كورونا وضيق التنفس: علامات الخطر ومتى تطلب الإسعاف

كيف تتعرف على الحالة؟

• يشعر المصاب بأنه لا يحصل على هواء كاف، أو يتنفس أسرع من المعتاد وهو جالس، أو يتوقف بين الكلمات ليلتقط أنفاسه.
• قد يبدأ الضيق أثناء نشاط بسيط، مثل الذهاب إلى الحمام، ثم يظهر أثناء الراحة أو يزداد خلال ساعات.
• قد يصاحب ضيق التنفس سعال أو حمى أو إرهاق، لكن غياب الحمى لا يستبعد نقص الأكسجين أو مضاعفات خطيرة.
• قد يبدو لون الشفتين أو اللسان أو اللثة أزرق أو رماديا، وقد يصعب ملاحظة تغير اللون على الجلد الداكن؛ انتبه أيضا إلى الوعي وطريقة التنفس.
• قد ينخفض الأكسجين دون إحساس واضح بالاختناق؛ الخمول غير المعتاد أو التشوش أو انخفاض القراءة المتكرر يستحق الانتباه.
• عند الطفل، انتبه إلى انكماش الجلد تحت الأضلاع، أو الأنين مع التنفس، أو توقفات التنفس، أو العجز عن الرضاعة أو الشرب بسبب ضيق النفس.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   احم نفسك واطلب المساعدة عند الخطر

   اقترب في مكان جيد التهوية، وارتد كمامة محكمة إن توفرت، وقلل عدد الموجودين حول المصاب. عند وجود علامة خطر، اتصل برقم الإسعاف المحلي وضع الهاتف على مكبر الصوت، واذكر الاشتباه بكورونا وشدة الأعراض والعنوان. لا تنتظر إجراء اختبار منزلي أو تحسن الحرارة قبل الاتصال.

   إذا كنت وحدك وتعاني ضيقا شديدا، اتصل بالإسعاف وافتح الباب إن أمكن دون مجهود.

2. 2الخطوة 2

   ساعد المصاب على اتخاذ وضع مريح

   أوقف أي مجهود، وساعد المصاب الواعي على الجلوس منتصبا أو مائلا قليلا إلى الأمام مع إسناد الساعدين على الركبتين أو طاولة ثابتة. دعه يختار الوضع الأسهل للتنفس، وأرخ الملابس الضيقة حول العنق والصدر. لا تجبره على الاستلقاء على ظهره أو على بطنه، ولا تطلب منه المشي لاختبار قدرته.

   أبعد الدخان والعطور القوية، وابق بجانبه بهدوء.

   
3. 3الخطوة 3

   قس الأكسجين إن توفر الجهاز دون تأخير

   إذا لم توجد علامات تستدعي الاتصال الفوري، دع المصاب يرتاح بضع دقائق، ثم ضع الجهاز على إصبع دافئ وثابت وخال من طلاء الأظافر، وانتظر قراءة مستقرة. للبالغ دون هدف أكسجين خاص، تستدعي قراءة 92% أو أقل بعد إعادة سريعة طلب المساعدة الإسعافية، بينما تستدعي قراءة مستمرة 93–94% أو انخفاض عن المعتاد تواصلا طبيا عاجلا. هذه عتبات منزلية شائعة وليست مناسبة تلقائيا للأطفال أو لكل الأمراض المزمنة، والأعراض الشديدة تتقدم على أي رقم.

   لا تختبر الأكسجين بالمشي أو صعود السلم، ولا تعتمد على تطبيق الهاتف بديلا للجهاز الطبي.

4. 4الخطوة 4

   استخدم العلاج الموصوف فقط

   إذا كان لدى المصاب ربو أو مرض رئوي وخطة علاج مكتوبة، ساعده على استعمال دوائه المعتاد وفقا للخطة، مع استمرار طلب المساعدة عند علامات الخطر. لا تبدأ الكورتيزون أو المضادات الحيوية أو مميعات الدم من نفسك، ولا تستخدم أسطوانة أكسجين مستعارة. إذا كان الأكسجين موصوفا بالفعل، التزم بالتدفق المحدد ولا تغيره إلا بتوجيه طبي أو تعليمات الإسعاف.

   جهز أسماء الأدوية والحساسيات والأمراض المزمنة للمسعفين.

5. 5الخطوة 5

   راقب التنفس والوعي أثناء الانتظار

   لاحظ قدرة المصاب على الكلام، ومدى يقظته، وأي ازدياد في سرعة التنفس أو ألم الصدر، وأبلغ الإسعاف بأي تدهور. لا تجبره على الطعام أو الشراب، وامتنع عن إعطائه شيئا بالفم إذا كان مشوشا أو نعسانا أو يلهث بشدة. إذا فقد الاستجابة لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة ما لم توجد إصابة تمنع ذلك، وراقب تنفسه باستمرار.

   سجل وقت بدء التدهور وقراءات الأكسجين إن كانت متاحة، دون الانشغال بها عن المصاب.

   
6. 6الخطوة 6

   ابدأ الإنعاش إذا توقف التنفس الطبيعي

   إذا أصبح المصاب غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيا، أو تصدر منه شهقات متباعدة فقط، أبلغ الإسعاف فورا وابدأ الإنعاش وفقا لتعليمات موظف الاتصال. للبالغ، اضغط في منتصف الصدر بسرعة 100–120 ضغطة في الدقيقة وبعمق 5–6 سم، واستخدم جهاز إزالة الرجفان الآلي إن توفر. إذا لم تكن مدربا على إعطاء الأنفاس، استمر بضغطات الصدر؛ أما الطفل والرضيع فالأنفاس مهمة خصوصا، فاتبع توجيهات الإسعاف المناسبة للعمر ولا تطبق عمق البالغ عليهما.

