النزيف والجروح · دليل مصوّر
نزيف الدورة الغزير: ماذا تفعلين ومتى تطلبين الإسعاف؟
نزيف الدورة الغزير قد يحتاج إلى تقييم طبي عاجل، خصوصا إذا صاحبه دوار أو ضيق نفس أو احتمال وجود حمل. تعرفي على علامات الخطر وما يمكنك فعله بأمان حتى تصلي إلى الرعاية الطبية.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- اتصلي بالإسعاف عند الإغماء أو الدوار الشديد أو ضيق النفس أو ألم الصدر.
- استلقي إذا شعرت بالدوخة، ولا تقودي السيارة أو تذهبي وحدك.
- استخدمي فوطة صحية خارجية وسجلي وقت تغييرها ودرجة تشبعها.
- لا تدخلي شاشا في المهبل، ولا تستخدمي الضغط أو الرباط الضاغط لإيقاف النزيف.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- تتشبع الفوطة الصحية بسرعة غير معتادة، أو يتسرب الدم إلى الملابس والفراش رغم استخدام وسيلة الحماية المعتادة.
- تحتاجين إلى تغيير الفوط أثناء الليل أو استخدام أكثر من وسيلة حماية معا لتجنب التسرب.
- يستمر النزيف أكثر من سبعة أيام، أو يصبح أطول وأغزر بوضوح من نمط دورتك المعتاد.
- تخرج كتل دموية كبيرة أو متكررة مع النزيف؛ حجم الكتل وحده لا يحدد خطورة الحالة.
- يتأثر نشاطك اليومي، مثل التغيب عن العمل أو المدرسة أو تجنب الخروج بسبب النزيف.
- يظهر تعب غير معتاد، أو خفقان، أو صداع، أو دوخة أو ضيق نفس؛ وقد تشير هذه الأعراض إلى فقر الدم أو فقدان دم مؤثر.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أوقفي النشاط واطلبي المساعدة
انتقلي إلى مكان آمن، واجلسي أو استلقي إذا شعرت بالضعف؛ لا تحاولي الوصول إلى الحمام وحدك إذا كنت على وشك الإغماء. اطلبي من شخص البقاء معك وإحضار الهاتف والفوط الصحية. إذا كنت تساعدين شخصا آخر، فارتدي قفازات عند ملامسة الدم إن توفرت، واحفظي خصوصيتها.
في العمل أو المدرسة، اطلبي المساعدة من شخص موثوق بدلا من إخفاء الأعراض بسبب الحرج.
- 2الخطوة 2
حددي هل تحتاجين إلى الإسعاف الآن
اتصلي بالإسعاف عند أي علامة من علامات الخطر المذكورة، وأخبري موظف الطوارئ بوجود نزيف مهبلي والأعراض المصاحبة واحتمال الحمل. إذا كانت فوطة كاملة تتشبع كل ساعة لأكثر من ساعتين متتاليتين دون أعراض خطرة، رتبي تقييما طبيا عاجلا ولا تؤجليه إلى موعد روتيني. لا تقودي السيارة إذا كنت مصابة بدوار أو ضعف، ولا تنتظري اكتمال عدد معين من الفوط إذا كانت حالتك تتدهور.
اذكري أي ولادة أو إجهاض حديث، وأي دواء مميع للدم.
- 3الخطوة 3
استلقي وراقبي الوعي والتنفس
إذا شعرت بقرب الإغماء، استلقي على ظهرك ما دام التنفس مريحا، وابقَي دافئة بغطاء خفيف. إذا فقدت المصابة الوعي لكنها تتنفس بشكل طبيعي، ضعها على جانبها في وضع الإفاقة وراقب تنفسها. إذا لم تستجب ولا تتنفس طبيعيا أو كانت تلهث فقط، اطلب الإسعاف وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفقا لتعليمات موظف الطوارئ، واستخدم جهاز إزالة الرجفان إن توفر.
لا تعط أي شيء بالفم لمن فقدت الوعي أو أصبح وعيها مضطربا.
- 4الخطوة 4
راقبي النزيف بفوطة خارجية
استخدمي فوطة صحية خارجية لتسهيل متابعة النزيف، وسجلي وقت وضعها ووقت تشبعها بالكامل. اكتبي وقت بدء النزيف وما إذا كان مختلفا عن المعتاد، ووجود كتل دموية أو ألم أو دوخة. لا تحاولي تقدير حجم الدم بالعين، ولا تؤخري الاتصال بالطوارئ لعد الفوط أو تصويرها.
الفوط تختلف في قدرتها على الامتصاص؛ عددها مؤشر مساعد وليس مقياسا دقيقا لفقدان الدم.
