النزيف والجروح · دليل مصوّر
جرح الوجه والشفة واللسان: كيف توقف النزيف بأمان؟
قد ينزف جرح صغير في الشفة أو اللسان بغزارة، لكن كثيرا من الجروح السطحية يمكن إسعافها بالضغط المباشر. ابدأ بحماية التنفس، ثم أوقف النزيف وميز الجرح البسيط من الإصابة التي تحتاج إلى علاج عاجل.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- تأكد من سلامة المكان، وراقب التنفس قبل الانشغال بالجرح.
- أجلس المصاب الواعي مائلا إلى الأمام ليخرج الدم من فمه.
- اضغط على الجرح بشاش نظيف باستمرار، ولا تحش الفم بالشاش.
- اطلب الإسعاف للنزيف الشديد أو صعوبة التنفس، والتقييم العاجل للجروح العميقة والمتباعدة.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- شق أو خدش في جلد الوجه أو الشفة، أو جرح داخل الخد أو على سطح اللسان بعد سقوط أو اصطدام أو عض اللسان.
- نزيف قد يبدو أكثر من حجم الجرح بسبب كثرة الأوعية الدموية واختلاط الدم باللعاب؛ لا تعتمد على المظهر وحده لتقدير الخطورة.
- ألم وتورم وكدمة، مع صعوبة في المضغ أو الكلام، وقد يظهر سن مكسور أو متحرك بجوار الإصابة.
- حواف متباعدة، أو قطعة نسيج متدلية، أو جرح يمتد من داخل الشفة إلى جلدها الخارجي؛ وهذه علامات تحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
- جرح يقطع الحد الفاصل بين الجزء الأحمر من الشفة والجلد، حتى لو كان صغيرا؛ دقة إصلاح هذا الحد تؤثر في شكل الشفة.
- تنفس صاخب أو صعب، أو اختناق بالدم، أو تورم سريع في اللسان؛ وهذه علامات خطر وليست مجرد جرح موضعي.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أمن المكان وافحص الاستجابة والتنفس
أبعد الزجاج أو مصدر الإصابة إذا أمكن بأمان، وارتد قفازات إن توفرت. اسأل المصاب عما حدث وتأكد من قدرته على الكلام والتنفس، واطلب من شخص الاتصال بالإسعاف إذا ظهرت علامة خطر. إذا كان لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واتبع تعليمات موظف الطوارئ.
لا تؤخر طلب الإسعاف بحثا عن أدوات مثالية.
- 2الخطوة 2
اجعل الدم يخرج من الفم
أجلس المصاب الواعي مائلا قليلا إلى الأمام، ودعه يبصق الدم بلطف في وعاء أو منشفة بدلا من ابتلاعه. لا ترجع رأسه إلى الخلف ولا تجعله يستلقي على ظهره والدم يتجمع في فمه. إذا فقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه لحماية مجرى الهواء؛ وعند الاشتباه بإصابة الرقبة قلل الحركة واستعن بآخرين، لكن لا تتركه يختنق بالدم.
ابتلاع الدم قد يسبب الغثيان والقيء ويصعب تقدير استمرار النزيف.
- 3الخطوة 3
اضغط مباشرة على الجرح
ضع شاشا أو قطعة قماش نظيفة على جرح الوجه أو الشفة واضغط بثبات لمدة 10 دقائق متصلة، دون رفعها كل قليل للفحص؛ أما النزيف الغزير فاطلب له الإسعاف واستمر بالضغط حتى وصول المساعدة. في جرح الشفة، يمكن وضع شاش مطوي على جانبي الجزء المصاب وضغط الشفة بين الأصابع من فوق الشاش. لا تضغط على كرة العين، وإذا كان جسم مغروس في الجرح فاضغط حوله ولا تسحبه.
إذا تشبع شاش الجرح الخارجي بالدم، أبق الطبقة الملامسة وأضف أخرى فوقها مع استمرار الضغط.
- 4الخطوة 4
تعامل مع جرح اللسان دون سد الفم
إذا كان المصاب واعيا ومتعاونا وكان الجرح في مقدمة اللسان ويمكن الوصول إليه بسهولة، ضع شاشا مطويا عليه وامسكه بثبات مع ضغط مباشر لطيف. لا تسحب اللسان بقوة، ولا تدخل أصابعك إلى مؤخرة الفم، ولا تترك شاشا سائبا قد يبتلعه المصاب أو يستنشقه. إذا كان الجرح خلفيا أو تعذر الضغط بأمان، اجعل المصاب يميل إلى الأمام واطلب مساعدة عاجلة، واتصل بالإسعاف عند استمرار النزيف الغزير أو أي صعوبة في التنفس.
