إلى الخلف، مع محاولات متكررة لالتقاط النفس دون تقدم واضح.
• قد يبدو الطفل كأنه يتسلق سلما داخل الماء، أو يبقى عموديا دون حركة سباحة فعالة.
• قد تجد وجهه مغمورا أو جسمه ساكنا تحت الماء؛ لا تنتظر حركة أخرى للتأكد من الخطر.
• بعد إخراجه قد يظهر سعال متواصل، أو تنفس سريع ومجهد، أو زرقة، أو ارتباك، أو ضعف في الاستجابة.
• إذا اختفى طفل قرب مسبح، افحص الماء أولا وفورا، واطلب من شخص آخر البحث والاتصال بالمساعدة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أخرج الطفل دون أن تصبح ضحية ثانية

   ناد المنقذ واطلب المساعدة، ثم مد للطفل عصا إنقاذ أو ألق وسيلة طفو إذا كان واعيا وقادرا على الإمساك بها. لا تدخل ماء عميقا إذا لم تكن سباحا قادرا على الإنقاذ؛ استخدم وسيلة الوصول الآمنة المتاحة. أخرج الطفل إلى سطح ثابت خارج الماء بأسرع طريقة آمنة، ولا تحاول إجراء ضغطات صدرية داخل المسبح.

   ضع عصا الإنقاذ وطوق الطفو في مكان ظاهر وسهل الوصول، لا داخل مخزن مقفل.

2. 2الخطوة 2

   تحقق من الاستجابة واطلب الإسعاف

   ناد الطفل والمس كتفه برفق، وتحقق من وجود تنفس طبيعي خلال مدة لا تتجاوز عشر ثوان. كلف شخصا محددا بالاتصال بالإسعاف وإحضار مزيل الرجفان الآلي إن توفر. إذا كنت وحدك ومعك هاتف، شغل مكبر الصوت وابدأ الإسعاف متبعا توجيهات المرسل؛ وإذا اضطررت إلى ترك طفل غير مستجيب ولا يتنفس للوصول إلى الهاتف، قدم نحو دقيقتين من الإنعاش أولا.

   لا تضيع الوقت في البحث عن النبض إذا لم تكن مختصا.

3. 3الخطوة 3

   ابدأ بالأنفاس الإنقاذية عند غياب التنفس الطبيعي

   إذا كان الطفل غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيا، افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن برفق، وأبق رأس الرضيع قريبا من الوضع المحايد دون إرجاعه بشدة. أعط نفسين إنقاذيين، كل منهما لنحو ثانية وبقدر يجعل الصدر يرتفع؛ أغلق أنف الطفل وانفخ في فمه، وللرضيع غط فمه وأنفه بفمك إن أمكن. إذا لم يرتفع الصدر، عدل وضع الرأس وأزل فقط أي جسم ظاهر في الفم، ولا تؤخر الضغطات بمحاولات متكررة.

   الأنفاس مهمة خصوصا في الغرق؛ التدريب العملي على دمية أفضل طريقة لتعلمها.

4. 4الخطوة 4

   تابع الضغطات والأنفاس دون انقطاع غير ضروري

   للمسعف الواحد، أعط 30 ضغطة في منتصف الصدر على النصف السفلي من عظم القص، ثم نفسين، وكرر بمعدل ضغطات يتراوح بين 100 و120 في الدقيقة. اضغط بعمق يقارب ثلث سماكة الصدر، أي نحو 5 سم للطفل و4 سم للرضيع، واترك الصدر يرتد تماما؛ استخدم يدا أو يدين للطفل بحسب حجمه، وللرضيع استخدم تقنية الإبهامين مع إحاطة الصدر باليدين. إذا تعذر إعطاء الأنفاس، ابدأ الضغطات وحدها بدلا من عدم فعل شيء، واستمر حتى يعود التنفس الطبيعي أو يتولى المختصون المهمة.

   إذا حضر مسعفان مدربان على إنعاش الأطفال، يستخدمان نسبة 15 ضغطة إلى نفسين.

