وضع الثلج على الحرق مباشرة: لماذا يضر وما البديل الآمن؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• الحرق الحراري يحدث بعد ملامسة سائل ساخن أو بخار أو لهب أو جسم ساخن، مثل انسكاب الشاي أو لمس صينية الفرن.
• قد يبدو الحرق السطحي أحمر ومؤلما، مع تورم بسيط؛ وقد يكون تغير اللون أقل وضوحا على البشرة الداكنة.
• ظهور فقاعات أو جلد رطب ومؤلم يشير إلى إصابة أعمق من الاحمرار السطحي، ويحتاج إلى تقييم بحسب حجمه ومكانه.
• الجلد الأبيض أو البني أو الأسود، أو ذو المظهر الجلدي القاسي، علامة مقلقة؛ وقد يكون الألم قليلا بسبب تلف الأعصاب.
• بعد وضع الثلج، قد يظهر شحوب شديد أو خدر أو ألم متزايد أو فقاعات جديدة، وهي علامات تستدعي الانتباه لإصابة إضافية بالبرودة.
• السعال أو السخام حول الفم والأنف أو بحة الصوت بعد حريق قد تعني إصابة باستنشاق الدخان، حتى لو كانت حروق الجلد محدودة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض للحرارة وأمن المكان

   ابتعد عن مصدر الحرارة، وأبعد المصاب إذا كان ذلك آمنا؛ فلا تحاول إنقاذ غرض من داخل حريق. إذا اشتعلت الملابس، امنع المصاب من الركض واطلب منه التوقف والاستلقاء والتدحرج لإطفاء اللهب. افصل الكهرباء قبل الاقتراب من إصابة كهربائية، ولا تتعامل مع الأسلاك عالية الجهد بنفسك.

   سلامتك أولا؛ اتصل بالدفاع المدني أو الطوارئ إذا ظل المكان خطرا.

2. 2الخطوة 2

   تحقق من التنفس واطلب المساعدة عند الخطورة

   تحقق من استجابة المصاب وتنفسه، وابحث عن علامات الحرق الكبير أو العميق أو استنشاق الدخان. اطلب الإسعاف فورا عند وجود أي علامة خطورة، واجعل شخصا آخر يساعدك في التبريد إن أمكن. إذا كان المصاب لا يستجيب ولا يتنفس بصورة طبيعية، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي حسب توجيهات موظف الطوارئ.

   شغل مكبر صوت الهاتف لتبقى يداك متاحتين للمساعدة.

3. 3الخطوة 3

   أبعد الثلج وانزع ما قد يضغط على الجلد

   أزل الثلج أو كيس التجميد إن كان موضوعا على الحرق، لكن لا تشده إذا التصق بالجلد؛ مرر ماء برفق حتى ينفصل. انزع الخواتم والساعة والأساور والملابس القريبة غير الملتصقة قبل أن يزداد التورم. اترك القماش أو أي مادة ملتصقة بالحرق في مكانها ولا تحاول تقشيرها.

   لا تستخدم ماء ساخنا لإزالة الثلج أو لتعويض برودته.

4. 4الخطوة 4

   برد الحرق بالماء الجاري لا بالثلج

   ضع موضع الحرق الحراري تحت ماء جار بارد باعتدال، لا مثلج، لمدة 20 دقيقة بأسرع ما يمكن. وجه تيارا لطيفا إلى الجلد دون فرك، ولا تغمر الجسم كله في ماء بارد. حافظ على دفء الأجزاء غير المصابة، خصوصا عند الأطفال وكبار السن، وأوقف التبريد إذا بدأ المصاب يرتجف أو يبرد جسمه.

   إذا لم يتوفر صنبور، اسكب ماء شرب نظيفا برفق على الحرق.

   
5. 5الخطوة 5

   غط الحرق دون ضغط أو مواد منزلية

   بعد التبريد، غط الحرق برفق بضمادة معقمة غير لاصقة، أو بقطعة قماش نظيفة لا تترك أليافا إذا لم تتوفر الضمادة. لا تربط الغطاء بإحكام، ولا تضع لاصقا على الجلد المحروق. اترك الفقاعات سليمة، ولا تضع زبدة أو زيتا أو معجون أسنان أو كريمات خلال الإسعاف الأولي.

   تجنب القطن المنفوش والمناديل الورقية لأنها قد تلتصق بالجرح.

6. 6الخطوة 6

   راقب المصاب ورتب التقييم الطبي

   راقب التنفس والوعي وازدياد الألم أو التورم، ولا تفترض أن اختفاء الألم يعني أن الحرق بسيط. اطلب تقييما عاجلا للحروق العميقة أو الكبيرة، أو التي تصيب الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو مفصلا رئيسيا. أخبر الطبيب إذا استعملت الثلج، واذكر مدة التعرض التقريبية وأي تغير في اللون أو الإحساس.

   حروق الأطفال الصغار تستحق عتبة أقل لطلب المشورة الطبية.