عند الطفل الصغير، لا تحاول فتح الفم بالقوة أو إدخال شاش لا تستطيع تثبيته بأمان.
- 5الخطوة 5
نظف الجرح السطحي بعد توقف النزيف
اشطف جرح الجلد السطحي بماء جار نظيف، ونظف الجلد المحيط بلطف بالماء والصابون دون فرك داخل الجرح. للمصاب القادر على المضمضة والبصق، يمكن شطف الفم بلطف بالماء بعد السيطرة على النزيف. اترك الأجسام المغروسة أو الشظايا العميقة للطبيب، ولا تحاول استكشاف عمق الجرح بأداة أو إصبع.
لا تستخدم الكحول أو ماء الأكسجين داخل الجرح.
- 6الخطوة 6
خفف التورم واحم الجرح
ضع كمادة باردة ملفوفة بقماش على خارج الشفة أو الخد لفترات قصيرة، وارفعها إذا سببت ألما أو خدرا مزعجا. غط جرح الجلد الخارجي بضماد نظيف غير لاصق إن أمكن، دون تغطية الأنف أو الفم. لا تضع الثلج مباشرة على الأنسجة، ولا تعط مكعبات ثلج لطفل صغير أو لمن يصعب عليه البلع.
البرودة تساعد على التورم، لكنها لا تحل محل الضغط المباشر لإيقاف النزيف.
- 7الخطوة 7
رتب التقييم الطبي وراقب المصاب
راجع الطوارئ أو جهة قادرة على علاج الجروح في اليوم نفسه إذا كان الجرح عميقا أو متباعد الحواف، أو قطع حافة الشفة، أو صاحبه فقد نسيج أو إصابة أسنان. اطلب التقييم أيضا إذا استمر النزف رغم الضغط المتواصل أو عاد مرارا، ولا تقد السيارة إذا كنت تشعر بالدوخة. عند إصابة شديدة أو احتمال الحاجة إلى إجراء عاجل، تجنب إعطاء الطعام والشراب حتى تلقي تعليمات الفريق الطبي، وراقب التنفس والوعي أثناء الانتظار.
خذ معك قائمة الأدوية، خاصة مميعات الدم، ومعلومات آخر تطعيم ضد الكزاز إن عرفتها.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا ترجع الرأس إلى الخلف لإخفاء الدم؛ فهذا يدفعه نحو الحلق وقد يؤدي إلى اختناق أو قيء.
- لا ترفع الشاش كل دقيقة لترى هل توقف النزيف. الضغط المتواصل يساعد على تكوين الخثرة ويمنع نزعها المتكرر.
- لا تحش الفم أو جرح اللسان العميق بالشاش، ولا تستخدم عاصبة على الوجه أو الرقبة. الضغط المباشر الآمن هو الإجراء المناسب هنا.
- لا تضع القهوة أو الملح أو المعجون أو مسحوق دواء على الجرح؛ فقد تلوث الأنسجة وتعرقل فحصها وتنظيفها.
- لا تستخدم الغراء المنزلي أو تحاول إغلاق الشفة واللسان بنفسك. إغلاق جروح حافة الشفة يحتاج إلى محاذاة دقيقة.
- لا تنزع زجاجا أو جسما مغروسا، ولا تضغط على إصابة في كرة العين نفسها؛ احم المنطقة واطلب الرعاية العاجلة.
- لا تفترض أن توقف الدم يعني انتهاء المشكلة؛ فقد يبقى قطع عميق أو سن مكسور أو إصابة أعصاب تحتاج إلى علاج.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- الجروح الصغيرة السطحية داخل الفم غالبا تلتئم دون خياطة، لكن القرار يعتمد على العمق والموقع وتباعد الحواف واستمرار النزيف.
- راجع الطبيب عاجلا للجروح التي تعبر حد الشفة الأحمر، أو تخترق الشفة بالكامل، أو تترك جزءا متدليا من اللسان أو فقدا في النسيج.
- اطلب فحصا عند خدر جديد في الوجه، أو ضعف حركة الشفة، أو صعوبة فتح الفم، أو تغير إطباق الأسنان بعد الإصابة.
- راجع طبيب الأسنان في أسرع وقت إذا كان سن مكسورا أو متحركا أو مفقودا. قد تحتاج شظية سن مفقودة إلى البحث عنها داخل الشفة أو الخد.
- راقب ازدياد الألم والتورم والاحمرار، وخروج القيح أو ظهور الحمى؛ فهذه علامات محتملة للعدوى وتستدعي مراجعة طبية.