   استخدم وسائل الحماية المتاحة، لكن لا تؤخر بدء الضغطات بحثا عنها.

   

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تفسر ضيق التنفس تلقائيا بأنه قلق أو نوبة هلع. قد تتشابه الأعراض مع نقص الأكسجين أو جلطة الرئة أو مشكلة قلبية، ويحتاج التمييز إلى تقييم طبي.
• لا تطمئن إلى قراءة أكسجين طبيعية إذا كان المصاب عاجزا عن الكلام أو يعاني ألما بالصدر. الجهاز لا يكشف كل أسباب الطوارئ وقد يعطي قراءة أعلى من الحقيقة، خصوصا لدى بعض أصحاب البشرة الداكنة.
• لا تستنشق البخار الساخن ولا تضع الوجه فوق ماء يغلي. هذا لا يعالج نقص الأكسجين وقد يسبب حروقا ويؤخر طلب المساعدة.
• لا تستخدم المهدئات أو أدوية شخص آخر لتخفيف الانزعاج. قد تؤثر بعض الأدوية في التنفس أو تخفي تدهور الوعي.
• لا تعتبر تغير لون أصابع القدم وحده دليلا على نقص الأكسجين، ولا تعتبر غياب الطفح علامة أمان. العلامات الجلدية المرتبطة بكورونا لا تحدد وحدها شدة إصابة الرئتين.
• لا تجبر المصاب شديد الضيق على ارتداء كمامة إذا زادت صعوبة تنفسه، ولا تضعها على فاقد الوعي أو من لا يستطيع نزعها بنفسه. احم المرافق بالكمامة والتهوية وتقليل المخالطة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• أي ضيق تنفس جديد أو متزايد مع عدوى مشتبهة بكورونا يحتاج تواصلا طبيا عاجلا، حتى دون وصوله إلى درجة الاختناق. لا تؤجله إلى موعد روتيني بعد عدة أيام.
• بعد تقييم الطوارئ، اطلب خطة واضحة: متى تقيس الأكسجين، وما القراءة المستهدفة لك، ومتى تعود للمستشفى. اتبع الخطة الفردية بدلا من مقارنة أرقامك بأرقام الآخرين.
• راجع الطبيب عند عودة الحمى أو ازدياد السعال وضيق النفس بعد تحسن سابق. قد يشير ذلك إلى مضاعفة أو عدوى أخرى، وليس بالضرورة مجرد استمرار كورونا.
• اطلب الإسعاف عند ضيق مفاجئ مصحوب بألم الصدر أو سعال دموي أو إغماء، خاصة مع ألم أو تورم ساق واحدة. قد تكون هذه علامات جلطة رئوية.
• التشوش الجديد، والتدهور السريع، وقلة البول الواضحة، والجلد البارد المتبقع مع العدوى قد تشير إلى إنتان خطير. اطلب المساعدة العاجلة، ولا تنتظر ظهور كل العلامات معا.
• إذا استمر ضيق النفس بعد التعافي، رتب تقييما طبيا ولا تنسبه تلقائيا إلى كورونا طويل الأمد. تجنب التمارين المجهدة إلى أن تتضح أسبابه، خصوصا مع الخفقان أو ألم الصدر.

حالات خاصة وتقليل خطر التدهور

• الحامل أو من ولدت حديثا تحتاج تقييما عاجلا عند ضيق تنفس جديد أو غير معتاد. لا تستخدم عتبات الأكسجين العامة وحدها لاتخاذ قرار الانتظار، واتصلي بفريق الحمل أو الطوارئ.
• عند الطفل أو الرضيع، صعوبة الرضاعة بسبب التنفس أو انكماش الصدر أو الأنين تستدعي تقييما عاجلا. الزرقة أو توقف التنفس أو الخمول الشديد تستدعي الإسعاف فورا، مهما كانت قراءة الجهاز.
• كبار السن وضعيفو المناعة ومرضى القلب أو الرئة أكثر عرضة للمضاعفات. قد يظهر التدهور لديهم كخمول أو تشوش أو ضعف مفاجئ بدلا من شكوى واضحة من الاختناق.
• إذا كنت من الفئات الأعلى خطرا وأصبت بأعراض كورونا، تواصل مبكرا مع الطبيب بشأن ملاءمة العلاج المضاد للفيروسات. بعض العلاجات يجب أن تبدأ خلال الأيام الأولى، ولها تداخلات دوائية تحتاج مراجعة.
• مرضى الرئة الذين لديهم أكسجين منخفض عادة يحتاجون حدودا يحددها الطبيب، وكذلك من يعيشون في مناطق مرتفعة. لكن الضيق الشديد أو تغير الوعي يستدعي الإسعاف حتى لو كانت القراءة قريبة من المعتاد.
• قلل انتقال العدوى بالتهوية والكمامة المناسبة عند المخالطة واتباع تعليمات الصحة المحلية. حافظ على التطعيم الموصى به، ورتب وسيلة اتصال ومساعدة منزلية إذا كنت مريضا وتعيش وحدك.

أسئلة شائعة