   
5. 5الخطوة 5

   استخدم مزيل الرجفان فور توفره

   واصل الإنعاش بينما يجهز شخص آخر الجهاز، ولا تؤخر الأنفاس والضغطات للبحث عنه. اكشف الصدر وجففه بسرعة، وثبت اللصقات واتبع التعليمات الصوتية؛ استخدم وضع الأطفال أو لصقاتهم لمن هم دون الثامنة إن توفرت، وإلا فاستخدم الجهاز المتاح. إذا كانت اللصقتان ستتلامسان، ضع واحدة على الصدر والأخرى على الظهر وفقا لرسم الجهاز، ولا تسمح لأحد بلمس الطفل أثناء التحليل أو الصدمة.

   تعرف مسبقا على مكان الجهاز في النادي أو الفندق، ومن يستطيع إحضاره.

6. 6الخطوة 6

   راقب التنفس بعد عودته

   إذا عاد التنفس الطبيعي وبقي الطفل فاقد الوعي، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة ما لم توجد شبهة إصابة خطيرة تستلزم تقليل الحركة، وراقب تنفسه باستمرار. إذا تقيأ أثناء الإنعاش، أدر جسمه على جانبه لفترة وجيزة، وأزل القيء الظاهر ثم أعده إلى ظهره واستأنف الإنعاش عند الحاجة. انزع الملابس المبتلة إن أمكن دون تعطيل الرعاية، وغطه بغطاء جاف وانتظر الإسعاف.

   إذا كان واعيا ويجد صعوبة في التنفس، اتركه في الوضع الأكثر راحة ولا تجبره على الاستلقاء.

   

جهز المسبح بحواجز تمنع الوصول المفاجئ

• أحط المسبح بسياج من الجهات الأربع يفصله عن المنزل والحديقة، بارتفاع لا يقل عن نحو 1.2 متر، مع الالتزام باشتراطات بلدك إذا كانت أشد.
• اختر بوابة تفتح إلى خارج منطقة المسبح وتغلق وتقفل تلقائيا، واجعل مزلاجها بعيدا عن متناول الأطفال. اختبر الإغلاق بانتظام ولا تسند البوابة بحجر أو كرسي.
• أبعد الكراسي والطاولات والألعاب التي يمكن تسلقها عن السياج. يجب ألا تسمح فتحاته بمرور الطفل أو تساعده على التسلق.
• اعتبر أجهزة إنذار الأبواب والمسبح طبقة إضافية فقط، لا بديلا عن السياج والمراقبة. كذلك لا يكفي غطاء المسبح وحده لمنع الغرق.
• أخرج الألعاب من الماء بعد الاستخدام حتى لا تجذب الطفل إلى الحافة، وأفرغ أحواض اللعب الصغيرة واقلبها وخزنها بعيدا عن متناوله.
• تأكد من سلامة أغطية فتحات الصرف، وامنع السباحة عند وجود غطاء مكسور أو مفقود. علم الطفل الابتعاد عن المصارف التي قد تحبس الشعر أو الأطراف.
• قبل السباحة في فندق أو بيت مستأجر، افحص الوصول إلى المسبح من غرف النوم والأبواب الخلفية. لا تفترض أن المكان مجهز لحماية الأطفال لمجرد أنه يستقبل العائلات.