- بعد السيطرة على الإصابة البسيطة، اختر طعاما لينا باردا أو فاترا، وتجنب الحار والحامض إذا سببا تهيجا. حافظ على نظافة الفم بلطف دون العبث بالجرح.
- دع الطبيب يراجع الحاجة إلى لقاح الكزاز بحسب نوع الجرح وسجل التطعيم. المضادات الحيوية ليست لازمة لكل جرح، ولا تبدأها من تلقاء نفسك.
حالات خاصة وطرق الوقاية
- عند الأطفال، قد ينتج جرح الشفة عن اصطدام الأسنان بها أثناء السقوط. افحص الأسنان أيضا دون هزها أو محاولة تثبيتها بالقوة.
- السقوط مع قلم أو فرشاة أسنان داخل الفم قد يسبب جرحا عميقا في مؤخرة الفم رغم صغر الفتحة؛ يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا تحاول استكشافه.
- جروح عضات البشر أو الحيوانات تحتاج إلى تقييم طبي مبكر بسبب خطر العدوى. في عضة الحيوان، يجب أيضا تقييم الحاجة إلى الوقاية من السعار بحسب التعرض والمنطقة.
- إذا كان المصاب يتناول مميعات الدم أو لديه اضطراب نزف، اطلب المشورة الطبية مبكرا عند استمرار النزيف. لا توقف الدواء الموصوف من نفسك.
- الجرح قرب العين، أو تغير الرؤية بعد ضربة في الوجه، يحتاج إلى تقييم عاجل حتى لو كان نزيف الجلد محدودا.
- استخدم واقي الفم المناسب في الرياضات الاحتكاكية، وحزام الأمان في السيارة، ومعدات حماية الوجه في الأعمال التي تتطاير فيها الشظايا.
- امنع الطفل من الجري وفي فمه أداة أو لعبة، وقلل مخاطر السقوط حول الأثاث والحواف الحادة.
أسئلة شائعة
لماذا تنزف الشفة كثيرا رغم أن الجرح صغير؟
الشفة واللسان غنيان بالأوعية الدموية، كما أن اختلاط الدم باللعاب يجعله يبدو أكثر. مع ذلك، لا تستهين بنزيف يتدفق باستمرار أو يؤثر في التنفس.
كم دقيقة أضغط على الجرح؟
اضغط على الجرح الصغير القابل للوصول لمدة 10 دقائق متصلة دون رفع الشاش للفحص. إذا كان النزيف غزيرا، اطلب الإسعاف فورا واستمر في الضغط؛ لا تنتظر انتهاء الدقائق العشر.
هل كل جرح في اللسان يحتاج إلى خياطة؟
لا، كثيرا ما تلتئم الجروح الصغيرة التي تتقارب حوافها دون خياطة. أما الجرح العميق أو النازف باستمرار أو المصحوب بقطعة متدلية أو فقد نسيج، فيحتاج إلى تقييم عاجل.
جرح الشفة صغير لكنه يقطع الخط بين الأحمر والجلد؛ هل أنتظر؟
الأفضل فحصه في اليوم نفسه، لأن محاذاة هذا الخط مهمة لشكل الشفة بعد الالتئام. لا تحاول تقريبه بالغراء أو تؤجل التقييم لمجرد أن النزيف توقف.
هل أستخدم ماء وملح فور حدوث الجرح؟
الأولوية للضغط وإيقاف النزيف، لا للمضمضة. بعد توقفه يمكن شطف الفم بلطف بماء نظيف، ولا تضع الملح مباشرة على الجرح أو تتمضمض بعنف.
طفلي عض لسانه ويرفض أن ألمسه؛ ماذا أفعل؟
هدئه واجعله يجلس مائلا إلى الأمام، ولا تجبره على فتح فمه أو تدخل أصابعك إلى الخلف. إذا لم تستطع السيطرة على النزيف بأمان فاطلب تقييما عاجلا، واتصل بالإسعاف عند النزيف الغزير أو صعوبة التنفس.
هل ابتلاع قليل من الدم خطر؟
ابتلاع كمية صغيرة قد يسبب غثيانا أو قيئا، لكنه لا يعني وحده حدوث تسمم. الأفضل إخراج الدم بلطف، أما تجمعه في الفم أو السعال والاختناق به فيحتاج إلى تصرف عاجل.
هل أحتاج إلى مضاد حيوي أو حقنة كزاز؟
ليس كل جرح يحتاج إلى مضاد حيوي؛ يحدد الطبيب ذلك بحسب التلوث والعضات وعمق الإصابة وحالة المصاب. وتراجع الوقاية من الكزاز بحسب طبيعة الجرح وتاريخ التطعيم، لذلك أخبر الفريق الطبي بما تعرفه عن جرعاتك السابقة.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.