لماذا يزيد الثلج ضرر الحرق؟

• الحرق يضر الجلد والأنسجة تحته، وقد تستمر الحرارة في إحداث الضرر بعد الابتعاد عن المصدر؛ لذلك يفيد التبريد المبكر بالماء.
• الثلج يسبب انقباض الأوعية الدموية ويقلل وصول الدم إلى الأنسجة المصابة، وقد يزيد الضرر بدلا من تخفيفه.
• الملامسة المباشرة أو المطولة للثلج قد تسبب إصابة بالبرودة فوق الإصابة الأصلية، فتزيد صعوبة التعافي.
• الخدر الناتج عن الثلج قد يجعل الألم يهدأ مؤقتا، لكنه لا يدل على تحسن الحرق أو توقف تلف الأنسجة.
• لف كيس الثلج بمنشفة لا يجعله بديلا مناسبا لتبريد الحروق؛ فالكمادات الباردة المستخدمة لبعض الإصابات ليست إسعافا للحرق.
• تبريد مساحة كبيرة بالثلج أو الماء شديد البرودة قد يخفض حرارة الجسم، ويكون الخطر أكبر عند الرضع والأطفال وكبار السن.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تضع قطعة ثلج على إصبع محروق بحجة أن المساحة صغيرة؛ الحروق الصغيرة أيضا قد تتضرر من البرودة الشديدة.
• لا تدهن الحرق بالزبدة أو السمن أو الزيت؛ هذه المواد لا تبرد الأنسجة وقد تعيق تنظيف الجرح وتقييمه.
• لا تستخدم معجون الأسنان أو الخلطات العشبية أو العسل المنزلي؛ فهي ليست بدائل لضمادات الحروق الطبية وقد تلوث الجرح أو تهيجه.
• لا تفتح الفقاعات بإبرة ولا تنزع جلدها؛ فهي تحمي النسيج الموجود تحتها، وتمزيقها يزيد احتمال العدوى.
• لا تسحب الملابس الملتصقة بالحرق، ولا تفركه لإزالة بقايا مادة محترقة؛ اترك ذلك للفريق الطبي.
• لا تؤخر الإسعاف لحرق خطير حتى تنهي 20 دقيقة من التبريد؛ يمكن طلب المساعدة والتبريد في الوقت نفسه.
• لا تضع الكحول أو المطهرات القوية على الحرق من نفسك، ولا تكرر تعريضه للبرد كلما عاد الألم.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• قد تكفي العناية المنزلية لحرق صغير وسطحي بعد تبريده، بشرط ألا يكون في موضع حساس وألا توجد علامات خطورة؛ اطلب المشورة إذا لم تستطع تقدير عمقه.
• راجع الطبيب إذا امتد الاحمرار أو التورم، أو زاد الألم بعد تحسنه، أو ظهرت إفرازات أو رائحة غير معتادة أو حمى.
• استمرار الخدر أو الشحوب أو تغير الجلد إلى لون داكن بعد إزالة الثلج يحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصا مع ظهور فقاعات.
• اطلب تقييما للحروق التي تبدو أكبر من يد المصاب، وللفقاعات الكبيرة أو الحروق فوق المفاصل، حتى لو بدا المصاب بحالة جيدة.
• حافظ على نظافة الغطاء واتبع تعليمات تغييره؛ إذا التصق بالجرح فلا تنزعه بعنف، واطلب إرشادا طبيا.
• أخبر الطبيب بآخر تطعيم ضد الكزاز إن كنت تعرفه؛ فقد يلزم تحديث الوقاية بحسب طبيعة الجرح وسجل التطعيم.
• راجع الطبيب إذا لم يظهر تحسن واضح خلال أيام أو لم يلتئم الحرق خلال نحو أسبوعين؛ بعض الحروق تحتاج إلى متابعة متخصصة.

حالات خاصة ووقاية في البيت والعمل

• في حروق الأطفال، برد المنطقة المصابة فقط وأبق بقية الجسم دافئة؛ لا تضع الطفل في حوض ماء بارد ولا تتركه وحده أثناء الإسعاف.
• الحرق الكيميائي ليس مجرد حرق حراري: تجنب ملامسة المادة، وانفض المسحوق الجاف بحذر قبل الغسل، واتبع توجيهات الطوارئ وتعليمات سلامة المادة.
• في الحرق الكهربائي، قد تكون إصابة الجلد صغيرة بينما توجد إصابة داخلية؛ اطلب تقييما طبيا ولا تعتمد على شكل العلامة الخارجية.
• إذا أصيبت العين بمادة كيميائية، ابدأ غسلها بماء جار لطيف فورا واطلب مساعدة عاجلة؛ لا تضع عليها ثلجا ولا تحاول معادلة المادة بمادة أخرى.
• أبعد المشروبات الساخنة عن حواف الطاولات، ولا تحمل طفلا وكوبا ساخنا في الوقت نفسه؛ حركة مفاجئة قد تسكب السائل على وجهه وصدره.
• وجه مقابض أواني الطهي إلى الداخل، وافحص حرارة ماء الاستحمام قبل إدخال الطفل، واستخدم قفازات مناسبة لحمل الأواني الساخنة.
• جهز حقيبة الإسعاف بضمادات غير لاصقة، وعلم أفراد الأسرة أن ماء الصنبور هو الخيار الأول للحرق الحراري، وليس ما في المجمد.

أسئلة شائعة