كسر طقم الأسنان: ماذا تفعل ومتى تذهب للطوارئ؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• ظهور شرخ في قاعدة الطقم، أو انفصال سن صناعي، أو انكسار مشبك في الطقم الجزئي.
• إحساس مفاجئ بحافة حادة تخدش اللسان أو الخد، خصوصا أثناء المضغ.
• تحرك الطقم بطريقة غير معتادة أو تغير انطباق الأسنان بعد سقوطه أو العض على طعام صلب.
• جرح أو نزف موضعي في اللثة أو الشفة، وقد يصاحبه ألم عند إدخال الطقم.
• وجود جزء مفقود لا تجده، مع احتمال ابتلاعه أو استنشاقه أثناء الأكل أو السعال.
• شرقة أو سعال مفاجئ أو صعوبة في التنفس أو البلع؛ وهذه علامات خطر وليست مجرد مشكلة في ملاءمة الطقم.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف الأكل وافحص التنفس أولا

   توقف عن المضغ، واجعل المصاب الواعي يجلس في وضع مريح، ولا تقدم له طعاما أو شرابا قبل تقييم الموقف. اسأله إن كان يستطيع الكلام والتنفس، وراقب قوة السعال. إذا كان يسعل بفعالية، شجعه على مواصلة السعال وراقبه، ولا تضرب ظهره ما دام السعال فعالا.

   اغسل يديك واستخدم قفازات إن توفرت قبل ملامسة الدم أو اللعاب، دون تأخير الإنقاذ.

2. 2الخطوة 2

   اطلب الإسعاف وتعامل مع الاختناق الشديد

   إذا عجز المصاب البالغ عن الكلام أو السعال الفعال أو التنفس، اطلب الإسعاف على مكبر الصوت، وأعطه خمس ضربات بين لوحي الكتف وهو مائل للأمام، ثم خمس ضغطات بطنية، وكرر بالتناوب حتى خروج الجسم أو فقدان الوعي. للضغطات البطنية، قف خلفه وضع قبضة فوق السرة وتحت نهاية عظم القص، وأمسكها بيدك الأخرى واسحب للداخل ولأعلى؛ واستبدلها بضغطات صدرية للحامل أو لمن لا تستطيع إحاطة بطنه. إذا فقد الوعي، أنزله بأمان إلى الأرض وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي بضغطات الصدر واتبع تعليمات المرسل. قبل إعطاء النفخات، أزل فقط أي جسم تراه بوضوح ويمكن إخراجه بسهولة، ولا تدخل أصابعك عشوائيا في الفم.

   هذه التعليمات للبالغ؛ لا تستخدم الضغطات البطنية للرضيع.

   
3. 3الخطوة 3

   أخرج الطقم المتحرك والقطع الظاهرة بأمان

   إذا كان التنفس طبيعيا، انزع الطقم المتحرك برفق بالطريقة المعتادة، وأخرج القطع الحرة التي تراها بوضوح ويسهل التقاطها. لا تسحب جزءا عالقا في الأنسجة أو مشبكا مغروسا في اللثة، ولا تحاول نزع جسر ثابت أو تركيبة مثبتة بمسامير. إذا لم يخرج الطقم بسهولة، توقف واطلب مساعدة عاجلة من طبيب الأسنان.

   لا تعد الطقم إلى الفم لتجربة ما إذا كان لا يزال صالحا للأكل.

4. 4الخطوة 4

   اضغط على الجرح إذا كان هناك نزيف

   اجعل المصاب الواعي يميل قليلا إلى الأمام، وضع شاشا نظيفا على الجرح الظاهر واضغط ضغطا مباشرا متواصلا لمدة عشر دقائق دون رفعه كل لحظة. إذا كان موضع الجرح يسمح، يمكنه العض برفق على الشاش مع إبقائه تحت المراقبة، وليس على الطقم المكسور. اطلب رعاية عاجلة إذا استمر النزيف رغم الضغط، واتصل بالإسعاف إذا كان غزيرا أو ترافق مع دوخة أو صعوبة تنفس.

   لا تترك شاشا حرا داخل فم شخص نعسان أو مشوش، ولا تدفعه إلى مؤخرة الفم.

   
5. 5الخطوة 5

   تحقق من الأجزاء المفقودة دون تأخير التقييم

   اجمع القطع من الفم والمائدة، وحدد إن كان جزء منها مفقودا، وخاصة السن الصناعي أو المشبك المعدني. عند احتمال ابتلاع قطعة حادة أو دخول أي جزء إلى مجرى التنفس، توجه للطوارئ حتى لو بدت الأعراض بسيطة. لا تحاول إحداث القيء أو دفع القطعة بالخبز أو الأرز، وتجنب الأكل والشرب لحين تلقي توجيه طبي عند الاشتباه بانحشارها أو الحاجة إلى إزالتها.

   أخبر الطبيب إن كانت القطعة من البلاستيك أو المعدن، وخذ بقية الطقم معك.