- 5الخطوة 5
تجنبي محاولات إغلاق مصدر النزيف
لا تدخلي شاشا أو قطنا أو أي حشو داخل المهبل، ولا تضغطي على البطن لمحاولة إيقاف النزيف. الضغط المباشر وحشو الجروح والعاصبة المستخدمة في نزيف الجروح الخارجية ليست وسائل لعلاج نزيف الدورة. لا تعتمدي على الكمادات الباردة أو الأعشاب لإيقاف نزيف شديد.
الفوطة الصحية تجمع الدم فقط، ولا تعالج مصدر النزيف.
- 6الخطوة 6
جهزي المعلومات الطبية دون تأخير الانتقال
جهزي قائمة الأدوية، وتاريخ آخر دورة، واحتمال الحمل، وأي أمراض أو مشكلات نزف سابقة. لا تبدئي دواء لإيقاف النزيف أو تضاعفي جرعة علاج موصوف دون توجيه طبي. إذا كنت واعية تماما وحالتك مستقرة ولا تتقيئين، يمكنك أخذ رشفات ماء؛ لكن الشرب لا يعوض فقدان الدم الشديد، واتبعي تعليمات الإسعاف بشأن الأكل والشرب.
خذي عبوات الأدوية أو صورا لها، خصوصا مميعات الدم والعلاجات الهرمونية.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تفترضي أن كل نزيف يوافق موعد الدورة هو حيض طبيعي. وجود احتمال حمل يغير التقييم، حتى مع استخدام وسيلة لمنع الحمل.
- لا تنتظري حدوث إغماء حتى تطلبي المساعدة. الضعف المتزايد والخفقان والدوخة أثناء الراحة علامات تستحق الانتباه.
- لا تستخدمي الأسبرين لتسكين ألم هذه النوبة من تلقاء نفسك، فقد يزيد النزيف. إذا كان موصوفا لمرض آخر، اطلبي توجيها طبيا ولا توقفيه عشوائيا.
- لا توقفي مميعات الدم أو تغيري جرعتها بنفسك. النزيف الغزير أثناء تناولها يستدعي تواصلا عاجلا مع الطبيب، وقد يستلزم الطوارئ بحسب الأعراض.
- لا تستخدمي جرعات إضافية من حبوب منع الحمل أو حمض الترانيكساميك بناء على نصيحة صديقة. اختيار الدواء يعتمد على السبب واحتمال الحمل وخطر الجلطات وحالتك الصحية.
- لا تنهضي فجأة أو تستحمي وحدك بماء شديد السخونة أثناء الدوار. السقوط في الحمام قد يضيف إصابة إلى مشكلة النزيف.
- لا تعتبري انخفاض كمية الدم مؤقتا دليلا كافيا على زوال الخطر. استمرار ضيق النفس أو الدوار الشديد بعد هدوء النزيف يحتاج إلى تقييم عاجل.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- راجعي الطبيب قريبا إذا تكررت غزارة الدورة أو أثرت في حياتك، حتى لو لم تحدث حالة طارئة. النزيف المتكرر قد يستنزف مخزون الحديد تدريجيا.
- اطلبي تقييما عاجلا في اليوم نفسه إذا كان النزيف أغزر بكثير من المعتاد، أو ترافق مع ألم جديد ملحوظ أو ضعف متزايد. وجود حرارة أو إفرازات غير معتادة يستحق التقييم أيضا.
- قد يطلب الطبيب اختبار حمل عند وجود إمكانية للحمل، وتحليل صورة دم لتقييم فقر الدم. وقد يطلب فحوص الحديد أو اختبارات أخرى بحسب الأعراض والتاريخ المرضي.
- قد يشمل التقييم فحصا طبيا وتصويرا بالموجات فوق الصوتية، وأحيانا فحص بطانة الرحم بحسب العمر وعوامل الخطورة. ليس كل نزيف غزير سببه خلل هرموني.
- أخبري الطبيب إذا كان لديك نزيف أنفي متكرر أو كدمات سهلة أو نزف طويل بعد خلع الأسنان. وجود هذه العلامات أو تاريخ عائلي مشابه قد يشير إلى اضطراب في تجلط الدم.
- العلاج قد يشمل أدوية لتقليل النزيف أو علاجات هرمونية أو معالجة سبب مثل الأورام الليفية. الحالات الشديدة قد تحتاج إلى سوائل وريدية أو نقل دم أو تدخل بالمستشفى بحسب التقييم.
- إذا ثبت نقص الحديد، التزمي بخطة العلاج والمتابعة الموصوفة. تحسن التعب لا يعني بالضرورة عودة مخزون الحديد إلى الطبيعي، والغذاء وحده قد لا يكفي لعلاج النقص.
حالات خاصة ومتابعة تقلل تكرار المشكلة
- عند احتمال الحمل، لا تسمي النزيف دورة قبل التقييم. النزيف مع ألم جهة واحدة أو ألم بطرف الكتف أو إغماء يستلزم إسعافا عاجلا لاحتمال الحمل خارج الرحم.