خطة المراقبة والتدريب قبل نزول الماء

• عين بالغا محددا بوصفه مراقب الماء، لا مجموعة أشخاص يفترض كل منهم أن الآخر يراقب. عند تبديل المراقب، سلم المسؤولية بالكلام الواضح وتأكد من قبولها.
• يبقى المراقب دون هاتف أو قراءة أو انشغال بإعداد الطعام، ولا يشرب الكحول. إذا احتاج إلى المغادرة، يخرج الأطفال من الماء أو يسلم المهمة لبالغ آخر.
• ابق على مسافة ذراع من الرضع والصغار وغير المتمكنين من السباحة، حتى داخل مسبح ضحل. وجود منقذ لا يلغي دورك في مراقبة طفلك.
• اختر دروس سباحة مناسبة لاستعداد الطفل؛ يمكن أن يستفيد كثير من الأطفال منها بدءا من عمر سنة. لكنها لا تجعل أي طفل محصنا ضد الغرق، ودروس الرضع دون السنة لا تثبت قدرتها على منع الغرق.
• استخدم سترة نجاة معتمدة ومناسبة للحجم عند الحاجة، ولا تعتمد على عوامات الذراع أو الحلقة القابلة للنفخ. وحتى مع السترة تبقى المراقبة القريبة ضرورية.
• درب الوالدين ومقدمي الرعاية على إنعاش الأطفال، وثبت رقم الطوارئ وعنوان المكان قرب المسبح. جهز هاتفا مشحونا وعصا إنقاذ وطوق طفو، واعرف أقرب مزيل رجفان.
• إذا كان الطفل مصابا بالصرع أو لديه حالة تؤثر في الوعي أو الحركة، اتفق مع طبيبه على احتياطات السباحة واجعل المراقبة فردية وقريبة. امنع مسابقات حبس النفس وفرط التنفس قبل الغوص لجميع الأطفال.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تنتظر الصراخ لتنتبه؛ الطفل الذي يغرق قد يكون ساكنا ومحاطا بأشخاص لا يلاحظون ما يحدث.
• لا تقلب الطفل رأسا على عقب، ولا تضغط بطنه لإخراج الماء. هذه المحاولات تؤخر التنفس والإنعاش وتزيد احتمال القيء.
• لا تستخدم ضغطات البطن لعلاج الغرق؛ فهي ليست وسيلة لتفريغ الرئتين من الماء. إجراءات الاختناق لها سبب مختلف هو انسداد مجرى الهواء بجسم غريب.
• لا تدخل أصابعك عشوائيا في فمه، ولا تضيع الوقت في شفط الماء أو الرغوة. أزل فقط ما تراه من عائق واضح وابدأ الإنعاش المطلوب.
• لا تؤخر الإنعاش بحثا عن منشفة أو ملابس جافة أو جهاز قياس الأكسجين. الأولوية لإعادة التنفس والدورة الدموية وطلب الإسعاف.
• لا تفترض أن إتقان السباحة أو وجود عوامة يسمح بترك الطفل وحده، ولا تكلف أخا صغيرا بمراقبته.
• لا تسمح بالعودة إلى الماء بعد حادث صاحبه اضطراب تنفس أو وعي، حتى لو قال الطفل إنه بخير. تحسن المظهر لا يلغي الحاجة إلى التقييم.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل طفل احتاج إلى أنفاس إنقاذية أو إنعاش قلبي رئوي يحتاج إلى نقل وتقييم طارئ، حتى لو استعاد وعيه وتنفسه.
• اتصل بالإسعاف عند السعال المستمر أو صعوبة التنفس أو تغير اللون أو الارتباك أو النعاس غير المعتاد بعد الغمر. لا تنتظر ارتفاع الحرارة أو تدهورا واضحا.
• إذا حدث غمر مقلق أو لست متأكدا مما جرى، اطلب مشورة طبية عاجلة ولو بدا الطفل أفضل. لا توجد مدة مراقبة منزلية واحدة تصلح لكل الحوادث.
• دخول قليل من الماء إلى الفم مع سعال عابر ثم عودة كاملة للحالة الطبيعية لا يعني تلقائيا حدوث غرق. لكن استمرار الأعراض أو عودتها يستدعي التقييم دون تأخير.
• أبلغ الفريق الطبي بمدة الغمر التقريبية إن عرفت، وحالة الطفل عند إخراجه، وما قدمته من أنفاس أو ضغطات. اذكر احتمال ارتطام الرأس أو الغوص في ماء ضحل.
• مصطلحا الغرق الجاف والغرق الثانوي ليسا تشخيصين طبيين معتمدين. ركز على أعراض التنفس والوعي بعد الحادث بدلا من القصص التي تتحدث عن وفاة مفاجئة بعد أيام دون أعراض.
• بعد الاطمئنان طبيا، راجع سبب الوصول إلى الماء وعدل الحواجز وخطة المراقبة. ادعم الطفل بهدوء ولا تجبره على العودة للسباحة قبل أن يشعر بالأمان.

أسئلة شائعة