6. 6الخطوة 6

   احفظ الطقم ورتب إصلاحه مهنيا

   اشطف الأجزاء برفق بماء بارد أو فاتر، وضعها في علبة نظيفة محكمة لا تسمح بضياعها. احفظ الطقم الأكريليكي رطبا بماء بارد أو وفق تعليمات طبيبك الخاصة بمادته، ولا تستخدم الماء الساخن. تواصل مع طبيب الأسنان في أقرب وقت، واطلب تقييما في اليوم نفسه إذا وجدت إصابة أو ألما واضحا أو جزءا عالقا أو تعذرا في الأكل والشرب.

   احتفظ بكل قطعة حتى لو بدت صغيرة؛ قد تساعد في تقييم سبب الكسر وخيارات الإصلاح.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تستخدم الغراء المنزلي أو السوبر جلو لإصلاح الطقم؛ فهذه المواد غير مخصصة لهذا الاستخدام داخل الفم وقد تهيج الأنسجة وتفسد دقة الإصلاح.
• لا تواصل ارتداء طقم مشروخ لمجرد أنه لا يؤلمك. قد ينفصل جزء منه أثناء الأكل أو النوم ويسبب إصابة أو اختناقا.
• لا تبرد الحواف ولا تقص المشابك ولا تثنها بالكماشة؛ فتغيير شكل الطقم قد يضر اللثة والأسنان الداعمة.
• لا تستخدم لاصق تثبيت الأطقم لتعويض كسر أو جمع قطعتين منفصلتين؛ فهو مخصص للتثبيت في ظروف معينة وليس لإصلاح الكسور.
• لا تغسل الطقم بالماء المغلي ولا تضعه في غسالة الأطباق أو الميكروويف، لأن الحرارة قد تشوه مادته وتغير ملاءمته.
• لا تفترض أن غياب الألم ينفي ابتلاع قطعة خطرة، ولا تنتظر خروج مشبك حاد مع البراز دون تقييم طبي.
• لا تدخل إصبعك في مؤخرة الفم بحثا عن قطعة لا تراها؛ فقد تدفعها أعمق أو تسبب جرحا إضافيا.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• إذا كان الكسر خارج الفم وكل القطع موجودة ولا توجد إصابة، فغالبا يكفي ترتيب موعد قريب لدى طبيب الأسنان دون الذهاب لطوارئ المستشفى.
• راجع طبيب الأسنان في اليوم نفسه عند وجود جرح عميق، ألم شديد، مشبك مغروس، أو عجز عن تناول ما يكفي من السوائل والغذاء.
• اذهب للطوارئ عند صعوبة البلع أو ألم الصدر أو الرقبة أو البطن بعد احتمال ابتلاع قطعة؛ فهذه الأعراض تحتاج تقييما يتجاوز إصلاح الطقم.
• أبلغ الطبيب بالسعال المفاجئ الذي حدث وقت الكسر، حتى لو توقف. قد تبقى قطعة مستنشقة وتسبب أعراضا لاحقة.
• بعض مواد الأطقم لا تظهر بوضوح في الأشعة العادية؛ لذلك لا يستبعد التصوير الطبيعي وحده وجود قطعة إذا بقي الاشتباه السريري.
• إلى حين الإصلاح، تناول أطعمة لينة فقط إذا كان البلع طبيعيا ولا يوجد اشتباه بابتلاع قطعة، ولا تحاول مضغ الطعام بالطقم المكسور.
• قد يكون الإصلاح ممكنا، وقد يحتاج الطقم إلى تعديل ملاءمته أو استبداله. تكرار الكسر يستدعي البحث عن السبب، وليس مجرد لصق موضعه.

الوقاية وحالات تحتاج عناية إضافية

• نظف الطقم فوق منشفة مطوية أو حوض يحتوي على ماء، لتقليل احتمال كسره إذا انزلق من اليد.
• انزع الطقم أثناء النوم عادة، ما لم يوجهك طبيب الأسنان بخلاف ذلك لسبب محدد، واحفظه بالطريقة المناسبة لمادته.
• راجع ملاءمة الطقم إذا بدأ يتحرك أو يجرح اللثة؛ فتغير شكل الأنسجة مع الوقت قد يزيد الضغط غير المتوازن عليه.
• تجنب كسر المكسرات بقشورها أو فتح العبوات بالأسنان الصناعية، وقطع الأطعمة القاسية إلى قطع يسهل التعامل معها.
• عند رعاية شخص لديه خرف أو صعوبة بلع، افحص الطقم بانتظام ولا تترك طقما مكسورا في فمه. عدم قدرته على وصف الألم لا يعني عدم وجود إصابة.
• إذا كان المصاب يتناول مميعات الدم، أخبر الفريق الطبي عند حدوث نزيف، ولا توقف الدواء من نفسك.
• إذا نتج الكسر عن ضربة أو سقوط، انتبه أيضا إلى إصابة الفك أو الرأس. تغير العضة، تشوه الفك، فقدان الوعي أو القيء بعد الضربة يحتاج تقييما عاجلا.

أسئلة شائعة