- النزيف الغزير بعد الولادة أو الإجهاض ليس دورة عادية ويحتاج إلى تقييم عاجل. اطلبي الإسعاف إذا كان جارفا أو صاحبه ضعف أو دوار أو تدهور عام.
- أي نزيف بعد مرور اثني عشر شهرا دون دورة بسبب انقطاع الطمث يحتاج إلى مراجعة طبية، حتى لو كان قليلا. شدة الأعراض تحدد الحاجة إلى الطوارئ.
- لدى المراهقات، قد تكون الدورات غير منتظمة في السنوات الأولى، لكن الغزارة الشديدة لا ينبغي تجاهلها. النزيف الغزير منذ أولى الدورات قد يستدعي البحث عن اضطراب نزف.
- قد يزيد اللولب النحاسي كمية دم الدورة لدى بعض المستخدمات. النزيف الجديد الشديد أو المصحوب بألم أو احتمال حمل يحتاج إلى تقييم، ولا تحاولي إزالة اللولب بنفسك.
- احتفظي بسجل للدورات يوضح مدتها، وتكرار تغيير الفوط، والتسرب، والألم والأعراض العامة. يساعد ذلك على اختيار العلاج ومتابعة أثره، لكنه لا يغني عن طلب الإسعاف عند الخطر.
- إذا تكررت النوبات، اطلبي من الطبيب خطة مكتوبة تحدد العلاج المناسب لك ومتى تتوجهين للطوارئ. لا توجد طريقة منزلية مضمونة تمنع كل أسباب نزيف الدورة الغزير.
أسئلة شائعة
كيف أعرف أن نزيف الدورة يحتاج إلى الطوارئ؟
الإغماء أو الدوار الشديد أو ضيق النفس أو ألم الصدر مع النزيف يستدعي الاتصال بالإسعاف. تشبع فوطة كاملة كل ساعة لأكثر من ساعتين متتاليتين يستدعي تقييما عاجلا، ولا تنتظري هذه المدة إذا كنت تتدهورين.
هل خروج كتل دموية يعني أنني أنزف بشكل خطير؟
قد تظهر كتل دموية أثناء الدورة، خصوصا مع تدفق الدم بسرعة. الحكم يعتمد على غزارة النزيف ومدته والأعراض المصاحبة، وليس شكل الكتل وحده.
هل يمكن إيقاف النزيف بالضغط أو بحشو المهبل؟
لا، هذه ليست جرحا خارجيا يمكن إيقافه بالضغط أو الحشو. إدخال الشاش قد يسبب أذى ويخفي استمرار النزيف، لذلك استخدمي فوطة خارجية واطلبي التقييم المناسب.
هل أتناول الإيبوبروفين لتخفيف النزيف والألم؟
قد تقلل بعض مضادات الالتهاب، مثل الإيبوبروفين، ألم الدورة وكمية الدم لدى بعض النساء، لكنها ليست إسعافا للنزيف الشديد. لا تناسب الجميع، خصوصا مع احتمال الحمل أو بعض أمراض الكلى والمعدة أو استعمال مميعات الدم؛ استشيري الطبيب أو الصيدلي.
هل أبدأ حمض الترانيكساميك الموجود في البيت؟
لا تبدئيه من تلقاء نفسك أو تستخدمي وصفة شخص آخر. إذا كان موصوفا لك لهذه الحالة فاتبعي الخطة المحددة، لكن ظهور علامات الخطر يستدعي الإسعاف حتى لو تناولت الدواء.
هل يمكن أن يكون النزيف مرتبطا بالحمل رغم أنه جاء في موعد الدورة؟
نعم، قد يحدث نزيف مرتبط بالحمل قرب موعد الدورة المتوقع. يمكن إجراء اختبار حمل إذا كانت الحالة مستقرة، لكن لا تنتظري النتيجة عند وجود ألم شديد أو دوار أو إغماء، والاختبار المنزلي السلبي المبكر لا يستبعد الحمل تماما.
هل أشرب عصيرا أو أتناول الحديد لتعويض الدم بسرعة؟
السوائل والطعام لا يعوضان فقدان الدم الحاد، وأقراص الحديد لا توقف النزيف ولا تعمل فورا. يمكن علاج نقص الحديد بخطة طبية، أما علامات فقدان الدم الشديد فتحتاج إلى رعاية عاجلة.
توقف النزيف لكنني ما زلت أشعر بالدوخة، هل أنتظر؟
لا تتجاهلي الدوخة المستمرة؛ فقد تبقى آثار فقدان الدم أو فقر الدم بعد هدوء النزيف. اطلبي الإسعاف إذا كانت الدوخة شديدة أو صاحبتها صعوبة في التنفس أو ألم بالصدر، واطلبي تقييما سريعا إذا استمر ضعف أخف.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.